邢欣

【摘要】目的 對負壓封閉引流技術（VSD）在治療骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷中的臨床療效進行研究及判定。方法 選取本院收治的60例骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷患者作為本次的研究對象2015年10月～2016年3月期間，依據(jù)治療方案將其分為A、B組，各30例，A組行常規(guī)換藥治療，B組行VSD引流治療，并將兩組患者經(jīng)治療的換藥次數(shù)、創(chuàng)面面積、抗生素使用費用及住院時間進行對比。結果 B組的換藥次數(shù)、創(chuàng)面面積、抗生素使用費用及住院時間等數(shù)據(jù)均優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 負壓封閉引流技術（VSD）在治療骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷中的臨床療效顯著，值得在臨床中推廣實施。

【關鍵詞】骨創(chuàng)傷；創(chuàng)面軟組織損傷；VSD；創(chuàng)面面積

【中圖分類號】R683 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.29..01

骨科創(chuàng)傷常導致軟組織損傷，為臨床中常見的急慢性損傷，因骨創(chuàng)傷軟組織損傷的部位較深且面積大，故易并發(fā)創(chuàng)面感染[1]，傳統(tǒng)的治療主要為創(chuàng)面軟組織進行換藥，但療效受限。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，其負壓封閉引流技術廣泛應用于軟組織的治療中，本研究對2015年10月～2016年3月收治的骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷行負壓封閉引流術獲得了較為顯著的效果，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的60例骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷患者作為本次的研究對象（2015年10月～2016年3月期間），依據(jù)治療方案將其分為A、B組，各30例，具體如下。

A組：男、女性患者占比各為18、12例；年齡范圍上限值：70歲，下限值24歲；創(chuàng)面面積上限值：25 cm×35 cm，下限值5 cm×6 cm。

B組：男、女性患者占比各為17、13例；年齡范圍上限值：71歲，下限值22歲；創(chuàng)面面積上限值：24 cm×35 cm，下限值5 cm×7 cm。

對比兩組患者的各項資料數(shù)據(jù)差別較?。≒<0.05）。

1.2 方法

A組方法：清理創(chuàng)面，復位骨折處，實施血管、肌腱及神經(jīng)的重建，采取常規(guī)的換藥措施。

B組方法：予以VSD技術治療，對受損的神經(jīng)、肌腱及血管進行重建，盡量采取鄰近肌瓣對骨質(zhì)裸露部位進行覆蓋，待創(chuàng)面止血后，清除創(chuàng)面間的異物及壞死組織；于骨折復位后采取髓內(nèi)釘，鋼板或外固定支架治療，依據(jù)引流區(qū)域的深度、長度及VSD材料，對于創(chuàng)面較大的患者采取多塊VSD材料干預，將創(chuàng)面、材料連接為整體，為后期的封閉處理措施建立基礎。于引流區(qū)域?qū)в幸鞴艿腣SD材料置入，確保創(chuàng)面與VSD材料充分接觸[2]，采取酒精（c：75%）行消毒處理，并擦開周圍創(chuàng)面皮膚，隨后黏貼密封這個創(chuàng)面，連接負壓裝置、引流管，開放負壓，于患者接受治療的過程中，

維持負壓值-0.020 MPa～0.060 MPa，持續(xù)負壓吸引措施，

直到肉芽恢復新鮮，旺盛生長，并予以相應的抗感染治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷患者經(jīng)治療的換藥次數(shù)、創(chuàng)面面積、抗生素使用費用及住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

B組的換藥次數(shù)、創(chuàng)面面積、抗生素使用費用及住院時間等數(shù)據(jù)均優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

大面積骨創(chuàng)所致的軟組織損傷不易修復，且清創(chuàng)不徹底，故不適宜采取皮瓣修復術治療，且軟組織創(chuàng)面于Ⅰ期修復后，其創(chuàng)面污染加劇，增大了感染風險，故臨床中需先將創(chuàng)面滲液完全清理，最大限度的排出有害、有毒物質(zhì)，避免不同程度的污染[3]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，B組的換藥次數(shù)、創(chuàng)面面積、抗生素使用費用及住院時間等數(shù)據(jù)均優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明通過VSD技術治療，可降低換藥次數(shù)，促進創(chuàng)恢復，還降低了醫(yī)療成本。本文研究中，VSD材料為具高通透性、濕透性，可對骨組織的局部血液循環(huán)進行改善，還可對肌腱組織、神經(jīng)系統(tǒng)起到修復、保護作用。

綜上所述，負壓封閉引流技術（VSD）在治療骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷中的臨床療效顯著，值得在臨床中推廣實施。

參考文獻

[1] 馬紅梅.應用VSD引流治療大面積軟組織損傷的護理體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2013，13（15）：352-352.

[2] 占 娜，張振杰，余飄.VSD負壓吸引技術治療嚴重皮膚軟組織損傷的護理體會[J].微量元素與健康研究，2015，32（1）：69-70.

[3] 張允富.負壓封閉引流技術治療33例骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷的療效[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2015，24（2）：89-89.

本文編輯：李 豆