王文彬

【摘要】目的 血脂康膠囊聯(lián)合依那普利和硝苯地平治療老年高血壓合并冠心病的療效觀察。方法 選取我院老年高血壓合并冠心病患者50例作為研究對(duì)象，分為研究組和對(duì)照組各25例。對(duì)照組通過硝苯地平聯(lián)合依那普利片進(jìn)行治療，研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合血脂康膠囊進(jìn)行治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果 治療前，兩組無明顯差異；治療后，兩組DBP、SBP均低于治療前，且研究組低于對(duì)照組（P<0.05）；兩組TC、TG、LDL-C均低于治療前，且研究組低于對(duì)照組，兩組HDL-C高于治療前，且研究組高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 血脂康膠囊聯(lián)合依那普利和硝苯地平治療老年高血壓合并冠心病具有良好的效果，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】血脂康膠囊；依那普利；硝苯地平；高血壓合并冠心病

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.29..02

隨著人們生活結(jié)構(gòu)的變化，老齡化趨勢的加劇，冠心病的發(fā)生率也逐年上升[1]。高血壓是世界上發(fā)生率最高的心血管疾病之一，并發(fā)癥發(fā)生率高，嚴(yán)重降低了患者的生存質(zhì)量[2]。老年冠心病合并高血壓具有一定的危險(xiǎn)性，會(huì)導(dǎo)致病情加劇，臨床治療難度的難度較大[3]。本次研究通過血脂康膠囊聯(lián)合依那普利和硝苯地平對(duì)老年高血壓合并冠心病患者進(jìn)行治療，取得了良好的效果。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月至2017年6月老年高血壓合并冠心病患者50例作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)法，分為研究組和對(duì)照組各25例。研究組男14例，女11例，年齡60～78歲，平均年齡（66.84±3.59）歲，病程2～14年，平均病程（8.65±3.11）年；對(duì)照組男13例，女12例，年齡60～79歲，平均年齡（67.26±3.25）歲，病程2～13年，平均病程（8.51±2.95）年。兩組基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予硝苯地平緩釋片（國藥準(zhǔn)字：H10910052，青島黃海制藥有限責(zé)任公司）口服，1次/d，1次/片。給予馬來酸依那普利片（國藥準(zhǔn)字：H32026567，江蘇揚(yáng)子江制藥有限公司）口服，首次1片/次，1次/d，2周后改為1片/次，2次/d；研究組在此基礎(chǔ)上給予血脂康膠囊（國藥準(zhǔn)字：Z10950029，北京北大維信生物科技有限公司）口服，2粒/次，2次/d。兩組患者均治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療前后DBP（舒張壓）、SBP（收縮壓）、TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓對(duì)比

治療前，兩組DBP、SBP、無明顯差異（P>0.050；治療后，兩組DBP、SBP均低于治療前，且研究組低于對(duì)照組（P<0.05）。如表1。

2.2 血脂指標(biāo)對(duì)比

治療前，兩組TC、TG、LDL-C、HDL-C無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組TC、TG、LDL-C均低于治療前，且研究組低于對(duì)照組，兩組HDL-C高于治療前，且研究組高于對(duì)照組（P<0.05）。如表2。

3 討 論

近年來，隨著我國社會(huì)的發(fā)展，人們的生活、飲食結(jié)構(gòu)也產(chǎn)生的巨大的變化，導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)病率逐年上升。高血壓合并冠心病患者腦梗死、心肌梗死的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他人群，一旦錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量以及生命安全[4]。因此采用科學(xué)、合理的措施控制并治療高血壓合并冠心病是目前醫(yī)學(xué)界的重要課題之一。高血壓與冠心病之間有密切的關(guān)聯(lián)，高血壓是引發(fā)冠心病的重要因素之一，控制高血壓能有效預(yù)防冠心病的發(fā)生，因此，臨床治療中應(yīng)以降低患者血脂、血壓水平為原則。

本次研究結(jié)果顯示，治療前，兩組DBP、SBP、無明顯差異（P>0.05）。治療后，兩組DBP、SBP均低于治療前，且研究組低于對(duì)照組（P<0.05）；治療前，兩組TC、TG、LDL-C、HDL-C無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組TC、TG、LDL-C均低于治療前，且研究組低于對(duì)照組，兩組HDL-C高于治療前，且研究組高于對(duì)照組（P<0.05）。原因如下：硝苯地平能有效減少細(xì)胞內(nèi)的鈣離子含量，對(duì)外周血管起到一定的擴(kuò)張作用，減少外周阻力的影響，不僅具有良好的降壓效果，同時(shí)還能擴(kuò)張心肌缺血位置的冠狀動(dòng)脈，且對(duì)血糖、血脂代謝無明顯影響。依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，通對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的抑制效果，能有效降低血管緊張素Ⅱ的水平，促進(jìn)全身血管的擴(kuò)張，有效控制血壓。同時(shí)，依那普利還能夠降低外周血管的阻力，調(diào)節(jié)動(dòng)脈壓以及主動(dòng)脈收縮壓，改善左心室收縮功能，減少心肌耗氧量，從而治療冠心病[7]。血脂康是一種新型的中成藥，其中包括氨基酸、異黃酮紅曲、他汀類成分等，這些成分不僅能夠有效控制血糖、血脂以及血壓，同時(shí)還能夠降低血內(nèi)皮素，促進(jìn)血NO水平的上升，改善患者血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能。

綜上所述，血脂康膠囊聯(lián)合依那普利和硝苯地平治療老年高血壓合并冠心病具有良好的效果，能有效降低患者血壓，改善臨床指標(biāo)，保證患者預(yù)后，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡強(qiáng)文，郭照軍，張獻(xiàn)波，等.血脂康膠囊聯(lián)合依那普利和硝苯地平治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（1）：45-49.

[2] 白光明，馬麗霞.血脂康膠囊聯(lián)合依那普利和硝苯地平治療高血壓合并冠心病的臨床研究[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（3）：77-78.

[3] 屈春利.血脂康膠囊聯(lián)合依那普利、硝苯地平在高血壓合并冠心病治療中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（24）：39-40.

[4] 李 楠.氨氯地平阿托伐他汀鈣片聯(lián)合血脂康膠囊治療高血壓合并冠心病的臨床分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2017，29（2）：220-222.

本文編輯：吳宏艷