張芳 李燕

（烏魯木齊市友誼醫(yī)院青年路醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830049）

隨著人們生活水平的不斷提高，產(chǎn)婦對(duì)分娩質(zhì)量也提出了更高的要求，傳統(tǒng)護(hù)理模式已經(jīng)無(wú)法滿足當(dāng)前需要，如何為產(chǎn)婦提供全方位、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)成為當(dāng)前關(guān)注的熱點(diǎn)。為了解助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理在產(chǎn)婦分娩過(guò)程及分娩質(zhì)量的影響，本文選取了80例2016年1月至2017年10月在我院分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行研究，取得了較好效果，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2016年1月—2017年10月期間在我院分娩的產(chǎn)婦中任意選取80例，隨機(jī)分為兩組，研究組40例，其中初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦14例，年齡為21～38歲，中位年齡（28.7±4.5）歲；孕周為38～40周，平均（38.2±1.8）周。對(duì)照組40例產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦分別為27例和13例，年齡在22～39歲之間，中位年齡（28.9±4.7）歲；孕周38～41周，平均（38.5±1.7）周。研究組年齡、產(chǎn)次以及孕周等資料與對(duì)照組比較，P＞0.05，符合臨床對(duì)比要求。

1.2 方法

本研究中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)分娩護(hù)理，叮囑產(chǎn)婦多臥床休息，做好各項(xiàng)產(chǎn)前檢查，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦產(chǎn)程，并加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，分娩時(shí)不指定助產(chǎn)士。研究組則實(shí)施助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理分娩，為產(chǎn)婦安排一對(duì)一的助產(chǎn)士對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)前健康宣教，分娩前多與產(chǎn)婦溝通，與產(chǎn)婦建立良好關(guān)系，并給予產(chǎn)婦有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，消除產(chǎn)婦不良情緒，增強(qiáng)產(chǎn)婦的分娩信心。在產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮時(shí)，及時(shí)安排產(chǎn)婦進(jìn)行待產(chǎn)室準(zhǔn)備，并穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，指導(dǎo)產(chǎn)婦使用拉瑪澤呼吸法減輕疼痛。助產(chǎn)士在胎兒娩出期，應(yīng)正確使用腹壓，以促進(jìn)產(chǎn)婦分娩，在胎兒娩出后應(yīng)及時(shí)對(duì)外陰進(jìn)行檢查，觀察外陰是否有裂口并做好局部縫合，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征變化情況和出血量，并給產(chǎn)婦講解產(chǎn)后應(yīng)注意的事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組自然分娩、陰道助產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)例數(shù)，并對(duì)其產(chǎn)程時(shí)間、新生兒Apgar評(píng)分、產(chǎn)后2h出血量以及HAMD評(píng)分等進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗(yàn)差異，用P＜0.05表示差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組分娩方式比較 見(jiàn)表1。

表1 研究組與對(duì)照組分娩方式比較

2.2 兩組分娩情況比較 見(jiàn)表2。

表2 研究組和對(duì)照組分娩情況比較（±s）

表2 研究組和對(duì)照組分娩情況比較（±s）

分組 產(chǎn)程時(shí)間（h）產(chǎn)后2h出血量（ml）新生兒Apgar評(píng)分（分）HAMD評(píng)分（分）研究組（n=40） 8.3±1.2 146.8±15.2 8.9±1.8 13.4±5.1對(duì)照組（n=40） 11.5±1.9 208.7±18.9 7.5±1.2 19.8±6.2 t 9.006 16.141 4.093 5.042 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3.討論

分娩是圍產(chǎn)期極為重要的階段，分娩質(zhì)量會(huì)直接影響產(chǎn)婦身體健康和新生兒安全。影響分娩的因素較多，如產(chǎn)婦精神狀況、產(chǎn)道、產(chǎn)力以及胎兒等因素均會(huì)影響分娩質(zhì)量，產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的精神心理因素會(huì)直接影響產(chǎn)程進(jìn)展，所以在分娩前后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全方位的護(hù)理顯得極為重要。

隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理也成為臨床重要的分娩護(hù)理方式，由經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩護(hù)理，能夠有效降低產(chǎn)婦的妊娠并發(fā)癥和新生兒窒息發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，從而有效提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量[1]。在對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理的過(guò)程中，助產(chǎn)士通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全程護(hù)理，并給予健康教育、心理護(hù)理等護(hù)理措施，能夠?yàn)楫a(chǎn)婦提供科學(xué)的分娩知識(shí)，從而減輕患者焦慮和抑郁等不良情緒，幫助產(chǎn)婦建立分娩信心，提高其自然分娩率。通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和協(xié)助產(chǎn)婦娩出胎兒，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的分娩疼痛減輕措施，有助于縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程，從而減少其產(chǎn)后出血量，提高分娩質(zhì)量[2]。

本研究中，通過(guò)對(duì)研究組采用助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理分娩，研究組產(chǎn)婦的自然分娩率達(dá)到了72.5%，顯著高于對(duì)照組的45.0%，且研究組的產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對(duì)照組，產(chǎn)后2h出血量少于對(duì)照組，研究組HAMD評(píng)分和新生兒Apgar評(píng)分與對(duì)照組比較，均具有顯著性差異，說(shuō)明助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理能夠有效緩解產(chǎn)婦抑郁情緒，提高其自然分娩率，同時(shí)還可以有效改善母嬰結(jié)局，保障母嬰安全，具有較高應(yīng)用效果。

總而言之，助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理可有效提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，降低產(chǎn)婦分娩風(fēng)險(xiǎn)，改善母嬰結(jié)局，可在臨床加強(qiáng)應(yīng)用。

[1]黃小琴.助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,19(17):2389+2414.

[2]張志偉.探究助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(4):221-222.