周愛(ài)華

急性心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈因急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌壞死，通?；颊甙l(fā)病后胸骨后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的劇烈痛感，患者休息或使用硝酸酯類藥物無(wú)法緩解癥狀，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)血清心肌酶活性增高和心電圖變化的癥狀，如癥狀較為嚴(yán)重，甚至可能出現(xiàn)心力衰竭、休克等癥狀，嚴(yán)重的威脅了患者的生命安全[1]。靜脈溶栓是臨床首選的治療急性心肌梗死的方法，但靜脈溶栓容治療后，患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，因而護(hù)理干預(yù)對(duì)于接受靜脈溶栓治療的急性心肌梗死患者來(lái)說(shuō)具有重要意義，因而本文對(duì)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)的作用進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)進(jìn)行相關(guān)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年2月—2017年2月來(lái)我院進(jìn)行治療的急性心肌梗死患者100例作為研究對(duì)象。其中，男性患者62例、女性患者38例；年齡為38～70歲，平均年齡為（52.0±3.6）歲。所有患者均符合急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且接受靜脈溶栓療法進(jìn)行治療。按照隨機(jī)數(shù)字表法的方式，將所有患者均分成研究組和參照組，每組各50例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，主要包括用藥干預(yù)、飲食干預(yù)等，護(hù)理過(guò)程中密切關(guān)注患者的生命體征。

研究組患者則在參照組的基礎(chǔ)上，接受預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：（1）增強(qiáng)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理思想：在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前，先對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)培訓(xùn)，由具有豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員為護(hù)理人員授課，培訓(xùn)結(jié)束后每位護(hù)理人員均需提交預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方案，最終經(jīng)專業(yè)人員研討后確定護(hù)理方案的內(nèi)容[2]；（2）針對(duì)性護(hù)理干預(yù)：因急性心肌梗死患者胸后骨部位會(huì)出現(xiàn)較為劇烈的、持久性的疼痛，疼痛等不良反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，使交感神經(jīng)異常興奮，導(dǎo)致患者心臟舒張、收縮功能發(fā)生異常，使得溶栓工作難以展開(kāi)，甚至?xí)l(fā)猝死。因而護(hù)理人員在掌握患者詳細(xì)病情資料后，還需要密切關(guān)注患者的心理情況，叮囑患者需保持心情穩(wěn)定，避免情緒過(guò)于激動(dòng)，主動(dòng)與患者交流，關(guān)心患者，了解患者的內(nèi)心想法，幫助其排解不良情緒[3]；（3）健康宣教：向患者詳細(xì)講述有關(guān)靜脈溶栓的知識(shí)，包括作用、操作方法、注意事項(xiàng)，幫助患者消除恐懼感[4]；（4）病房巡查：加強(qiáng)對(duì)患者的病房巡查，如發(fā)現(xiàn)患者存在異常情況，立即向醫(yī)生匯報(bào)，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)處理操作[5]。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分，評(píng)分滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，住院時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分等計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的住院時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分均優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者臨床相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 住院時(shí)間（d） 護(hù)理滿意度（分） 護(hù)理質(zhì)量（分）研究組 50 31.18±3.12 95.74±3.14 96.11±2.34參照組 50 42.36±2.35 89.21±2.41 90.36±1.17 χ2值 - 20.239 2 11.665 2 15.541 1 P值 - 0.000 0 0.000 0 0.000 0

3 討論

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)是臨床新興的一種系統(tǒng)的、科學(xué)的、完整的護(hù)理體系，能夠根據(jù)患者疾病的特點(diǎn)、發(fā)展規(guī)律，預(yù)見(jiàn)可能會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)、不良反應(yīng)，并通過(guò)預(yù)見(jiàn)性的作用，盡早采取預(yù)防措施，做好相應(yīng)的護(hù)理準(zhǔn)備，或?qū)颊哌M(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)，有效的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)情況[6]。

將預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于接受靜脈溶栓治療的急性心肌梗死患者的護(hù)理中，護(hù)理人員能夠有效的預(yù)測(cè)、規(guī)避或早發(fā)現(xiàn)患者休克、心力衰竭的癥狀。護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需掌握患者詳細(xì)的病歷資料，并根據(jù)患者的疾病特點(diǎn)，制定、修改護(hù)理內(nèi)容，確保能給為患者提供最佳的護(hù)理干預(yù)，從而達(dá)到保持良好護(hù)理效果的目的[7]。在本文的研究中，加強(qiáng)了護(hù)理人員的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理意識(shí)，使護(hù)理干預(yù)從被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)，有效的提高了護(hù)理質(zhì)量。預(yù)防護(hù)理思想意識(shí)的加強(qiáng)、針對(duì)性的預(yù)防護(hù)理、系統(tǒng)的評(píng)估患者資料、有效的健康教育、按時(shí)的病房巡查，不僅能夠有效的提高工作效率，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件，還能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率[8]。

因而預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)具有較為顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，不僅有效的降低了接受靜脈溶栓治療的急性心肌梗死患者的并發(fā)癥發(fā)生率，還能提高護(hù)理質(zhì)量，有效的促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，提高了患者對(duì)于護(hù)理的滿意度，同時(shí)縮短了患者的病程，使患者能夠盡早出院。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死使用靜脈溶栓治療的患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，具有較為顯著的效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

[1]徐婉玲，羅偉華，譚婉枝，等. 分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施在急性心肌梗死患者行靜脈溶栓治療的應(yīng)用[J]. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（4）：462-463.

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