河南省洛陽(yáng)市吉利區(qū)石化醫(yī)院（471012）秦麗麗

創(chuàng)傷性休克是臨床常見(jiàn)的急診科疾病，對(duì)此病癥，急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)快速明確創(chuàng)傷性休克病人的臨床急救方案以及臨床急救護(hù)理方案，從而有效提高臨床搶救效果[1]。本次研究工作旨在探討創(chuàng)傷性休克病人在手術(shù)室的臨床急救護(hù)理價(jià)值?，F(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2015年1月～2016年12月收治入院的創(chuàng)傷性休克病人中挑選100例作為本次研究工作的對(duì)象，并依據(jù)收治時(shí)間的先后次序進(jìn)行分組，分為對(duì)照組與研究組。對(duì)照組：男性患者37例，女性患者13例，共有50例；年齡19～56歲，平均年齡為（34.85±3.15）歲。研究組：男性患者39例，女性患者11例，共有50例；年齡20～57歲，平均年齡為（34.91±3.09）歲。兩組創(chuàng)傷性休克病人的一般資料比較均無(wú)明顯差異，提示有可比性，P＞0.05。

1.2 急救護(hù)理方法 對(duì)照組僅接受常規(guī)手術(shù)室急救護(hù)理措施，包括給予抗休克治療、給予呼吸機(jī)支持治療、給予對(duì)癥止血以及心臟起搏等。研究組接受手術(shù)室臨床急救護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：①早期及時(shí)有效處理。保證患者有通暢呼吸，給予患者吸入氧氣治療；若患者有意識(shí)障礙，則應(yīng)給予及時(shí)氣管插管，同時(shí)建立兩條靜脈通道，一條用于在緊急情況下給予患者快速大量輸血及輸液作擴(kuò)容準(zhǔn)備；另一條用于輸入各種搶救藥物。同時(shí)及時(shí)給予患者檢查其傷況及快速判斷傷情。②快速做好確定性治療。若檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者存有胸腹腔內(nèi)出血情況，則應(yīng)即刻給予診斷性穿刺以及床邊B超、胸腹片檢查，若胸穿結(jié)果確診為陽(yáng)性，則應(yīng)給予胸腔閉式引流。若臨床急救過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者伴有顱內(nèi)高壓癥狀，則應(yīng)給予快速脫水處理、CT檢查，若確診則應(yīng)給予立即急診開(kāi)顱。③提前做好手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備。在給予患者對(duì)癥處理過(guò)程中，及時(shí)做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，包括備皮、配血、藥物試驗(yàn)等；給予患者做好相關(guān)手術(shù)室準(zhǔn)備，通知麻醉科準(zhǔn)備進(jìn)行急診手術(shù)等，以最短時(shí)間內(nèi)給予患者實(shí)施手術(shù)治療。④密切觀察患者反應(yīng)情況。給予患者急診過(guò)程中，應(yīng)密切觀察其創(chuàng)傷體征，包括意識(shí)、面色、呼吸、受傷姿態(tài)、外出血程度等，給予患者做出及時(shí)有效評(píng)估，并施行搶救方案；結(jié)合患者的實(shí)況給予持續(xù)性調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，從而有效預(yù)防患者發(fā)生更嚴(yán)重的并發(fā)癥。⑤給予患者有效心理護(hù)理。在給患者施行搶救工作過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者情緒變化、患者家屬的心情及態(tài)度變化，與他們進(jìn)行有效交流安撫。向患者家屬詳細(xì)講解患者病情發(fā)展與治療情況，并及時(shí)給予患者家屬有效的心理護(hù)理，使患者及其家屬情緒穩(wěn)定，從而有利于降低治療中意外事故的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 分析比較兩組的臨床急救效果及家屬護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，P＜0.05差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床急救效果比較 研究組臨床急救總有效率為92%（46/50），效果明顯高于對(duì)照組的76%（38/50），P＜0.05。

2.2 兩組家屬護(hù)理滿意度比較 研究組家屬護(hù)理滿意度為96%（48/50），明顯高于對(duì)照組的82%（41/50），P＜0.05。

3 討論

及時(shí)給予創(chuàng)傷性休克病人施行早期處理與患者的生命有直接關(guān)系。因此，有效制定以及熟悉掌握關(guān)于創(chuàng)傷性休克病人的急救護(hù)理程序，對(duì)創(chuàng)傷性休克病人實(shí)施正確及合理的急救護(hù)理有著重要意義[2]。

結(jié)合創(chuàng)傷性休克病人的疾病特點(diǎn)，手術(shù)能否成功的最關(guān)鍵之處是急診科醫(yī)護(hù)人員快速有效制定合理的急救方案以及護(hù)理措施，給予創(chuàng)傷性休克病人及時(shí)補(bǔ)充血液及氧氣，及時(shí)止血等對(duì)癥處理。在實(shí)施搶救過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)緊密合作，不僅需要熟悉手術(shù)室急救的具體流程以及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，更需要熟悉手術(shù)室護(hù)理工作具體方法及技巧，從而使手術(shù)治療成功率提高，使手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低，以有效改善創(chuàng)傷性休克病人的生存質(zhì)量。

綜上所述，在臨床中，針對(duì)創(chuàng)傷性休克病人，給予手術(shù)室臨床急救護(hù)理干預(yù)措施，不僅可以使急救總有效率明顯提高，減少病人病死率，而且還可以明顯提高患者家屬對(duì)護(hù)理人員的工作滿意度，降低醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率，促進(jìn)醫(yī)生和患者關(guān)系的和諧，值得在臨床上進(jìn)一步推廣及應(yīng)用。