焦安德
【摘要】目的 分析在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化并高脂血癥臨床治療采用阿托伐他汀鈣、依折麥布聯(lián)用的臨床效果。方法 選擇40例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化并高脂血癥患者,隨機(jī)分為參照組(n=20)與聯(lián)合組(n=20),參照組單用阿托伐他汀鈣治療,聯(lián)合組加用依折麥布,對(duì)比效果差異。結(jié)果 治療前,患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、CRP水平較小,治療后,各項(xiàng)指標(biāo)差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)比兩組患者在治療期間的不良反應(yīng),組間差異明顯,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化并高脂血癥臨床上,采用阿托伐他汀鈣、依折麥布聯(lián)用,各項(xiàng)指標(biāo)改善顯著。
【關(guān)鍵詞】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化;高脂血癥;阿托伐他汀鈣;依折麥布;臨床療效
【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.1..02
冠狀動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致患者心肌缺血、缺氧,甚至壞死而引起的心臟病,且冠狀動(dòng)脈粥樣硬化易合并高血脂癥,導(dǎo)致總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、高密度脂蛋白膽固醇降低、甘油三酯升高,引發(fā)的心肌機(jī)能障礙和/或器質(zhì)性病變給患者的正常生活帶來嚴(yán)重影響[1]。此次為就該病治療選擇合理藥物,就阿托伐他汀鈣、依折麥布聯(lián)用的臨床效果進(jìn)行討論,詳細(xì)見下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究時(shí)間起始于2016年1月,結(jié)束于2016年12月,選擇40例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化并高脂血癥患者,隨機(jī)分為參照組(n=20)與聯(lián)合組(n=20),聯(lián)合組中,男性患者11例,女性患者9例,年齡61~76歲,平均年齡(65.5±4.5)歲;病程有1~4個(gè)月,平均(2.1±0.3)個(gè)月。參照組中,男性患者10例,女性患者10例,年齡64~82歲,平均(67±3.5)歲;病程有1~4.5個(gè)月,平均(2.0±0.5)個(gè)月。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2 方法
參照組單用阿托伐他汀鈣(生產(chǎn)廠商:北京嘉林藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H19990258)治療,口服,常用的起始劑量為10mg,每日一次。最大劑量為80mg,每日一次。聯(lián)合組加用依折麥布(生產(chǎn)廠商:MSD Pharma(Singapore)Pte.Ltd.;批準(zhǔn)文號(hào):H20160181),每次10 mg,每天一次,可空腹或與食物同時(shí)服用。
1.3 觀察指標(biāo)
在治療3個(gè)月以后,取患者空腹12 h靜脈血血3 mL,分離血清標(biāo)本后,檢測(cè)總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、C反應(yīng)蛋白(CRP)[2]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%),例(n)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 治療前,患者總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、C反應(yīng)蛋白(CRP)水平較小,治療后,各項(xiàng)指標(biāo)差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。
2.2 單一用藥的參照組在治療期間,出現(xiàn)3例不良反應(yīng),1例血壓升高,2例惡心嘔吐;聯(lián)合用藥的聯(lián)合組在治療期間,出現(xiàn)4例不良反應(yīng),1例血壓升高,1例心率加快,2例惡心嘔吐。對(duì)比兩組患者在治療期間的不良反應(yīng),組間差異明顯,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討 論
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化在內(nèi)科臨床較為多見,以中老年人最為常見,具有極高的發(fā)病率和死亡率,對(duì)人類健康生活有重要負(fù)面影響[3]。阿托伐他汀屬于HMG-CoA還原酶抑制劑,是目前最常見的調(diào)脂調(diào)血壓藥物。依折麥布作為一種膽固醇吸收抑制劑,可選擇性抑制腸道和食物中的膽固醇吸收達(dá)54%,增加腸道中的膽固醇,減少了膽固醇向肝臟的轉(zhuǎn)運(yùn),對(duì)血液中膽固醇清除有重要作用[4]。阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化并高血脂效果顯著,研究結(jié)果符合此結(jié)論[5]。
綜上所述,在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化并高脂血癥臨床上,采用阿托伐他汀鈣、依折麥布聯(lián)用,各項(xiàng)指標(biāo)改善顯著,適合推廣與應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 姜智多,蔣 捷,黃延平,等.不同劑量阿托伐他汀對(duì)老年冠心病合并高脂血癥患者的臨床療效和安全性分析[J].醫(yī)學(xué)綜述,2015,21(7):1312-1314.
[2] 蔣曉發(fā).不同劑量瑞舒伐他汀對(duì)老年冠心病合并高脂血癥患者的療效分析[J].國際老年醫(yī)學(xué)雜志,2017,38(3):108-111.
本文編輯:李 豆