郭秀英

【摘要】 目的 探討常規(guī)方法聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效。方法 80例支氣管哮喘急性發(fā)作患兒， 隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組， 每組40例。對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)治療， 觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療， 比較兩組患兒的臨床效果、臨床癥狀消失時(shí)間以及呼氣流量峰值和血氧飽和度。結(jié)果 觀察組患兒總有效率為95.00%（38/40）， 明顯優(yōu)于對(duì)照組的80.00%（32/40）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組臨床癥狀消失時(shí)間以及呼氣流量峰值、血氧飽和度優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 常規(guī)方法聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效顯著， 能夠有效控制患兒癥狀， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘；霧化吸入；氧氣驅(qū)動(dòng)；小兒；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.043

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展， 環(huán)境不斷惡化， 兒童患支氣管哮喘病的幾率也在不斷增加， 支氣管哮喘是呼吸道過敏出現(xiàn)的癥狀， 由于多個(gè)炎性細(xì)胞引起慢性炎性反應(yīng)， 是兒科中常見的呼吸系統(tǒng)疾病， 給兒童的身心健康帶來了很大影響[1]。本文探究常規(guī)方法聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效， 取得了良好的治療效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集本院2014年2月～2016年2月收治的80例支氣管哮喘急性發(fā)作患兒作為研究對(duì)象， 患兒均符合臨床診斷小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 臨床癥狀表現(xiàn)為胸悶、氣促、咳嗽、喘息、面色蒼白等。將患兒隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組， 每組40例。對(duì)照組患兒中男28例， 女12例， 年齡2～10歲， 平均年齡（5.2±1.6）歲， 病程6個(gè)月～7年， 平均病程（4.2±1.3）年。觀察組患兒中男26例， 女14例， 年齡2～9歲， 平均年齡（4.9±1.8）歲， 病程6個(gè)月～8年， 平均病程（4.6±1.5）年。兩組患兒一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)治療， 化痰、平喘、抗感染以及解痙等進(jìn)行治療， 用藥劑量根據(jù)患兒病情的嚴(yán)重程度配置。觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入， 氧氣流量為6 L/min， 吸入0.5 ml布地奈德混懸液（普米克令舒）加硫酸沙丁胺醇（萬托林）以及0.9%氯化鈉溶液2 ml，

2次/d， 10 min/次， 療程為4 d。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患兒治療效果、臨床癥狀消失時(shí)間（包括咳嗽消失時(shí)間、肺部共鳴消失時(shí)間、憋喘消失時(shí)間）、呼吸流量峰值以及血氧飽和度。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患兒哮喘得到了明顯改善， 呼吸困難癥狀消失， 肺部哮鳴音以及憋喘得到了消失或明顯改善；有效：患兒哮喘、憋氣以及雙肺哮鳴音均得到了有效緩解， 呼吸略微急促；無效：患兒無明顯變化或者病情加重為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組臨床療效比較 觀察組患兒顯效32例（80.00%）， 有效6例（15.00%）， 無效2例（5.00%）， 總有效率為95.00%

（38/40）；對(duì)照組患兒顯效20例（50.00%）， 有效12例（30.00%）， 無效8例（20.00%）， 總有效率為80.00%（32/40）；觀察組患兒總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間及呼氣流量峰值、血氧飽和度比較 觀察組患兒咳嗽消失時(shí)間為（4.5±1.7）d， 肺部共鳴消失時(shí)間為（2.9±1.6）d， 憋喘消失時(shí)間為（2.0±1.3）d， 呼氣流量峰值（50.32±21.64）L/min， 血氧飽和度（94.89±4.16）%；對(duì)照組患兒咳嗽消失時(shí)間為（8.7±1.3）d， 肺部共鳴消失時(shí)間為（7.1±1.3）d， 憋喘消失時(shí)間為（5.1±2.4）d， 呼氣流量峰值（15.87±9.35）L/min， 血氧飽和度（83.34±5.26）%；觀察組臨床癥狀消失時(shí)間以及呼氣流量峰值和血氧飽和度優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘在兒科中非常常見， 是一種呼吸道的慢性炎癥疾病， 會(huì)讓感染者有很強(qiáng)烈的癥狀出現(xiàn)， 隨著社會(huì)的發(fā)展， 在兒童中支氣管哮喘的發(fā)病率也在逐年增加[2]。

霧化吸入是目前治療支氣管哮喘中有效的治療方式之一， 用高速的氧氣氣流將藥液變成微小的顆粒裝， 利用呼吸機(jī)吸入氣管、肺泡和支氣管中， 緩解支氣管痙攣， 改善肺功能， 促進(jìn)分泌物排除， 緩解患兒的臨床癥狀[3]。與其他治療方式相比較而言， 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入操作便捷， 不良反應(yīng)較少， 將藥品直接帶入氣道內(nèi)部， 能夠?qū)⑺幤返男Ч_(dá)到最大[4-10]。

本研究中， 對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)綜合醫(yī)療， 觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療， 結(jié)果顯示， 觀察組患兒總有效率為95.00%（38/40）， 明顯優(yōu)于對(duì)照組的80.00%（32/40）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組臨床癥狀消失時(shí)間以及呼氣流量峰值、血氧飽和度優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 常規(guī)方法聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效顯著， 能夠有效控制患兒癥狀， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王媛媛， 章桂芳. 常規(guī)方法聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床護(hù)理療效. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2016， 16（74）：3-4.

[2] 梁永， 游東， 陳冬霜. 常規(guī)方法聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效. 遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2015， 36（2）： 26-28.

[3] 張莉婭. 常規(guī)方法聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效觀察. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2016， 29（9）：1169-1170.

[4] 周雪. 常規(guī)方法聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版）， 2017， 4（11）： 2138.

[5] 王莉. 常規(guī)方法聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的效果分析. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊， 2015（3）：6.

[6] 肖利亨. 探討常規(guī)方法聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒支氣管炎哮喘急性發(fā)作的臨床療效. 世界臨床醫(yī)學(xué)， 2016， 10（1）：243.

[7] 陳春秀. 常規(guī)方法聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2012（13）：40-41.

[8] 張明麗， 楊文東. 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效觀察. 實(shí)用心腦肺血管病雜志， 2012， 20（1）： 133-134.

[9] 劉忠雁， 劉天珍， 楊后華， 等. 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入在小兒支氣管哮喘中的應(yīng)用. 長江大學(xué)學(xué)報(bào)（自科版）， 2011， 8（3）：157-158.

[10] 于瑤， 王國剛， 李薇. 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入在小兒哮喘治療中的應(yīng)用. 大家健康旬刊， 2013， 7（1）：82-83.

[收稿日期：2017-11-30]