丁紅

【摘要】 目的 探討手術室舒適護理在進行手術治療急性闌尾炎患者中的應用效果。方法 108例進行手術治療的急性闌尾炎患者， 隨機分為干預組和對照組， 各54例。對照組患者實施常規(guī)護理， 干預組患者實施舒適護理， 觀察比較兩組患者的護理效果。結果 干預組手術時間（36.4±8.3）min， 術中出血量（42.2±6.1）ml， 術后恢復時間（7.1±1.8）d；對照組手術時間（45.1±7.8）min， 術中出血量（49.7±7.8）ml，

術后恢復時間（9.4±1.2）d；干預組手術時間、術中出血量及術后恢復時間均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預組傷口感染1例， 腹痛1例， 惡心1例， 并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%；對照組傷口感染3例， 腹痛4例， 惡心3例， 并發(fā)癥發(fā)生率為18.52%；干預組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對急性闌尾炎患者采取手術室舒適護理， 可以使手術時間和術后恢復時間明顯縮短， 使并發(fā)癥明顯減少， 具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 手術室；舒適護理；急性闌尾炎；應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.108

目前， 急性闌尾炎的發(fā)病率每年呈現(xiàn)遞增趨勢， 其臨床特征為轉移性右下腹疼痛， 并且伴有闌尾部位的反跳痛以及壓痛等相關癥狀。雖然通過有效處理后患者的癥狀可以得到明顯改善， 取得顯著的臨床療效， 但部分癥狀不典型或沒有及時有效治療的患者可能會發(fā)生彌漫性腹膜炎等相關并發(fā)癥， 高齡及獲得性免疫缺陷病的患者尤其容易引發(fā)該并發(fā)癥[1， 2]。因此， 針對急性闌尾炎患者， 應提高其臨床診治效果， 使患者預后得到明顯改善。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年2月～2017年1月在本院實施手術治療的108例急性闌尾炎患者， 隨機分為干預組和對照組， 各54例。干預組男30例， 女24例；年齡18～73歲， 平均年齡（37.2±11.9）歲；病程2～19 h， 平均病程（10.4±8.2）h。對照組男33例， 女21例；年齡20～75歲， 平均年齡（38.4±12.2）歲；

病程3～21 h， 平均病程（11.5±9.1）h。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 干預組 患者采取舒適護理， 在患者進入到手術室以后， 一定要保證手術室內(nèi)部安靜， 并且營造一個良好的溫度和濕度環(huán)境， 溫度保持在23～26℃， 濕度保持在50%左右[3]。在患者進入到麻醉狀態(tài)之前向患者耐心講解即將展開的工作， 并且明確告知患者可能發(fā)生的問題以及采取的相應處理方式；使患者保持一個最佳的適宜體位， 順利完成整個手術；等待手術完畢以后將患者機體上的血跡擦拭干凈， 將患者送回到病房期間要協(xié)助蓋好被單， 做好患者的保暖工作。除此之外， 臨床護理人員在工作期間一定要注意語氣以及語言， 使患者感受到如家一般的溫暖， 使患者的負性心理得到明顯緩解， 進而使患者達到舒適的生理及心理狀態(tài)[4]。

1. 2. 2 對照組 患者實施常規(guī)護理， 護理工作人員應在手術前向患者進行禁止飲水和進食的叮囑， 并且在手術之前準備好相對應的手術器械等相關物品準備。另外， 進入手術室以后協(xié)助患者擺放好體位， 建立1條或者1條以上的靜脈通路， 對患者的各項生命體征給予密切監(jiān)測， 同時做好記錄工作[2]。

1. 3 指標觀察 觀察比較兩組患者手術時間、術中出血量、術后恢復時間及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組手術時間、術中出血量及術后恢復時間比較 干預組手術時間（36.4±8.3）min， 術中出血量（42.2±6.1）ml， 術后恢復時間（7.1±1.8）d；對照組手術時間（45.1±7.8）min， 術中出血量（49.7±7.8）ml， 術后恢復時間（9.4±1.2）d；干預組手術時間、術中出血量及術后恢復時間均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 干預組傷口感染1例， 腹痛1例， 惡心1例， 并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%；對照組傷口感染3例， 腹痛4例， 惡心3例， 并發(fā)癥發(fā)生率為18.52%；干預組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床中， 作為一種急腹癥的急性闌尾炎比較常見， 其發(fā)病突然、進展迅速、病程較短以及大部分伴有劇烈疼痛。急性闌尾炎的發(fā)病誘因為闌尾管腔當中伴有梗阻或者出現(xiàn)細菌感染等， 針對患者所采取的治療一旦無效或者不及時將會嚴重威脅患者生命安全 [5]。目前， 在臨床當中對急性闌尾炎主要采取手術治療， 同時在整個圍術期采取相對應的護理干預可以使患者預后得到明顯改善。闌尾炎手術屬于一種有創(chuàng)手術， 潛在的風險相對較大， 同時患者極易產(chǎn)生各種負性心理， 對手術順利實施造成較大影響。由相關研究[6]可知， 在急性闌尾炎治療中運用手術室的舒適護理方法， 可使手術順利實施， 使治療依從性明確提高， 使患者的疼痛明顯減輕， 與此同時， 還可以對患者的應激反應給予有效控制， 對手術順利完成起到良好的促進作用。根據(jù)相關研究[7-10]表明， 臨床中舒適護理是一種新型護理模式， 無論在社會、生理或者心理方面可使患者都處于最佳愉悅狀況， 亦或患者情緒的不愉快程度明顯降低和縮短。

綜上所述， 針對行手術治療的急性闌尾炎患者進行手術室舒適護理， 將明顯縮短手術時間及術后康復時間， 降低并發(fā)癥發(fā)生率， 在臨床中值得廣泛應用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-11-30]