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糖尿病合并子宮肌瘤臨床治療及效果評(píng)估

2018-03-30 06:25隋明
糖尿病新世界 2018年20期
關(guān)鍵詞:子宮肌瘤并發(fā)癥血糖

隋明

[摘要] 目的 評(píng)估及分析糖尿病并存子宮肌瘤患者的臨床治療方法與效果。方法 選取2016年4月—2018年7月該醫(yī)院收治的70例糖尿病并存子宮肌瘤患者,分組法采用隨機(jī)數(shù)字表法,每組35例,子宮肌瘤切除手術(shù)及血糖控制治療方法用于對(duì)照組,子宮肌瘤切除手術(shù)及血糖控制聯(lián)合中藥治療方法用于試驗(yàn)組,統(tǒng)計(jì)兩組患者的血糖控制達(dá)標(biāo)總統(tǒng)計(jì)率、手術(shù)切口I期愈合總統(tǒng)計(jì)率、治療效果滿意總統(tǒng)計(jì)率、并發(fā)癥總統(tǒng)計(jì)率。結(jié)果 試驗(yàn)組血糖控制達(dá)標(biāo)總統(tǒng)計(jì)率、手術(shù)切口I期愈合總統(tǒng)計(jì)率、治療效果滿意總統(tǒng)計(jì)率較對(duì)照組更高,表明指標(biāo)之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),試驗(yàn)組并發(fā)癥總統(tǒng)計(jì)率較對(duì)照組更低,表明指標(biāo)之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)糖尿病并存子宮肌瘤患者選取有效臨床治療方法可以獲得良好效果,可以考慮予以中西醫(yī)結(jié)合治療,進(jìn)而促使患者機(jī)體康復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??;子宮肌瘤;血糖;并發(fā)癥

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2018)10(b)-0015-02

子宮肌瘤是臨床診治中相對(duì)常見(jiàn)的一種良性腫瘤疾病,近年來(lái),子宮肌瘤患者并存糖尿病的人數(shù)不斷增多,在術(shù)后更容易發(fā)生一定并發(fā)癥,對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)帶來(lái)不良影響[1]。該文選取2016年4月—2018年7月該醫(yī)院收治的70例糖尿病并存子宮肌瘤患者,研究糖尿病并存子宮肌瘤患者的臨床治療方法與效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

添加到本文研究中的數(shù)據(jù)來(lái)自該醫(yī)院收治的70例糖尿病并存子宮肌瘤患者,依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法予以分組,每組納入35例,對(duì)照組年齡均值為(38.52±3.16)歲,試驗(yàn)組年齡均值為(38.51±3.13)歲。統(tǒng)計(jì)對(duì)照組和試驗(yàn)組基礎(chǔ)資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):通過(guò)子宮鏡檢查或B超檢查等確診存在子宮肌瘤;隨機(jī)血糖檢測(cè)值高于等于11.1 mmol/L;患者簽名知情同意書(shū),上報(bào)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)并被準(zhǔn)許。排除標(biāo)準(zhǔn):不符合子宮肌瘤切除手術(shù)相關(guān)適應(yīng)證;不愿意加入研究。

1.2 方法

子宮肌瘤切除手術(shù)及血糖控制治療方法運(yùn)用在對(duì)照組,將患者空腹血糖控制在8.0 mmol/L以下及餐后2 h血糖控制在10 mmol/L后,給予患者子宮肌瘤切除手術(shù)治療。如果存在比較低的手術(shù)難度,手術(shù)耗時(shí)在2 h之內(nèi),則不用給予胰島素注射治療,如果存在比較高的手術(shù)難度,手術(shù)耗時(shí)在2 h以上,則應(yīng)給予葡萄糖輸注及胰島素注射治療,將控制胰島素注射注射劑量和葡萄糖用量之比是1 U:4 g。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行血糖測(cè)定,并適宜給予胰島素。

子宮肌瘤切除手術(shù)及血糖控制聯(lián)合中藥治療方法運(yùn)用在試驗(yàn)組,子宮肌瘤切除手術(shù)及血糖控制方法和對(duì)照組相同,并給予患者中藥治療,術(shù)前及術(shù)后進(jìn)食之后藥方:石斛12 g、天花粉12 g、蘆根12 g、山藥12 g、茯苓12 g、生地12 g、焦山楂10 g、知母10 g、牡丹皮10 g、黃柏10 g、澤瀉10 g、山茱萸10 g,術(shù)后進(jìn)食之前藥方:將以上藥方減去山茱萸、焦山楂、澤瀉、黃柏,增加炒積殼10 g、烏藥10 g、厚樸花5 g、制大黃3 g,水煎之后分為早上及晚上共服1劑。

1.3 相關(guān)指標(biāo)

計(jì)算和記載對(duì)照組以及試驗(yàn)組血糖控制達(dá)標(biāo)總統(tǒng)計(jì)率、手術(shù)切口I期愈合總統(tǒng)計(jì)率、治療效果滿意總統(tǒng)計(jì)率、并發(fā)癥總統(tǒng)計(jì)率,血糖控制達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn):患者的餐后2 h血糖檢測(cè)值低于11.0 mmol/L,空腹血糖檢測(cè)值低于7.0 mmol/LL,隨機(jī)血糖檢測(cè)值低于11.0 mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),血糖控制達(dá)標(biāo)總統(tǒng)計(jì)率、手術(shù)切口I期愈合總統(tǒng)計(jì)率、治療效果滿意總統(tǒng)計(jì)率、并發(fā)癥總統(tǒng)計(jì)率表示成以[n(%)]表示,開(kāi)展χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組血糖控制達(dá)標(biāo)總統(tǒng)計(jì)率

試驗(yàn)組血糖控制達(dá)標(biāo)總統(tǒng)計(jì)率(97.14%)與對(duì)照組計(jì)算值(77.14%)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組手術(shù)切口I期愈合總統(tǒng)計(jì)率

試驗(yàn)組手術(shù)切口I期愈合總統(tǒng)計(jì)率(94.29%)與對(duì)照組計(jì)算值(68.57%)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

2.3 對(duì)比兩組治療效果滿意總統(tǒng)計(jì)率

試驗(yàn)組治療效果滿意總統(tǒng)計(jì)率(97.14%)與對(duì)照組計(jì)算值(80.00%)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

2.4 對(duì)比兩組并發(fā)癥總統(tǒng)計(jì)率

試驗(yàn)組并發(fā)癥總統(tǒng)計(jì)率(2.86%)與對(duì)照組計(jì)算值(17.14%)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表4。

3 討論

麻醉和手術(shù)均會(huì)使糖尿病并存子宮肌瘤患者的機(jī)體保持應(yīng)激狀態(tài),將去甲腎上腺素和胰高血糖素等激素含量提升,引發(fā)患者出現(xiàn)代謝亢進(jìn)現(xiàn)象,導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂[2-3],術(shù)后因體內(nèi)代謝分解加強(qiáng)及飲食限制,容易引發(fā)體內(nèi)電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂,發(fā)生低血糖等情況,影響患者的術(shù)后機(jī)體恢復(fù)速率[4-5]。

對(duì)糖尿病并存子宮肌瘤患者開(kāi)展子宮肌瘤手術(shù)治療及血糖控制的同時(shí),增加中藥治療可以獲得更優(yōu)效果。中藥藥方含有的黃柏、牡丹皮、知母等能夠清除虛熱,蘆根、天花粉、山茱萸、石斛、生地能夠發(fā)揮潤(rùn)燥及滋陰的效果,澤瀉、焦山楂、山藥、茯苓可以健脾胃,諸藥合用,可以養(yǎng)陰虛、清燥熱、運(yùn)化中焦[6-7]。此文對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)值呈現(xiàn)出,試驗(yàn)組血糖控制達(dá)標(biāo)總統(tǒng)計(jì)率、手術(shù)切口I期愈合總統(tǒng)計(jì)率、治療效果滿意總統(tǒng)計(jì)率較對(duì)照組提升,試驗(yàn)組并發(fā)癥總統(tǒng)計(jì)率較對(duì)照組下降。體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療方法運(yùn)用于糖尿病并存子宮肌瘤患者的可行性。

綜上所述,對(duì)糖尿病并存子宮肌瘤患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療呈現(xiàn)較優(yōu)臨床治療效果,能夠有效控制患者血糖指標(biāo),促使患者的手術(shù)切口愈合,提升治療滿意狀況,減少并發(fā)癥,對(duì)患者的機(jī)體康復(fù)具有促進(jìn)作用,展示臨床治療優(yōu)勢(shì)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李莉.32例子宮肌瘤合并糖尿病的圍手術(shù)期處理[J].糖尿病新世界,2015(3):149.

[2] 尹繼紅.子宮肌瘤合并糖尿病患者的圍術(shù)期護(hù)理作用[J].母嬰世界,2018(3):160.

[3] 鄶小杰.子宮肌瘤伴糖尿病患者圍手術(shù)期采用護(hù)理干預(yù)的臨床探究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(28):116-117.

[4] 穆錦華.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤伴糖尿病患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(2):153-154.

[5] 張廷芹.子宮肌瘤合并糖尿病患者的圍手術(shù)期治療分析[J].糖尿病新世界,2016,19(1):7-9.

[6] 劉曉妮.??谱o(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤合并糖尿病圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界,2015(12):171-172.

[7] 史素梅.子宮肌瘤合并糖尿病患者的圍手術(shù)期中西醫(yī)治療分析[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(28):74-75.

(收稿日期:2018-08-25)

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