白建偉

摘要：在環(huán)境學(xué)知識(shí)較為專業(yè)的章節(jié)開展情景案例教學(xué)方式有利于激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和對(duì)理論知識(shí)的鞏固；但實(shí)踐發(fā)現(xiàn)教師缺少相關(guān)知識(shí)的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致實(shí)施框架設(shè)計(jì)不夠細(xì)致，不能夠高效的培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力；師生比較低不能有效的對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)等問題。為此，提出加強(qiáng)教師相關(guān)章節(jié)的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)積累；制定學(xué)生角色模擬整體規(guī)劃方案，合理引導(dǎo)學(xué)生選擇模擬角色；增加師生比等措施以便于此類教學(xué)方法的順利開展。

關(guān)鍵詞：情景案例 環(huán)境衛(wèi)生學(xué) 教學(xué)方式

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修主干課程，屬于研究環(huán)境與人類健康關(guān)系的醫(yī)學(xué)與環(huán)境科學(xué)融合的交叉學(xué)科，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性和應(yīng)用性。在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的教學(xué)過程中通常采用講述式教學(xué)（LBL）、案例式教學(xué)（CBL）、問題式教學(xué)（PBL）等教學(xué)方法以達(dá)到傳授知識(shí)、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和分析解決問題能力等目的。然而，醫(yī)學(xué)生環(huán)境學(xué)知識(shí)的欠缺導(dǎo)致其對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)中的“環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)”和“突發(fā)環(huán)境污染事件及其應(yīng)急處理”等部分內(nèi)容缺乏感性認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)興趣不高，教學(xué)效果相對(duì)較差。為此，探索新的教學(xué)方式以激發(fā)學(xué)生對(duì)相關(guān)章節(jié)知識(shí)的學(xué)習(xí)積極性顯得尤為重要。本研究以某醫(yī)學(xué)院校2012級(jí)54名學(xué)生為對(duì)象實(shí)施了情景案例教學(xué)方式的嘗試，通過分析情景案例教學(xué)方式在實(shí)際教學(xué)中存在的問題和不足，并提出相應(yīng)的改進(jìn)建議，以期為該課程教學(xué)方式改革提供參考。

一、情景案例教學(xué)的特點(diǎn)

傳統(tǒng)案例教學(xué)是以某特定知識(shí)點(diǎn)選擇案例，并在課堂教學(xué)中以案例為導(dǎo)線，逐步分析講解知識(shí)點(diǎn).然而，情景案例教學(xué)方式是在真實(shí)的場(chǎng)景中由教師組織學(xué)生進(jìn)行角色模擬方式開展教學(xué)的一種方式；其優(yōu)點(diǎn)在于學(xué)生學(xué)習(xí)目的更為明確，學(xué)習(xí)過程具有代入性和探究性，能夠很好的將理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，同時(shí)具有多個(gè)知識(shí)點(diǎn)綜合應(yīng)用的特點(diǎn)。

二、情景案例教學(xué)的實(shí)踐

情景案例教學(xué)的前期準(zhǔn)備包括教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)場(chǎng)所的選擇、明確教學(xué)目的和學(xué)習(xí)任務(wù)、完成教學(xué)活動(dòng)的角色分工等方面。

教學(xué)內(nèi)容選擇：結(jié)合醫(yī)學(xué)生普遍缺乏環(huán)境學(xué)方面的背景知識(shí)的特點(diǎn)，選擇實(shí)際應(yīng)用性較強(qiáng)、綜合性較高的 “突發(fā)環(huán)境污染事件的應(yīng)急處理”章節(jié)作為情景案例教學(xué)的主要內(nèi)容。

教學(xué)場(chǎng)所的選擇：由于情景案例教學(xué)為非課堂式教學(xué)，教學(xué)場(chǎng)所的安全性需要優(yōu)先考慮，同時(shí)還需結(jié)合教學(xué)內(nèi)容選擇具有代表性的可能發(fā)生突發(fā)環(huán)境污染事件的場(chǎng)所；通過調(diào)查選擇校園景觀湖作為情景案例教學(xué)的場(chǎng)所，其原因在于：1.校園景觀湖周邊具有較多的實(shí)驗(yàn)樓，存在實(shí)驗(yàn)室有毒或放射性廢水通過排污管道滲漏進(jìn)入景觀湖的可能，2.景觀湖周邊場(chǎng)地開闊、視野良好，便于教學(xué)管理，具有較好的安全性。

明確教學(xué)目的：“突發(fā)環(huán)境污染事件的應(yīng)急處理”包括動(dòng)預(yù)警系統(tǒng)啟動(dòng)、應(yīng)急響應(yīng)執(zhí)行、應(yīng)急監(jiān)測(cè)、泄漏處置、醫(yī)療救助、應(yīng)急保障和后期處置等內(nèi)容，教學(xué)目的是為了使熟悉各部分工作流程。

角色模擬及學(xué)習(xí)任務(wù)：教師首先擬定一個(gè)情景案例教學(xué)實(shí)施框架流程（圖1），在該框架流程中涉及各工作模塊，如“封閉隔離場(chǎng)所”、“環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測(cè)”等；在教師協(xié)調(diào)下學(xué)生自行選定一個(gè)工作模塊，在課前查閱和收集相關(guān)資料，確定自己模擬角色的工作職責(zé)和內(nèi)容等，并擬定其工作實(shí)行計(jì)劃或方案。同時(shí)，教師要求學(xué)生在實(shí)施過程中需詳細(xì)記錄工作內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題等。

教學(xué)實(shí)施：在校園景觀湖現(xiàn)場(chǎng)，相同選定工作模塊的學(xué)生組成一個(gè)工作小組，按照 “突發(fā)環(huán)境污染事件的應(yīng)急處理”教學(xué)實(shí)施框架流程，不同的工作小組模擬演練一場(chǎng)“實(shí)驗(yàn)室廢水滲漏導(dǎo)致校園景觀湖大面積死魚”的突發(fā)環(huán)境污染事件的應(yīng)急處理演練。在此過程中，教師作為觀察者，關(guān)注不同小組的具體表現(xiàn)，適當(dāng)引導(dǎo)各工作小組成員開展分工協(xié)作。在“應(yīng)急終止”后，教師與學(xué)生共同討論和分析模擬過程中存在的問題，針對(duì)存在的問題和不足引導(dǎo)學(xué)生提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。

三、教學(xué)反饋

課后的教學(xué)效果和意見調(diào)查結(jié)果顯示：情景案例教學(xué)方式能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣（98.15%），有利于鞏固了課堂理論知識(shí)（96.30%），教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性強(qiáng)（100%），對(duì)情景案例教學(xué)實(shí)施的支持率高（100%）；但是，在情景案例教學(xué)的學(xué)時(shí)數(shù)方面偏少（94.44%），學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)不足（79.63%）。

四、存在的問題及改進(jìn)措施

由于初次嘗試在某醫(yī)學(xué)院校環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的“突發(fā)環(huán)境污染事件的應(yīng)急處理”章節(jié)實(shí)施情景案例教學(xué)，教師缺乏相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)性不足，表現(xiàn)在情景案例教學(xué)實(shí)施框架設(shè)計(jì)方面不夠細(xì)致，學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)方面的設(shè)計(jì)和指導(dǎo)不足；另外，在教師在學(xué)生角色模擬的選擇方面缺乏整體規(guī)劃，使得實(shí)施過程中某些工作模塊學(xué)生參與人數(shù)較多，而另一些工作模塊參與人數(shù)不足。此次實(shí)施過程中，邀請(qǐng)了一位教師參與教學(xué)活動(dòng)，其師生比為1：27，但在實(shí)際教學(xué)過程中，由于涉及教學(xué)環(huán)境較多，教師難以及時(shí)有效的對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。

針對(duì)以上問題，提出以下解決措施：1.派出教師參與和突發(fā)環(huán)境污染事件應(yīng)急處理相關(guān)的培訓(xùn)，提高其理論基礎(chǔ)；同時(shí)，組織教師觀摩或參與突發(fā)環(huán)境污染事件應(yīng)急處理工作，積累相關(guān)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；2.課前制定學(xué)生角色模擬的整體規(guī)劃方案，合理引導(dǎo)學(xué)生選擇模擬角色；3.增加師生比。參照劉浴輝等和潘鴻等的研究，結(jié)合“突發(fā)環(huán)境污染事件的應(yīng)急處理”情景案例教學(xué)實(shí)施框架流程模塊數(shù)量，以1：6至1：8較為合適。

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（作者單位：遵義醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院）