蘇麗梅 李芳 梁紅征

【摘要】 目的 探討大蒜腸溶片聯(lián)合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療外陰陰道假絲酵母菌病的臨床療效。方法 122例外陰陰道假絲酵母菌病患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各61例。對(duì)照組單純給予硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療， 觀察組給予大蒜腸溶片聯(lián)合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療。比較兩組外陰陰道假絲酵母菌病轉(zhuǎn)歸情況、癥狀轉(zhuǎn)陰時(shí)間、白帶檢查正常時(shí)間及治療前后患者健康水平、陰道清潔度。結(jié)果 觀察組總有效率為98.36%， 高于對(duì)照組的85.25%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前兩組健康水平、陰道清潔度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 兩組健康水平、陰道清潔優(yōu)于治療前， 且觀察組優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組癥狀轉(zhuǎn)陰時(shí)間、白帶檢查正常時(shí)間短于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 大蒜腸溶片聯(lián)合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療外陰陰道假絲酵母菌病臨床療效肯定， 可有效改善患者臨床癥狀， 促使假絲酵母菌轉(zhuǎn)陰， 提升陰道清潔度和健康水平， 縮短療程， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 大蒜腸溶片;硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊;外陰陰道假絲酵母菌病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.053

【Abstract】 Objective To discuss the clinical efficacy of garlic enteric-coated tablets combined with nifuratel and nysfungin vaginal soft capsules in the treatment of vulvovaginal candidiasis. Methods A total of 122 patients with vulvovaginal candidiasis were randomly divided into control group and observation group， with 61 cases in each group. The control group was treated with nifuratel and nysfungin vaginal soft capsules， and the observation group was treated with garlic enteric-coated tablets combined with nifuratel and nysfungin vaginal soft capsules. Comparison were made on conversion of vulvovaginal candidiasis， negative-conversion time of symptoms， normal time of leucorrhea and the health level and vaginal cleanliness degree before and after treatment between the two groups. Results The observation group had higher total effective rate as 98.36% than 85.25% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Before treatment， both groups had on statistically significant difference in health level and vaginal cleanliness degree （P>0.05）. After treatment， both groups had better health level and vaginal cleanliness degree than before treatment， and the observation group was better than the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had shorter negative-conversion time of symptoms， normal time of leucorrhea than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Combination of garlic enteric-coated tablets and nifuratel and nysfungin vaginal soft capsules shows affirmative clinical efficacy in treating vulvovaginal candidiasis， and can effectively improve the clinical symptoms of patients， promote Ccandida negative-conversion， improve vaginal cleanliness and health level， and shorten the course of treatment. It is worth promoting.

【Key words】 Garlic enteric-coated tablets; Nifuratel and nysfungin vaginal soft capsules; Vulvovaginal candidiasis

外陰陰道假絲酵母菌病曾稱外陰陰道念珠菌病， 是常見的陰道炎類型， 為假絲酵母菌感染所致[1]。本研究分析了大蒜腸溶片聯(lián)合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療外陰陰道假絲酵母菌病臨床療效， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年3月～2017年9月本院收治的122例外陰陰道假絲酵母菌病患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各61例。觀察組初次發(fā)病50例， 復(fù)發(fā)11例;年齡21～48歲， 平均年齡（33.24±5.13）歲。對(duì)照組初次發(fā)病49例， 復(fù)發(fā)12例;年齡21～47歲， 平均年齡（33.21±5.46）歲。

所有患者就診癥狀為外陰瘙癢、陰道分泌物增多， 可有外陰灼熱感及尿頻、尿痛， 查體可見外陰、陰道黏膜充血， 可見白帶呈豆腐渣樣并附著于陰道壁， 實(shí)驗(yàn)室檢查分泌物提示假絲酵母菌（+）。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組單純給予硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療， 每晚睡前清潔外陰后將1粒硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊塞入陰道[2]。治療6 d為1個(gè)療程， 停藥3 d復(fù)查， 共治療2個(gè)療程。

1. 2. 2 觀察組給予大蒜腸溶片聯(lián)合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療。其中硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊的用法和對(duì)照組一致;大蒜腸溶片20～40 mg/次， 3次/d口服[3]。治療6 d為1個(gè)療程， 停藥3 d復(fù)查， 共治療2個(gè)療程。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組癥狀轉(zhuǎn)陰時(shí)間、白帶檢查正常時(shí)間及治療前后患者健康水平（滿分100分， 分值越高越好）、陰道清潔度（清潔度數(shù)值越低越好）。比較兩組外陰陰道假絲酵母菌病轉(zhuǎn)歸情況， 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]：顯效：癥狀消失， 假絲酵母菌轉(zhuǎn)陰， 陰道清潔度正常;有效：癥狀改善， 假絲酵母菌轉(zhuǎn)陰或未完全轉(zhuǎn)陰， 陰道清潔度改善1級(jí);無效：癥狀、陰道清潔度、假絲酵母菌無改善?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者外陰陰道假絲酵母菌病轉(zhuǎn)歸情況比較 觀察組總有效率為98.36%， 高于對(duì)照組的85.25%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組治療前后健康水平、陰道清潔度比較 治療前兩組健康水平、陰道清潔度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 兩組健康水平、陰道清潔度優(yōu)于治療前， 且觀察組優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組癥狀轉(zhuǎn)陰時(shí)間、白帶檢查正常時(shí)間比較 觀察組癥狀轉(zhuǎn)陰時(shí)間、白帶檢查正常時(shí)間短于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

外陰陰道假絲酵母菌病采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療可達(dá)到良好的廣譜抗微生物作用， 對(duì)假絲酵母菌、滴蟲和細(xì)菌等均有抗菌活性， 且在低劑量的情況下對(duì)多種真菌有治療作用， 應(yīng)用過程對(duì)陰道內(nèi)環(huán)境無不良影響， 可覆蓋所有類型陰道炎， 無耐藥， 安全性高， 可用于妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病女性治療， 對(duì)于復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病也有良好作用[5-9]。大蒜腸溶片是一種抗感染藥物， 對(duì)多種真菌感染有抑制作用， 且對(duì)阿米巴原蟲、陰道滴蟲等也有抑制殺滅作用。給予大蒜腸溶片聯(lián)合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療外陰陰道假絲酵母菌病可發(fā)揮協(xié)同作用， 增強(qiáng)療

效[10， 11]。

本次研究中， 對(duì)照組單純給予硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療， 觀察組給予大蒜腸溶片聯(lián)合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療。結(jié)果顯示， 觀察組總有效率為98.36%， 高于對(duì)照組的85.25%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前兩組健康水平、陰道清潔度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 兩組健康水平、陰道清潔度優(yōu)于治療前， 且觀察組優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組癥狀轉(zhuǎn)陰時(shí)間、白帶檢查正常時(shí)間短于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 大蒜腸溶片聯(lián)合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療外陰陰道假絲酵母菌病臨床療效肯定， 可有效改善患者臨床癥狀， 促使假絲酵母菌轉(zhuǎn)陰， 提升陰道清潔度和健康水平， 縮短療程， 值得推廣。

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[收稿日期：2017-11-09]