毛志龍

摘 要：設(shè)備管理往往是醫(yī)院管理工作中容易忽視的環(huán)節(jié)，而設(shè)備運(yùn)行是否正常關(guān)系到病患的安全以及醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)，其中特種設(shè)備的管理尤為重要。隨著信息化、智能化技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代化程度較高的特種設(shè)備的作用也越來(lái)越大，人們對(duì)其技術(shù)依賴也越來(lái)越強(qiáng)，做好特種設(shè)備的管理十分關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；特種設(shè)備；管理；維護(hù)

DOI：10.16640/j.cnki.37-1222/t.2018.07.216

隨著醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)院規(guī)模的不斷發(fā)展，醫(yī)院的特種設(shè)備的種類與數(shù)量也愈來(lái)愈多。目前，在醫(yī)院使用的特種設(shè)備主要有鍋爐、電梯、蒸氣滅菌器、高壓氧艙、壓力管道等等。這些設(shè)備如果不進(jìn)行嚴(yán)格的管理，在醫(yī)院這個(gè)人口密集的場(chǎng)所，會(huì)造成重大的安全隱患，進(jìn)而造成重大的生命與財(cái)產(chǎn)損失。因此，對(duì)醫(yī)院的特種設(shè)備管理要加強(qiáng)重視，本文就此提出幾點(diǎn)建議：

1 規(guī)范特種設(shè)備管理基礎(chǔ)

（1）規(guī)范特種設(shè)備安全管理責(zé)任制。細(xì)分負(fù)責(zé)，按照“逐級(jí)負(fù)責(zé)、專業(yè)負(fù)責(zé)、分工負(fù)責(zé)、崗位負(fù)責(zé)”的要求，明確安全管理職責(zé)，做到定崗定責(zé)、職責(zé)完善、科學(xué)規(guī)范、全面覆蓋，并應(yīng)制定《特種設(shè)備安全管理守則》，確保有據(jù)可依。按照誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)，突出履職質(zhì)量和實(shí)際效果，促進(jìn)安全管理規(guī)范化。

（2）強(qiáng)化安全管理制度的落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)特種設(shè)備隱患排查的落實(shí)，超前控制安全關(guān)鍵性、傾向性、苗頭性問(wèn)題。所操作的特種設(shè)備，也必須經(jīng)過(guò)國(guó)家質(zhì)監(jiān)部門(mén)注冊(cè)，發(fā)放有使用登記證的設(shè)備，并建立安全技術(shù)檔案。針對(duì)實(shí)際問(wèn)題的變化，要及時(shí)修訂制度，調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)、作業(yè)流程和管理方式，并抓好制度執(zhí)行。分管不同領(lǐng)域特種設(shè)備的人員或是部門(mén)要進(jìn)一步細(xì)化規(guī)章制度，確保制度可行。

（3）細(xì)化維護(hù)與保養(yǎng)方案。根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)特種設(shè)備制定“修、建、補(bǔ)、廢”的保養(yǎng)與維修方案，保證特種設(shè)備的維修保養(yǎng)有制度支撐，同時(shí)積極聯(lián)系廠家或技術(shù)部門(mén)加強(qiáng)檢查力度，針對(duì)突出問(wèn)題開(kāi)展技術(shù)攻關(guān)，完善維護(hù)辦法、流程和措施，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)隱患的控制。

2 強(qiáng)化設(shè)備管理隊(duì)伍建設(shè)

（1）加大人才引入力度。多引入既懂得特種設(shè)備使用與維護(hù)，又懂得基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)的專業(yè)技術(shù)人員從事特種設(shè)備管理，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)力量。同時(shí)提高專業(yè)技術(shù)人員和高技能人才待遇，夯實(shí)人才管理基礎(chǔ)，減少人才流失。

（2）加大專業(yè)技能培訓(xùn)力度。制定針對(duì)性強(qiáng)的安全教育培訓(xùn)與維護(hù)維修培訓(xùn)計(jì)劃。突出崗位應(yīng)知應(yīng)會(huì)、學(xué)規(guī)背規(guī)、崗位作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容，加強(qiáng)專業(yè)理論培訓(xùn)、實(shí)作技能訓(xùn)練，突出實(shí)作培訓(xùn)，加強(qiáng)崗位實(shí)踐的考核，確保培訓(xùn)效果突出。

（3）提高人員研發(fā)水平。積極推進(jìn)特種設(shè)備管理的科技創(chuàng)新，根據(jù)信息化、智能化的需求，進(jìn)一步加強(qiáng)自動(dòng)化管理系統(tǒng)的建設(shè)，同時(shí)要在人員培訓(xùn)上跟進(jìn)，使特種設(shè)備管理人員能夠很好的利用先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行管理。

3 強(qiáng)化應(yīng)急處置管理

“變化即是風(fēng)險(xiǎn)”，對(duì)特種設(shè)備使用過(guò)程中出現(xiàn)的任何非正常情況，都要作為安全風(fēng)險(xiǎn)因素，制定處置措施，進(jìn)行預(yù)防預(yù)控。強(qiáng)調(diào)臨時(shí)事件的事前控制，熟練掌握非正常情況下的處置流程，處置措施及分工，將應(yīng)急處置轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑胺婪?，完善?yīng)急處置措施，確保安全風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致事故前的及時(shí)、有效控制。制定詳細(xì)的處置預(yù)案，同時(shí)，結(jié)合醫(yī)院人口密度變化、季節(jié)變化等等經(jīng)常性情況，制定非正常應(yīng)急演練計(jì)劃，多進(jìn)行應(yīng)急演練。完善物資、裝備、技術(shù)方面的配備，提高應(yīng)急處置能力。

4 加強(qiáng)特種設(shè)備的監(jiān)督檢查

有專門(mén)的部門(mén)或是人員對(duì)特種設(shè)備的使用與維護(hù)進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)設(shè)備使用是否合規(guī)、審批程序、使用是否正常、保養(yǎng)是否及時(shí)、應(yīng)急處理是否得當(dāng)?shù)鹊?，進(jìn)行監(jiān)督與檢查。檢查務(wù)必有針對(duì)性、目的性，不能走過(guò)場(chǎng)，要重實(shí)效輕形式。檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要做到零容忍、嚴(yán)考核，當(dāng)場(chǎng)交換意見(jiàn)，并督促整改。將各類檢查數(shù)據(jù)及時(shí)、完整的錄入安全管理信息平臺(tái)，完善安全風(fēng)險(xiǎn)的上報(bào)、分析、預(yù)警及措施的制定功能，為強(qiáng)化過(guò)程控制提供技術(shù)支撐，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供有效、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。

5 強(qiáng)化安全過(guò)程管理

（1）加強(qiáng)特種設(shè)備管理風(fēng)險(xiǎn)控制。要充分認(rèn)識(shí)特種設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)貫穿全過(guò)程的特性和易發(fā)多變的特點(diǎn)，突出管理、人員、設(shè)備的要素，加強(qiáng)安全風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)研判，找出安全風(fēng)險(xiǎn)控制的關(guān)鍵點(diǎn)和突出問(wèn)題，研究和制定防范對(duì)策，納入安管系統(tǒng)實(shí)施重點(diǎn)控制。

（2）強(qiáng)化特種設(shè)備使用過(guò)程控制。要以安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為載體，通過(guò)推進(jìn)管理規(guī)范化、作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)對(duì)安全生產(chǎn)全面、全員、全過(guò)程控制。加強(qiáng)對(duì)關(guān)鍵性、傾向性問(wèn)題的分析控制，注重查找管理原因，制定改進(jìn)措施，督促問(wèn)題整改。以痕跡管理為手段，以安全過(guò)程控制系統(tǒng)為平臺(tái)，繼續(xù)深化職工標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)和規(guī)章制度的落實(shí)，卡控安全風(fēng)險(xiǎn)，確保安全生產(chǎn)。充分發(fā)揮《特種設(shè)備安全風(fēng)險(xiǎn)提示卡》對(duì)作業(yè)流程的安全風(fēng)險(xiǎn)提示、防范作用，強(qiáng)化崗位安全控制。動(dòng)態(tài)完善《特種設(shè)備安全風(fēng)險(xiǎn)控制表》，結(jié)合醫(yī)院不同情況的變化特點(diǎn)，分層進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)研判。加強(qiáng)《特種設(shè)備安全風(fēng)險(xiǎn)手冊(cè)》的落實(shí)，提高相關(guān)人員安全風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)。

（3）不斷提高特種設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理激勵(lì)。醫(yī)院要提高對(duì)設(shè)備管理尤其是對(duì)特種設(shè)備管理的重視，進(jìn)一步完善特種設(shè)備管理的考核激勵(lì)政策措施，認(rèn)真落實(shí)安全獎(jiǎng)勵(lì)辦法，對(duì)發(fā)現(xiàn)隱患的要獎(jiǎng)，對(duì)發(fā)現(xiàn)重大隱患的要重獎(jiǎng)，對(duì)管理辦法創(chuàng)新與設(shè)備技術(shù)創(chuàng)新上有突出貢獻(xiàn)的要重獎(jiǎng)，對(duì)其他部門(mén)發(fā)現(xiàn)隱患的同樣要獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)要加快專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)，提升專業(yè)技術(shù)人員綜合能力，豐富專業(yè)技術(shù)人員的現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮特種設(shè)備管理一線專業(yè)技術(shù)人員的作用；加大現(xiàn)場(chǎng)檢查盯控力度的同時(shí)，做好防止隱患獎(jiǎng)勵(lì)政策的宣傳，促進(jìn)職工思想轉(zhuǎn)變，充分激勵(lì)一線職工自覺(jué)保安全、保穩(wěn)定的積極性；對(duì)勞動(dòng)績(jī)效考量上要制定相應(yīng)政策，對(duì)發(fā)現(xiàn)和防止安全隱患實(shí)施小額快獎(jiǎng)，引導(dǎo)全員主動(dòng)參與，最大限度地防止和消滅安全隱患。

綜上所述，特種設(shè)備危險(xiǎn)性較大，一旦發(fā)生事故，容易產(chǎn)生重大經(jīng)濟(jì)損失和較大社會(huì)影響，甚至影響到公共安全。醫(yī)院應(yīng)從制度制定、人員考核及應(yīng)急預(yù)案等方面，注重特種設(shè)備的安全管理，盡力給人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、安全的就醫(yī)環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

[1]周超，尹軍.我院醫(yī)療設(shè)備計(jì)量質(zhì)控信息系統(tǒng)實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2016（11）.