河南省偃師市中醫(yī)院（471900）段愛好

伴隨近些年來(lái)護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變及醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提升，人們?cè)诮】涤^念上也發(fā)生的大幅改變，護(hù)理服務(wù)從以往的以疾病為中心開始逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行腫1]。本院護(hù)理部為積極響應(yīng)“夯實(shí)基礎(chǔ)服務(wù)，提升滿意服務(wù)”的主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范活動(dòng)，在骨傷科病房?jī)?nèi)落實(shí)了整體護(hù)理包干責(zé)任制度，且對(duì)護(hù)理管理模式予以改革，效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院骨傷科共計(jì)床位42張，全科護(hù)士共12名，其中護(hù)士7名，護(hù)師2名，主管護(hù)師1名。12名護(hù)士當(dāng)中，中專學(xué)歷1名，大專8名，本科3名。隨機(jī)選取2015年6月～12月在我院骨傷科住院治療的138例患者為對(duì)照組，從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后的2016年1月～6月隨機(jī)抽取138例患者為觀察組，兩組在年齡、文化程度等資料比較差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法 ①轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念。所謂優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)質(zhì)為把?？谱o(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理緊密結(jié)合，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者全程且全面負(fù)責(zé)的整體護(hù)理。②調(diào)整工作模式。在骨傷科病房實(shí)施APN連續(xù)排班模式，改變以往所采用的功能制排班模式，對(duì)護(hù)士實(shí)施分層管理，開展責(zé)任制護(hù)理。把護(hù)理人員上班時(shí)間進(jìn)行調(diào)整，即A班8:00～16:00，P班為16:00～23:00，N班為23:00～8:00，依據(jù)骨傷科實(shí)際情況，落實(shí)彈性排班制度，并鼓勵(lì)護(hù)理人員彼此間相互配合，保證各班值班護(hù)士至少2名。APN排班模式不僅可為護(hù)理工作的持續(xù)開展提供保證，而且還可實(shí)現(xiàn)交接班次數(shù)的減少，節(jié)省時(shí)間，提升了工作效率，在一定程度上還實(shí)現(xiàn)了不良事件發(fā)生率的有效降低，為高峰時(shí)間段的人員需求提供保證。③責(zé)任包干制度[2]。在骨傷科設(shè)置護(hù)理組長(zhǎng)崗位，并劃分為三個(gè)級(jí)別，即護(hù)理組長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士，對(duì)各層次員工的具體職責(zé)予以明確，實(shí)施組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制度。④提升護(hù)理質(zhì)量。自患者入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士除將醫(yī)囑工作做好外，還需通過(guò)護(hù)理程序的合理運(yùn)用，對(duì)患者實(shí)施評(píng)估、計(jì)劃及實(shí)施等多項(xiàng)護(hù)理措施，此外，還需與患者個(gè)體狀況相結(jié)合，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，實(shí)現(xiàn)病房管理、生活護(hù)理、安全護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理等工作。護(hù)理組組長(zhǎng)于下班前，需就各組護(hù)士開展基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)際情況予以巡查，了解其落實(shí)情況，護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)則對(duì)其開展定期抽查，分析不足，并制定對(duì)應(yīng)改善措施。⑤簡(jiǎn)化護(hù)理文書。運(yùn)用表格式護(hù)理文書，構(gòu)建護(hù)士床旁記錄制度，將護(hù)士書寫護(hù)理文書縮短的時(shí)間用于多關(guān)心患者。⑥構(gòu)建隨訪記錄本。針對(duì)已出院患者，每周需對(duì)其開展電話隨訪，就患者恢復(fù)情況詳細(xì)了解，并對(duì)患者功能訓(xùn)練、飲食及活動(dòng)等提供指導(dǎo)，叮囑患者定期來(lái)院復(fù)查。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo) 就兩組患者護(hù)理工作滿意度予以比較，即病房管理滿意度、治療護(hù)理滿意度、對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度及健康教育掌握程度等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS19.0處理所得數(shù)據(jù)，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)比較差異顯著時(shí)，采用P＜0.05予以表示。

2 結(jié)果

通過(guò)在骨傷科中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者在病房管理滿意度、治療護(hù)理滿意度、對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度及健康教育掌握程度相比于護(hù)理前，得到顯著提升（P＜0.05）。見附表。

3 討論

以患者為中心作為開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基本宗旨，通過(guò)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可實(shí)現(xiàn)護(hù)士責(zé)任心的有效增強(qiáng)，促進(jìn)其護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變，提高護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。我院骨傷科通過(guò)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士自身素質(zhì)得到明顯提升，工作流程得以改進(jìn)，工作人員也得到合理分配，各個(gè)環(huán)節(jié)得到有效且緊密銜接，管理及督促工作切實(shí)得到落實(shí)，工作效率及護(hù)理質(zhì)量均得到明顯提升。通過(guò)本次研究結(jié)果可知，通過(guò)在骨傷科中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者在病房管理滿意度、治療護(hù)理滿意度、對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度及健康教育掌握程度相比于護(hù)理前，得到顯著提升。由此可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)始終秉持“以患者為中心”的基本宗旨，可對(duì)護(hù)理人員最大潛能予以激發(fā)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及整體職業(yè)素質(zhì)的提升。