在門診,總是遇到經(jīng)?!案忻啊钡牟∪耍罕侨髑逄?,打噴嚏,通常一連好幾個(gè),尤其是吸入冷空氣之后,吃了感冒藥也不見好轉(zhuǎn)。其實(shí),這不是感冒,而是過敏性鼻炎。兩者之間有相同的表現(xiàn),如鼻塞、流涕、打噴嚏等,但有更多的不同點(diǎn)不容忽視。
一看病因感冒是由多種病毒引起的一種呼吸道疾病,具有傳染性,當(dāng)有受涼、淋雨、過度疲勞等誘發(fā)因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低時(shí),原已存在于上呼吸道或者從外界侵入的病毒或細(xì)菌可迅速繁殖,引起發(fā)病。過敏性鼻炎不具有傳染性,但有遺傳性,是易感個(gè)體接觸過敏原后引起的鼻黏膜慢性炎性疾病,是環(huán)境和遺傳因素聯(lián)合作用的結(jié)果。常見的致敏原有螨、花粉、動(dòng)物皮屑、冷空氣,患者表現(xiàn)出的易感個(gè)體通常顯示出家族聚集性。
二看癥狀感冒除有打噴嚏、鼻塞、流涕等鼻炎癥狀外,還有全身癥狀,如全身不適、發(fā)熱和頭痛等癥狀。過敏性鼻炎的典型癥狀主要是陣發(fā)性噴嚏(從幾個(gè)到幾十個(gè)不等)、大量清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢,部分伴有嗅覺減退,其癥狀時(shí)好時(shí)壞,就算是一天之內(nèi),也可能早晨嚴(yán)重,下午完全“好”了。如果是對(duì)花粉過敏,季節(jié)性明顯。過敏性鼻炎的發(fā)作根據(jù)其過敏原,有一定的規(guī)律可循;而感冒只要有誘因,一年四季都可發(fā)病。
三看治療普通感冒一般即使不吃藥,7天左右也可自愈,輕者注意休息、注意保暖、多飲水即可,重者可適當(dāng)對(duì)癥治療用藥。過敏性鼻炎需要患者在日常生活中避免接觸過敏原,有條件者可行脫敏治療。如果癥狀重,在避免接觸過敏原的同時(shí),要及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下經(jīng)過藥物規(guī)范治療,達(dá)到癥狀良好控制的效果。
四看預(yù)后感冒的并發(fā)癥少,但如果感冒超過1周而未見明顯好轉(zhuǎn)或者癥狀加重,就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。感冒常見的并發(fā)癥有中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等。過敏性鼻炎如果不規(guī)范治療,可能會(huì)引起相關(guān)并發(fā)疾病,如嗅覺可能會(huì)逐漸減退,過敏蔓延至下呼吸道引起哮喘;有的患者還可能出現(xiàn)上氣道咳嗽綜合征、過敏性結(jié)膜炎及分泌性中耳炎等疾病。