孫欣彤

【摘要】目的 探討老年呼吸內(nèi)科感染的因素及預(yù)防措施。方法 選取我院2015年5月～2016年5月收治的老年呼吸內(nèi)科感染患者120例，對患者的感染情況進(jìn)行分析。結(jié)果 在本組120例患者中，出現(xiàn)泌尿系感染的有17例；消化系統(tǒng)感染的有33例；呼吸系統(tǒng)感染的有66例。與其它類型比較，呼吸系統(tǒng)感染發(fā)生率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。所有患者均在經(jīng)過治療后，病情均有明顯好轉(zhuǎn)。結(jié)論 由于老年患者抵抗力較差，容易受到病菌感染，因此治療起來難度較大，本文就呼吸內(nèi)科中，老年病患受感染的因素進(jìn)行了具體分析，并提出了相對的預(yù)防措施，以期提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年；呼吸內(nèi)科；感染；因素；預(yù)防措施

【中圖分類號】R56 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.29..02

本文對我院收治的老年呼吸內(nèi)科感染患者120例進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年5月收治的老年呼吸內(nèi)科感染患者120例進(jìn)行了回顧性分析，其中男75例，女45例，年齡62～84歲，平均年齡為74.34歲±8.98歲。根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，所有患者都經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)患有呼吸內(nèi)科感染性疾病，患有嚴(yán)重內(nèi)科疾病的患者不包括在內(nèi)。

1.2 方法

將所有入選患者的臨床資料匯總在一起，按照病況的不同進(jìn)行分類，在這個(gè)過程中，要結(jié)合主治醫(yī)師及護(hù)理人員的意見，以便于針對病情提出有效的預(yù)防措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的感染情況，感染主要分為以下幾種情況：呼吸系統(tǒng)感染為主，消化系統(tǒng)感染以及泌尿系統(tǒng)感染等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本組患者中感染情況如下，呼吸系統(tǒng)感染發(fā)生率與其他類型比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?；颊呔?jīng)有效治療后好轉(zhuǎn)，見表1。

3 討 論

3.1 感染影響因素分析

3.1.1 生理因素

經(jīng)過長時(shí)間的調(diào)查與研究，我們發(fā)現(xiàn)感染呼吸系統(tǒng)疾病的患者，其上呼吸道帶真菌率高達(dá)15%。而老年患者由于自身年齡及身體素質(zhì)的因素，身體抵抗力較弱，使得病情反復(fù)，通常需要住院治療。種種原因?qū)е吕夏昊颊吆粑栏腥韭蔬h(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他人群，再加上某些疾病在治療時(shí)需要使用廣譜抗生素，這種抗生素會(huì)抑制或直接殺死人體內(nèi)的敏感菌株，真菌獲得了繁殖機(jī)會(huì)，且毒性不斷增強(qiáng)，最終引發(fā)全身性真菌感染。

3.1.2 心理因素

老年人群在感染了呼吸道疾病后，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、氣短、胸悶、咯血以及咳痰等癥狀。患者長期受到病痛的折磨，會(huì)直接影響到老年患者的心理健康，導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁、失眠、恐懼等心理，這樣反而不利用后續(xù)治療的開展。由于住院時(shí)間過長，生活無法自理，加重了患者的心理負(fù)擔(dān)，長期下去極易會(huì)引發(fā)老年抑郁癥。

3.1.3 環(huán)境因素

老年患者在住院期間，家屬探視會(huì)帶來較多的外界細(xì)菌，細(xì)菌通過交談、接觸傳播，最終引發(fā)反復(fù)感染。再加上部分護(hù)理人員在進(jìn)行病房管理時(shí)，護(hù)理措施沒有做到位，種種原因都極易引發(fā)呼吸道感染。

3.2 控制老年人呼吸內(nèi)科感染的具體措施

3.2.1 心理護(hù)理

無論是在哪種疾病中，心理因素都起到關(guān)鍵作用。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)保持充足的耐心，關(guān)注患者的心理狀態(tài)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，建立起良好的護(hù)患關(guān)系。在心理上，給予患者鼓勵(lì)與支持，幫助其樹立治愈的信心。

3.2.2 盡量避免藥物濫用，對抗菌素的應(yīng)用進(jìn)行嚴(yán)格控制

由于在呼吸內(nèi)科疾病的治療中，需要用到較多的抗菌素，這也是造成呼吸感染的因素之一。因此，在治療過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制抗菌素的用量，適當(dāng)縮小使用范圍。為了避免患者身體出現(xiàn)菌群失調(diào)的現(xiàn)象，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，進(jìn)行病原學(xué)檢查，觀察藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，決定抗生素的使用與否。

3.2.3 加強(qiáng)醫(yī)療和護(hù)理管理水平

首先要提高護(hù)理人員的操作水平及職業(yè)素養(yǎng)，護(hù)理人員必須對該疾病有一個(gè)具體的了解，并落實(shí)心理護(hù)理，對老年患者給予足夠的尊重與關(guān)心。其二是做好預(yù)防措施，降低感染率，提高患者人體免疫力。

在本次研究中，針對引發(fā)感染的主要因素進(jìn)行具體分析，并提出的相應(yīng)的預(yù)防措施，對于改善患者的病況具有臨床價(jià)值。綜上所述，在對老年特殊群體進(jìn)行治療時(shí)，要制定科學(xué)合理的治療計(jì)劃，采取針對性措施，從心理因素著手，提高整體醫(yī)療水平，改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

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本文編輯：吳宏艷