彭家升

（文山州人民醫(yī)院眼科 云南 文山州 663000）

外傷性晶狀體脫位是眼科的一種常見疾病，該疾病一般是由于鈍器所傷導(dǎo)致的晶狀體脫位，嚴(yán)重影響患者的視覺能力[1]。外傷性晶狀體脫位分為半脫位以及全脫位兩種，對(duì)于這種疾病一般采取手術(shù)治療。本院自2014年10月來(lái)我院進(jìn)行治療的患有外傷性晶狀體脫位繼發(fā)青光眼的患者采取手術(shù)治療，具體情況總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取自2014年10月—2017年10月來(lái)我院進(jìn)行治療的患有外傷性晶狀體脫位繼發(fā)青光眼的患者120例，隨后采取隨機(jī)數(shù)法將患者分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，每組各60例。在對(duì)照組患者中，有男30例，有女30例，年齡最高為62歲，年齡最低為9歲，平均年齡為（32.44±3.16）歲；在觀察組患者中，有男28例，有女32例，年齡最高為63歲，年齡最低為11歲，平均年齡為（33.15±3.15）歲；經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者的性別、年齡、學(xué)歷以及家庭情況等資料進(jìn)行調(diào)查，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者采取不同的治療方法，其中對(duì)照組患者采取較為單純的晶狀體摘除術(shù)，而觀察組患者采取晶狀體摘除術(shù)的同時(shí)聯(lián)合使用抗青光眼手術(shù)，觀察兩組患者的眼壓情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率。具體治療情況如下：

對(duì)照組：對(duì)照組患者采取較為單純的晶狀體摘除術(shù)，對(duì)于晶狀體不全脫位者采取晶狀體切除術(shù)加上前部玻璃體切除，對(duì)于晶狀體不全脫位者且玻璃體積血者采取晶狀體切除術(shù)加上前后部玻璃體切除。

觀察組：觀察組患者采取晶狀體摘除術(shù)的同時(shí)聯(lián)合使用抗青光眼手術(shù)，晶狀體摘除術(shù)的治療情況同對(duì)照組患者一致，抗青光眼手術(shù)采取小梁切除術(shù)，首先進(jìn)行開瞼及眼球固定，隨后做結(jié)膜瓣以及鞏膜瓣，之后便可以采取小梁切除以及虹膜切除等，最后分層縫合鞏膜和結(jié)膜瓣。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的眼壓情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率。由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的眼壓以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行詳細(xì)地記錄且存檔。

1.4 將患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理

將患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究與分析，采取的軟件為SPSS20.0，將科學(xué)處理后的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究與分析。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的眼壓情況

兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，患者的眼壓情況均有所好轉(zhuǎn)，但是觀察組患者的眼壓情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況見表。

表 兩組患者的眼壓情況

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況均較好，觀察組患者中有3例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%，而對(duì)照組患者中有6例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

對(duì)于外傷性晶狀體脫位的疾病檢查一般分為以下幾種：（1）明確外傷史：在進(jìn)行檢查之前，明確病史至關(guān)重要，不僅對(duì)患者的病情診斷有積極作用，還為以后的治療有著重要的作用[2]；（2）晶狀體移位或缺失：觀察患者是否出現(xiàn)晶狀體移位或缺失的情況，以便進(jìn)行下一步的治療；（3）影像學(xué)檢查：通過(guò)常規(guī)的影像學(xué)檢查對(duì)患者的晶狀體情況進(jìn)行檢查，結(jié)果準(zhǔn)確，對(duì)診斷有著重要的作用[3]。

本文就外傷性晶狀體脫位繼發(fā)青光眼不同手術(shù)的效果進(jìn)行研究與探討，結(jié)果顯示觀察組患者的眼壓情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。故外傷性晶狀體脫位繼發(fā)青光眼不同手術(shù)的效果數(shù)據(jù)差異顯著，采取晶狀體摘除術(shù)聯(lián)合使用抗青光眼手術(shù)效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

[1]唐文建,王文戰(zhàn),尹娟娟,等.晶狀體玻璃體切除聯(lián)合青光眼減壓閥治療晶狀體脫位繼發(fā)性青光眼[J].中華眼外傷職業(yè)眼病雜志,2012,34(7):546-548.

[2]周明,劉升強(qiáng),劉豪杰,等.外傷性晶狀體脫位繼發(fā)青光眼的手術(shù)治療——晶狀體玻璃體切除聯(lián)合小梁切除術(shù)的效果觀察[J].中華眼外傷職業(yè)眼病雜志,2005,27(3):189-190.

[3]歐陽(yáng)科,干錦華,王芳,等.晶狀體玻璃體切除治療外傷性晶狀體脫位繼發(fā)青光眼的臨床觀察[J].瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,36(1):74-76.