楊振剛 聶順利

【摘 要】人口老齡化已經成為當前政府和社會的重要工作，且面臨著巨大壓力。傳統的養(yǎng)老方式已經不再適應當前的形勢和將來的發(fā)展趨勢，養(yǎng)老行業(yè)智能化是解決養(yǎng)老難題的關鍵。比較發(fā)達國家與我國智能養(yǎng)老水平上的差異，論文指出在京津冀協同發(fā)展的背景下，河北打造智能養(yǎng)老平臺、大力發(fā)展智能養(yǎng)老產業(yè)的意義重大。

【Abstract】The aging of population has become an important work of the current government and society， and it is under great pressure. The traditional way of old-age pension is no longer suitable for the current form and future development trend， and the intellectualization of the old-age industry is the key to solve the problem. Through comparing with developed countries and getting the differences between home and abroad in intelligence level of pension， paper points out that under the background of the coordinated development of Beijing-Tianjin-Hebei， to build intelligent pension platform and develop the intelligent pension industry in Heibei is of great significance.

【關鍵詞】人口老齡化；智能養(yǎng)老；京津冀

【Keywords】aging of population； smart pension； Beijing-Tianjin-Hebei

【中圖分類號】D669.6 【文獻標志碼】A 【文章編號】1673-1069（2018）02-0078-02

1 京津冀地區(qū)老齡化現狀

據統計，截至2016年底，北京市60歲及以上戶籍老年人口約329.2萬人，老齡化比例超過24%，居全國第二。天津公布的數據，截至2016年底，天津市戶籍總人口達1044.4萬，其中60歲及以上戶籍老年人口數為243.9萬，占全市戶籍總人口的比例為23.35%?！袄媳本薄袄咸旖颉钡姆Q謂不再僅僅代表歷史和傳承，同時也是“銀發(fā)浪潮”的真實寫照。河北省截至2016年底，常住人口達7470萬，60歲以上老年人已占全省人口總數的16.9%。

2 當前養(yǎng)老方式存在的問題

當前養(yǎng)老方式包括家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老等方式。家庭養(yǎng)老是以家庭為中心，靠老人自身及近親屬來滿足養(yǎng)老需求的養(yǎng)老方式。這種方式專業(yè)化程度低，對社會化服務需求較少，養(yǎng)老所需資金成本低，時間成本高，一般適用于老人自理能力強或家庭成員有時間照料的情況。有調查顯示京津兩地采取居家養(yǎng)老的占比83.56%[1]，這一情況在河北占比達93.24%。另一項在河北五市的調查顯示，有近一成的家庭養(yǎng)老者既不能自我照料，家庭成員也不能提供足夠的照顧，迫于經濟條件只能在家艱難度日。機構養(yǎng)老是社會化的養(yǎng)老方式，老人所需服務基本由機構提供，其服務全面性、專業(yè)性、即時性較強，但設施投入大、經營風險高、見效慢，收費從五六百到上萬元都有，一般適用于失能和半失能的老人。養(yǎng)老機構按性質分包括公辦、公辦民營、民辦和民辦公助，目前以公辦和民辦為主，且公辦性質的養(yǎng)老機構有向公辦民營轉變的趨勢，民辦的養(yǎng)老機構也越來越多的得到政府的補助。受到床位數量和價格影響，機構養(yǎng)老在三地所占比重并不高，優(yōu)質床位排隊等候情況嚴重，一般床位閑置率高。目前各地都在積極探索醫(yī)養(yǎng)結合模式，北京機構養(yǎng)老主要存在供給數量不足、區(qū)域分布不均、服務水平有待提高、整體投資成本較高等問題[2]，天津市在營運過程中遇到的困難突出表現為病房改擴建資金缺口較大、醫(yī)護人員欠缺、病房24小時診療護理任務重等問題。

3 國內外智能養(yǎng)老對比

歐盟是世界上人口老齡化形勢最為嚴峻的地區(qū)之一，歐洲的標準化機構成立了技術委員會——EN/TC385“老年人住房服務”項目委員會，并開展了相關工作。歐盟在人工智能的應用上也較為領先，開發(fā)了能與老人互動的護理機器人，在比利時、法國和荷蘭等國家應用較廣。德國的環(huán)境輔助生活（AAL）系統，是將家里的各類儀器智能化，共同連通在具有擴展性的智能平臺上，構建一個即時反應體系，對老人的狀態(tài)和環(huán)境進行分析并做出判斷與反應。一旦該系統的數據分析顯示，居家者出現呼吸困難、摔倒、昏迷等緊急狀況，便會對外發(fā)出呼救，第一時間聯絡預設的緊急聯系人，如親屬、急救中心或提供上門服務的護理公司。

美國是當前人工智能（AI）最為領先的國家，不僅有完備和層次分明的人才梯隊，而且政府從頂層設計入手，規(guī)劃了比較完備的AI發(fā)展戰(zhàn)略，并設立專職機構負責推動AI落地，其中就包括AI在養(yǎng)老領域的運用。Comet Labs2016年做的一份名為“美國智能養(yǎng)老市場研究及創(chuàng)業(yè)公司掃描”的報告中提到，美國針對養(yǎng)老市場的智能機器（IM）解決方案包括了護理類、健康類、接入類、家居類和交互類。其中護理類包括摔倒檢測、位置跟蹤、360度檢測等；健康類包括遠程醫(yī)療、病人交互、服藥提醒和跟蹤等；接入類如外置骨骼等；家居類涉及智能家居、家庭服務等；交互類如Facebook以及那些把老年人納入的交流工具和平臺。

日本是全球老齡化最嚴重的國家之一，其智能化養(yǎng)老突出地表現在智能機器的研發(fā)和應用上，已經推廣使用的包括喂飯、洗頭、洗澡和如廁等各種類型的機器人。

我國智能化養(yǎng)老在多方面明顯滯后于世界先進國家。首先頂層設計長期以來重視信息系統和互聯網建設，智能化領域重視和支持不足；其次政策落實上偏松偏軟，缺乏緊迫感；研發(fā)團隊和相關科研人員數量少，梯隊建設落后；市場上缺乏有活力的智能養(yǎng)老設施研發(fā)公司；老年人總體經濟狀況欠佳，抑制了其對智能照護服務和智能產品的需求；智能養(yǎng)老領域的風險因素多且可控性差、投入高、回收期長等限制了資金的流入。

雖然存在以上不利因素，但國家正在逐步改善這些情況。目前國家已經將AI上升為國家戰(zhàn)略。國家發(fā)改委公布的《2018年“互聯網+”、人工智能創(chuàng)新發(fā)展和數字經濟試點重大工程支持項目名單》，在2017年“互聯網+”重大工程的基礎上增加了人工智能、數字經濟兩個新分類?？萍疾?017年度智能機器人重點專項申報指南中明確提到了培育服務機器人（智能護理型）、助力型外骨骼機器人（截癱患者助行）及對應的新興產業(yè)。

4 河北應大力發(fā)展智能養(yǎng)老產業(yè)，破解京津冀養(yǎng)老困局

河北省近年來大力構建居家養(yǎng)老服務體系，推動居家養(yǎng)老呼叫網絡建設，12349服務熱線基本實現城區(qū)全覆蓋，養(yǎng)老服務企業(yè)達到4萬余家，較好地解決了居家老年人養(yǎng)老難題。截至目前，全省共建立城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心2388個，覆蓋率達70%。調研中發(fā)現已經構建的養(yǎng)老服務體系重信息和互聯，輕智能和服務，群眾滿意度并不太高。解決此問題，首先要破除局限于河北一地來考慮民生事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)，要站在京津冀區(qū)域一體化的角度來思考問題，包括服務對象的數量及消費能力、產業(yè)發(fā)展所需的因素（人才、技術、設備、物流等）、政策和財政支持等。具體可以從以下幾個方面著手發(fā)展智能養(yǎng)老產業(yè)。

4.1 以養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展促養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展

養(yǎng)老事業(yè)是基礎工程，沒有養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展就沒有養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展。河北省應在養(yǎng)老事業(yè)平臺的構建上打破區(qū)域限制，包括省內各個市縣的限制，尤其是與京津的限制，實現醫(yī)保報銷、養(yǎng)老金繳存與提取、購房等的異地通暢化。平臺建立的根本目的不是為了便于管理，而是提供高效優(yōu)質的服務，所以智能化和服務化是養(yǎng)老事業(yè)平臺升級中應重點考慮的問題。

4.2 建設智能養(yǎng)老產業(yè)園區(qū)

智能養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展離不開產業(yè)園區(qū)。國家目前并沒有明確將園區(qū)建設在何地，但京津冀地區(qū)有自己獨特的優(yōu)勢，如政策優(yōu)勢（京津冀一體化發(fā)展戰(zhàn)略、雄安新區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略）、環(huán)境優(yōu)勢（張承地區(qū)）、人才優(yōu)勢（我國AI方面的人才有20%左右在京津冀，尤其是北京）等。河北應積極爭取園區(qū)落地河北。

4.3 大力發(fā)展智能養(yǎng)老公寓和智能養(yǎng)老社區(qū)，走出養(yǎng)老困局

老年公寓是指既體現老年人居家養(yǎng)老，又能享受到社會提供的各種服務的老年住宅，屬于機構養(yǎng)老的范疇。養(yǎng)老社區(qū)則屬于居家養(yǎng)老的范疇。在京津冀一體化背景下，打破區(qū)域限制的養(yǎng)老公寓和養(yǎng)老社區(qū)發(fā)展迅速。

2016年6月，京津冀三地民政部門共同簽署了《京津冀養(yǎng)老工作協同發(fā)展合作協議》，同年9月聯合印發(fā)了《京津冀養(yǎng)老服務協同發(fā)展試點方案》，2017年11月，又聯合印發(fā)《關于增設京津冀養(yǎng)老服務協同發(fā)展試點機構的通知》，至此確定了包括中標集團河北高碑店市養(yǎng)老社區(qū)項目、天津武清區(qū)養(yǎng)老護理中心、張家口九鼎老年公寓、滄州青縣康泰養(yǎng)老護理中心等9家養(yǎng)老機構作為協同發(fā)展試點機構。

在對這些機構的調研中發(fā)現，看護成本是整個運營成本中占比最大的部分，而一項針對大型護理型養(yǎng)老機構運營困境的研究指出，在入住率100%、人均每月收費約為3700元的情況下，護理成本人均在1500元左右，占比40.5%。

國外相關研究也表明，高素質護理人員的流失和培訓期長培訓費用高是導致護理費用居高不下的原因，護理費用高又推動了智能護理智能養(yǎng)老的發(fā)展。

現在京津冀三地面臨的情況和當初國外的情況極其相似，但問題的嚴重性和惡化速度都要超過國外。面對龐大的未富先老的老年群體，只有大力推進智能養(yǎng)老，實現養(yǎng)老公寓和養(yǎng)老社區(qū)智能化，降低養(yǎng)老成本，才能從根本上解決養(yǎng)老難題。

【參考文獻】

【1】李璟.京津冀協同發(fā)展背景下京津老人異地養(yǎng)老意愿調查[J].產業(yè)與科技論壇，2016（15）：133-134.

【2】徐明.北京市養(yǎng)老模式研究及對策建議[J].社會福利，2016（11）：44-48.