董潔 張小康 江西省鍋爐壓力容器檢驗(yàn)檢測(cè)研究院

近幾十年來(lái)，我國(guó)的氧艙產(chǎn)品得到了蓬勃迅速的發(fā)展。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)已建成的氧艙已達(dá)6000余臺(tái)，而且氧艙建造的勢(shì)頭方心未艾。由于醫(yī)用氧艙是一種特殊的載人壓力容器，其使用直接關(guān)乎患者的生命安全[1]，對(duì)它的監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)顯得尤為重要。氧艙的檢驗(yàn)工作，除了要進(jìn)行一般意義上設(shè)備的檢驗(yàn)外，還要進(jìn)行非金屬材料、裝飾材料、電氣、消防、管道、通信、監(jiān)控、應(yīng)急電源、氣源設(shè)備等多方面的綜合檢驗(yàn)和判斷。

一、定期檢驗(yàn)

定期檢驗(yàn)的周期為每3年至少進(jìn)行一次，并且符合以下要求[2]：

(一)新建氧艙(含氧艙改造、移裝)在投入使用后1年內(nèi)進(jìn)行首次定期檢驗(yàn)：

(二)在經(jīng)過(guò)第3個(gè)檢驗(yàn)周期后(第1年首次定期檢驗(yàn)后，又進(jìn)行了2次定期檢驗(yàn))，電氣系統(tǒng)如果未進(jìn)行過(guò)改造的，定期檢驗(yàn)周期改為1年一次；電氣系統(tǒng)如果進(jìn)行過(guò)改造的，仍按照投入使用后1年內(nèi)進(jìn)行首次定期檢驗(yàn)，然后每3年至少進(jìn)行1次定期檢驗(yàn)，經(jīng)過(guò)第3個(gè)檢驗(yàn)周期后，定期檢驗(yàn)周期改為1年一次；

(三)氧艙停用后重新啟用，按照定期檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行檢驗(yàn)，定期檢驗(yàn)周期自本次檢驗(yàn)開(kāi)始計(jì)算；

(四)在定期檢驗(yàn)中對(duì)影響安全的重大因素有懷疑以及使用單位未按照本規(guī)程的規(guī)定進(jìn)行年度檢查的，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)縮短定期檢驗(yàn)周期。

二、定期檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的常見(jiàn)問(wèn)題

按照TSG R24-2015《氧艙安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)用氧艙規(guī)定，氧艙定期檢驗(yàn)項(xiàng)目，至少包括技術(shù)資料和文件審查、艙體、壓力調(diào)節(jié)系統(tǒng)、呼吸氣系統(tǒng)、電氣系統(tǒng)、艙內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié)系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、安全附件與安全保護(hù)裝置及儀表和配套壓力容器檢驗(yàn)等。江西省醫(yī)用氧艙總數(shù)為77臺(tái)，檢驗(yàn)過(guò)程中常見(jiàn)問(wèn)題如下：

(一)醫(yī)用氧艙維護(hù)管理人員與操艙人員證件過(guò)期；

(二)觀(guān)察(照明)窗采用的有機(jī)玻璃材料有明顯劃傷和肉眼可見(jiàn)的銀紋等缺陷；

(三)艙門(mén)以及遞物筒密封圈有老化，變形情況；

(四)醫(yī)用氧氣加壓氧艙艙內(nèi)導(dǎo)靜電裝置連接脫落；

(五)艙內(nèi)外部設(shè)置的應(yīng)急排放裝置的警示標(biāo)志脫落；

(六)測(cè)試應(yīng)急電源裝置自動(dòng)投入使用功能失效；

(七)呼吸氣體濃度測(cè)定裝置、氣體濃度傳感器超過(guò)有效期；

(八)安全閥、氧氣專(zhuān)用壓力表、壓力表等超過(guò)有效期；

(九)配套壓力容器未及時(shí)按照《固定式壓力容器安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》中定期檢驗(yàn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

三、問(wèn)題淺析

按照TSG R24-2015《氧艙安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》的相關(guān)規(guī)定，上述問(wèn)題屬于影響氧艙安全使用的缺陷或者配套設(shè)施有嚴(yán)重違反規(guī)定的現(xiàn)象，所以必須對(duì)其進(jìn)行整改，針對(duì)上述問(wèn)題出具《特種設(shè)備檢驗(yàn)意見(jiàn)通知書(shū)》責(zé)令醫(yī)院對(duì)氧艙進(jìn)行停用處理。

(一)醫(yī)用氧艙維護(hù)管理人員與操艙人員沒(méi)有意識(shí)到氧艙作為特種設(shè)備所具有的危險(xiǎn)性，未充分認(rèn)識(shí)到依法依規(guī)依制度進(jìn)行維護(hù)、操作的重要性和必要性[3]。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題未及時(shí)上報(bào)于相關(guān)科室，無(wú)視氧艙缺陷，使氧艙帶病工作，缺陷未能及時(shí)消除。

(二)對(duì)于2.1條，醫(yī)院應(yīng)該及時(shí)派人培訓(xùn)學(xué)習(xí)換證；

(三)對(duì)于2.2～2.7條，應(yīng)該及時(shí)聯(lián)系廠(chǎng)家維修或更換；

(四)對(duì)于2.8條，應(yīng)該及時(shí)送檢；

(五)對(duì)于2.9條，應(yīng)該及時(shí)報(bào)檢。

(六)醫(yī)用氧艙作為一種載人的特種設(shè)備，相當(dāng)于設(shè)備是以人本身作為介質(zhì)的狀態(tài)運(yùn)行，其安全性必須作為運(yùn)行的首選要素。使用單位相關(guān)的管理、操作制度與日益完善，但尚未有效的依據(jù)制度執(zhí)行，使用單位的職能部門(mén)人員采取各種措施督促氧艙各項(xiàng)安全管理制度及操作規(guī)程落到實(shí)處。

四、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)用氧艙檢驗(yàn)是保證醫(yī)用氧艙安全使用的重要保證，是一項(xiàng)關(guān)系重大、細(xì)致艱巨的任務(wù)，隨著高壓氧艙在國(guó)內(nèi)迅速普及和發(fā)展，質(zhì)量也得到較大的提高，但對(duì)于如何保障氧艙的安全運(yùn)行，使用單位應(yīng)加強(qiáng)日常巡查，年度檢查，發(fā)現(xiàn)影響存在安全隱患時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并報(bào)檢驗(yàn)單位進(jìn)行檢驗(yàn)確認(rèn)；維修單位應(yīng)對(duì)維修過(guò)程嚴(yán)格控制，保證維修質(zhì)量；檢驗(yàn)單位應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范對(duì)氧艙進(jìn)行定期檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)協(xié)助相關(guān)單位進(jìn)行整改，確保氧艙的安全使用。