李金鍵

【摘要】對(duì)比敏感度作為眼視光學(xué)的重要定義，在現(xiàn)代社會(huì)應(yīng)用中發(fā)揮著日漸重要的作用。在大量的實(shí)踐與研究過(guò)程中，對(duì)比敏感程度在眼視光學(xué)應(yīng)用中各有側(cè)重，不同應(yīng)用方向?qū)τ趯?duì)比敏感程度應(yīng)用的方法也各不相同，本文以此為出發(fā)點(diǎn)對(duì)對(duì)比敏感度在眼視光學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行類(lèi)型化分析，認(rèn)為通過(guò)現(xiàn)有的光學(xué)應(yīng)用能夠使眼科疾病實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)，早治療。

【關(guān)鍵詞】對(duì)比敏感度；眼視光學(xué)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.02..02

隨著社會(huì)的發(fā)展人們對(duì)于自身視力的重視也在不斷的提高，尤其是現(xiàn)代人們關(guān)于自身生理安全日漸提升重視的情況下，視力更是成為人們關(guān)注的重點(diǎn)很多人已經(jīng)把定期的視力檢查作為基本的保健活動(dòng)，在檢查過(guò)程中不可避免的會(huì)用到眼視光學(xué)，而對(duì)比敏感度又是眼視光學(xué)中的關(guān)鍵組成部分，所以有必要對(duì)其進(jìn)行必要的研究以促進(jìn)眼視光學(xué)的發(fā)展提升基本醫(yī)療保障能力。

1 基礎(chǔ)測(cè)量方法現(xiàn)狀

現(xiàn)有的基礎(chǔ)測(cè)量方法可以分為以下四種，一種是正玄波條文檢測(cè)法、二是視力表對(duì)比檢測(cè)、三是計(jì)算機(jī)測(cè)算法，第四是對(duì)比敏感度度測(cè)算法，此四種方法各有側(cè)重，下面筆者做具體分析。

第一種，正玄波條文檢測(cè)法。所謂正玄波條文檢測(cè)法就是利用明暗條紋反差進(jìn)行檢測(cè)的方法，其中通過(guò)分析明暗條文的相互轉(zhuǎn)化，分析對(duì)比敏感度的相互轉(zhuǎn)化，以條文粗細(xì)反映頻率高低，條紋粗則表示頻率高，條文細(xì)則表示頻率低。對(duì)于人眼與條文而言其存在一定的界值，一旦條文亮度低于界值，人眼即處于不可見(jiàn)的狀態(tài)之下。以對(duì)比度為基準(zhǔn)，檔次基準(zhǔn)為100%時(shí)存在的的人眼可見(jiàn)的最細(xì)條紋即為個(gè)人視力。且在其中明暗相互配合有明必有暗，一對(duì)明暗即為一周期。在具體應(yīng)用的過(guò)程中人們往往使用電視機(jī)屏幕的明暗條來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的測(cè)量，認(rèn)為這樣的方式省工省料，而且見(jiàn)效快，速度高。

第二種是視力表測(cè)算法。所謂視力表測(cè)算指的是利用視力表上面的黑白條紋進(jìn)行相應(yīng)的視力測(cè)試，在此時(shí)過(guò)程中主要的工具是電子或人工的測(cè)試圖，典型就是日常常見(jiàn)的視力圖。視力圖基本上用于測(cè)量視力的圖表。國(guó)內(nèi)使用的視力表有：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表、對(duì)數(shù)視力表、蘭氏（Landolt）環(huán)視力表。從功能上分有近視力表、遠(yuǎn)視力表。視力表是根據(jù)視角的原理制定的。檢查視力一般分為遠(yuǎn)視力和近視力兩類(lèi)，遠(yuǎn)視力多采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表，此表為14行大小不同開(kāi)口方向各異的“E”字所組成；測(cè)量從0.1-1.5（或從4.0-5.2）；每行有標(biāo)號(hào)，被檢者的視視力表操作方法線要與1.0的一行平行，距離視力表5米。

第三種是計(jì)算機(jī)測(cè)法，這種的方法是利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行相應(yīng)的敏感測(cè)試，其主要結(jié)構(gòu)屬于包括一部分國(guó)產(chǎn)微機(jī)以及高分辨率的彩色監(jiān)視器以及包括通過(guò)一定的應(yīng)用控制程序。通過(guò)這樣的結(jié)構(gòu)進(jìn)行基本的測(cè)試，在測(cè)試過(guò)程中時(shí)間大約為二到十秒，在程序的測(cè)驗(yàn)下根據(jù)測(cè)試者的焦距進(jìn)行調(diào)整，在測(cè)試者能夠看清基本圖案時(shí)程度對(duì)此數(shù)據(jù)進(jìn)行記憶，記憶完成后形成基本的數(shù)據(jù)，完成數(shù)據(jù)之后即為測(cè)試者的基本情況。

第四種是對(duì)比敏感度測(cè)算法，對(duì)比敏感度（CS）定義為視覺(jué)系統(tǒng)能覺(jué)察的對(duì)比度閾值的倒數(shù)。臨床上，視覺(jué)系統(tǒng)的形覺(jué)以視力來(lái)確定，通常視力在高對(duì)比度下測(cè)量。但是，CS可獨(dú)立地受到損害而視力尚保持良好，這時(shí)病人很難描述自己的癥狀。多功能色覺(jué)對(duì)比敏感度儀按美國(guó)FDA標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，對(duì)比敏感度由黑色條柵與白色間隔的亮度來(lái)決定，嚴(yán)格按照對(duì)比敏感度閾值標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)視標(biāo)。閾值越低視覺(jué)系統(tǒng)越敏感。在這樣的測(cè)算之下，對(duì)比敏感度的低頻區(qū)主要是反映視覺(jué)對(duì)比度情況。高頻區(qū)主要反映視敏度， 而中頻區(qū)

是較為集中地反映了視覺(jué)對(duì)比度和中心視力綜合情況。

2 臨床應(yīng)用現(xiàn)狀分析

2.1 弱視的檢查與發(fā)現(xiàn)

弱視作視力劃分的重要標(biāo)準(zhǔn)，在目情況下需要必要的反應(yīng)，而且由于不少眼科問(wèn)題在具體出現(xiàn)之前已經(jīng)有了征兆。其征兆的典型就是對(duì)比敏感度的顯著變化。在進(jìn)行弱視檢查過(guò)程眼科病人潛質(zhì)的被測(cè)試者其基本的對(duì)比敏感度相較于其他正常的被測(cè)試者來(lái)說(shuō)，其不正常變化的取數(shù)比較大。對(duì)比敏感就作為弱視診斷而言，其對(duì)弱視的反應(yīng)的敏捷而迅速的。特別是相較于其他手段而言，對(duì)比敏感度檢測(cè)弱視的速度不可謂不快，其基本的理論依據(jù)在于單眼屈光情況下CS情況的改變，在這樣的情況下進(jìn)行必要的技術(shù)應(yīng)用可以有效的暴政一個(gè)人眼科安全的基本方面，尤其是防患于未然，充分

發(fā)揮此種技術(shù)的前瞻性與結(jié)構(gòu)性，實(shí)現(xiàn)情況的早發(fā)現(xiàn)早治療。

2.2 手術(shù)應(yīng)用

眼科手術(shù)，尤其是屈光手術(shù)對(duì)于對(duì)比值的應(yīng)用還是很廣泛的。在進(jìn)行PRK手術(shù)的過(guò)程之后，對(duì)比敏感度發(fā)生了明顯的變化，其基本狀態(tài)在于基本上術(shù)后一個(gè)月時(shí)間內(nèi)其對(duì)比敏感度呈下降的態(tài)勢(shì)，三個(gè)月之后開(kāi)始恢復(fù)到三個(gè)月完成基本恢復(fù)完成。到六個(gè)月到十二個(gè)月發(fā)生了基本的上升。其下降的原因在眼內(nèi)渾濁物在手術(shù)過(guò)程中受到影響而產(chǎn)生的必要的調(diào)適性作用。然而不同的角膜由于各自的具體情況不同其調(diào)適的基本情況也不相同。這就要求在進(jìn)行視力矯正的過(guò)程中具體問(wèn)題具體分析，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)患者的視力進(jìn)行相應(yīng)的修正保證患者視力既能夠?qū)崿F(xiàn)恢復(fù)，又不在使患者出現(xiàn)矯枉過(guò)正的情況。在LASIK手術(shù)后據(jù)統(tǒng)計(jì)，術(shù)后一月呈下降趨勢(shì)，三到六月即恢復(fù)正常，之后的不定時(shí)間內(nèi)有所增長(zhǎng)，因此對(duì)其進(jìn)行必要統(tǒng)計(jì)的事實(shí)意義并不是很大。周躍華等研究推測(cè)，LASIK手術(shù)中，單純的負(fù)壓吸引或負(fù)壓吸引與準(zhǔn)分子激光切削時(shí)的沖擊力的聯(lián)合作用，都不會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜造成臨床功能上的影響。

2.3 屈光的檢測(cè)與應(yīng)用

由于眼科檢測(cè)中廣泛應(yīng)用對(duì)比敏感度技術(shù)，屈光作為重要的眼科病變體在此中被發(fā)現(xiàn)的概率也越來(lái)越大。在屈光的檢測(cè)中中度屈光不正在低、高頻度的位置下降，重度屈光不正時(shí)中低頻度位置下降。在近視眼檢測(cè)過(guò)程中尤其是高度近視眼其病變逐漸發(fā)生，而且在此過(guò)程損害水平也逐漸發(fā)生。其基本的近視眼屈光系統(tǒng)的CSF在坐標(biāo)上呈近似直線，

隨著空間頻率的增加，CSF下降得越快，反之則下降得慢。

2.4 空間區(qū)域內(nèi)內(nèi)病灶診斷應(yīng)用

在空間區(qū)域內(nèi)高頻區(qū)異常：屈光不正、白內(nèi)障、黃斑退行性交、黃斑水腫、弱視、角膜接觸鏡等。中頻區(qū)異常。視神經(jīng)萎縮、青光眼、白內(nèi)障、視神經(jīng)炎等。低頻區(qū)異常；視皮層疾病等。正常人的頻度很明顯與時(shí)間關(guān)系有關(guān)，在五周時(shí)間內(nèi)無(wú)明顯變化。八到十二周的時(shí)間則是顯示器基本上與成人相一致，之后的年齡升高而相應(yīng)的CS數(shù)值增大。四十歲作為一個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)在發(fā)展過(guò)程中起著階段性的區(qū)分作用之后明顯下降。有些學(xué)者認(rèn)為這是視網(wǎng)膜及視覺(jué)神經(jīng)隨年齡而改變所致，光學(xué)因素僅在最高空間頻率起些作用， 另一些學(xué)者認(rèn)為這是隨年齡而增加的眼內(nèi)散

射和像差等光學(xué)因素所致。雙眼同時(shí)檢查的CS高于單眼。

3 未來(lái)發(fā)展效應(yīng)

3.1 科學(xué)性加強(qiáng)

在未來(lái)的發(fā)展過(guò)程中基本的科學(xué)性程度快速加強(qiáng)，尤其是技術(shù)手段發(fā)展之后進(jìn)行檢測(cè)的科學(xué)性程度大大加深，尤其是計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用使其與之混合在一起形成了有效的檢測(cè)手段與檢測(cè)能力通過(guò)此種程度的技術(shù)在加上科研人員素質(zhì)的提升，使其在數(shù)值的形成過(guò)程中對(duì)基本的不確定性造成削弱。

3.2 組織性加強(qiáng)

檢測(cè)過(guò)程中程序正義的基本形式得到加強(qiáng)。每個(gè)檢測(cè)者基本上都屬于組織之中，在組織中進(jìn)行相應(yīng)的程序分散，空間頻率表的基本狀況有了基本的確定，逐漸發(fā)展過(guò)程中認(rèn)識(shí)也逐漸發(fā)生了組織性改變。組織性下基本的情況讓科學(xué)研究更加穩(wěn)定，更加有基本的構(gòu)成形式正義。

3.3 社會(huì)性增強(qiáng)

社會(huì)性增強(qiáng)，更多的人關(guān)心自己的眼科健康在發(fā)展過(guò)程中，對(duì)于自己的健康水平更希望自己能夠認(rèn)識(shí)自己的健康能力。人們?cè)竿鰪?qiáng)的情況下。社會(huì)性有了增強(qiáng)。社會(huì)性的刺激下更加是之有了必要的引領(lǐng)與發(fā)展。

本文以對(duì)比敏感度在眼視光學(xué)中的應(yīng)用為結(jié)構(gòu)點(diǎn)，分析其中存在的基礎(chǔ)測(cè)量方法現(xiàn)狀、臨床應(yīng)用現(xiàn)狀分析、未來(lái)發(fā)展效應(yīng)等三方面的組織結(jié)構(gòu)，認(rèn)為在未來(lái)的發(fā)展過(guò)程中科學(xué)性、組織性、社會(huì)性增強(qiáng)，為之后的相應(yīng)技術(shù)發(fā)展提供了基本的前提與基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 祁媛媛，張豐菊，于芳蕾，魯智莉.人眼對(duì)比敏感度的相關(guān)影響因素及評(píng)價(jià)分析[J].眼視光學(xué)雜志，2007，（05）：328-331.

[2] 宋偉瓊，譚 淺，夏朝華.正常人對(duì)比敏感度的特征[J].國(guó)際眼科雜志，2007，（04）：1060-1062.

[3] 張洪波，孫慧敏.對(duì)比敏感度在眼視光學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用眼科雜志，2005，（02）：101-105.

本文編輯：吳宏艷