丁明麗

摘要：目的 分析對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者實(shí)施整體護(hù)理的效果以及臨床護(hù)理分析。方法 選取本院在2016年1月～12月接收的風(fēng)濕性心臟病患者54例作為本次研究對(duì)象，按照患者掛號(hào)順序?qū)⑵淦骄譃閮山M，對(duì)其中一組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，并將其命名為常規(guī)護(hù)理組，對(duì)另外一組患者實(shí)施臨床整體護(hù)理，將其命名為整體護(hù)理組，比較分析兩組患者經(jīng)過(guò)不同護(hù)理后的臨床效果。結(jié)果 護(hù)理后，在SAS、SDS評(píng)分上，經(jīng)對(duì)比分析，整體護(hù)理組評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。比較分析兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意程度，經(jīng)調(diào)查，整體護(hù)理組患者的臨床護(hù)理滿(mǎn)意程度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05，差異較為顯著。結(jié)論 整體護(hù)理應(yīng)用于風(fēng)濕性心臟病患者臨床護(hù)理，能夠有效改善患者負(fù)面情緒，有效提高臨床患者護(hù)理滿(mǎn)意程度，具有一定的價(jià)值及意義。

關(guān)鍵詞：風(fēng)濕性心臟病；整體護(hù)理；效果

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）25-0096-02

在臨床中風(fēng)濕性心臟病又稱(chēng)為風(fēng)心病，形成該疾病的主要原因是風(fēng)濕性熱的活動(dòng)導(dǎo)致人體心臟瓣膜發(fā)生病變，臨床常見(jiàn)癥狀為，心絞痛、呼吸困難、心悸多汗等，由于該疾病的治療時(shí)間較長(zhǎng)，患者的病情一般較為嚴(yán)重，患者在治療期間容易出現(xiàn)緊張、焦慮情緒，嚴(yán)重影響臨床治療效果，所以對(duì)臨床風(fēng)濕性心臟病患者行以相應(yīng)護(hù)理措施具有一定的意義[1]。本文筆者將對(duì)本院接收的54例患者實(shí)施不同護(hù)理，觀察其臨床效果，現(xiàn)分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院在2016年1月～12月接收的風(fēng)濕性心臟病患者54例作為本次研究對(duì)象，按照患者掛號(hào)順序?qū)⑵淦骄譃閮山M即整體護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組。整體護(hù)理組男15例，女12例，年齡38～80歲，平均年齡（43.2±2.9）歲，氣短6例，胸悶12例，雙下肢浮腫4例，心悸5例；常規(guī)護(hù)理組，男14例，女13例，年齡37～81歲，平均年齡（43.4±2.7）歲，氣短7例，胸悶13例。雙下肢浮腫4例，心悸3例。將兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比分析，P>0.05，表明組間無(wú)明顯差異，可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理方法 由于大部分患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)還有很多不足之處，所以在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，首先要與患者進(jìn)行溝通，加強(qiáng)護(hù)理人員與患者之間的交流，降低患者緊張、焦慮等不良情緒，向患者介紹該疾病的相關(guān)治療方法及疾病知識(shí)，讓患者加深對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)，以免患者產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，與患者進(jìn)行交流時(shí)，應(yīng)保持親切的態(tài)度，拉近與患者之間的距離，提高患者治療依從性；在病房中，定期開(kāi)窗通風(fēng)，為患者提供安靜舒適的治療環(huán)境，這些有利于改善患者的負(fù)面情緒。

1.2.2整體護(hù)理方法 整體護(hù)理注重的是對(duì)患者在住院期間患者的心理、環(huán)境、生理進(jìn)行護(hù)理的一種護(hù)理方式，本院所應(yīng)用的整體護(hù)理方式首先對(duì)患者的心理進(jìn)行護(hù)理，與患者進(jìn)行及時(shí)的溝通，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)焦慮抑郁情緒時(shí)，為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者情緒恢復(fù)平靜；病房的環(huán)境要干凈整潔，在病房中放置盆栽等；叮囑患者學(xué)會(huì)控制自己的情緒，通過(guò)深呼吸和心理暗示進(jìn)行調(diào)節(jié)，此外，護(hù)理人員應(yīng)了解患者身體各項(xiàng)指標(biāo)，定期檢查患者呼吸癥狀、脈搏、心率等指標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

選用焦慮評(píng)分量表（SAS）與抑郁評(píng)分量表（SDS）對(duì)患者負(fù)面情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，表明患者抑郁、焦慮情緒越明顯。對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意程度進(jìn)行調(diào)查與分析，調(diào)查采用本院自制的護(hù)理滿(mǎn)意程度評(píng)分表，總分為100分，十分滿(mǎn)意≥80分，滿(mǎn)意分?jǐn)?shù)60～80分（包括60分），分?jǐn)?shù)<60分為不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意率=（十分滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析風(fēng)濕性心臟病患者的臨床資料，其中計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)組間差異，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P<0.05，組間差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)不同護(hù)理后，對(duì)兩組患者焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，見(jiàn)表1。

對(duì)兩組患者實(shí)施不同護(hù)理后，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理滿(mǎn)意程度進(jìn)行調(diào)查，其中常規(guī)組護(hù)理滿(mǎn)意程度為70.37%，整體護(hù)理組患者臨床護(hù)理滿(mǎn)意程度為96.29%，整體護(hù)理組患者臨床護(hù)理滿(mǎn)意程度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，見(jiàn)表2。

3討論

臨床中風(fēng)濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染進(jìn)而引發(fā)的變態(tài)反應(yīng)的部分表現(xiàn)，患者的心臟部位的病理發(fā)生變化，主要發(fā)生在患者的心臟瓣膜部位，臨床中二尖瓣為最常見(jiàn)的受累部位[2]。風(fēng)濕性心臟病發(fā)病后心臟瓣膜突變導(dǎo)致血流因瓣膜狹窄而使阻力增加，給患者的心臟收縮及舒張帶來(lái)一定的負(fù)擔(dān)，心臟的工作強(qiáng)度加大，心臟易產(chǎn)生疲勞，嚴(yán)重的患者會(huì)因左心房壓力過(guò)高導(dǎo)致肺毛細(xì)血管壓力增高，進(jìn)而形成肺淤血，患者可能會(huì)出現(xiàn)咳血情況，嚴(yán)重影響患者的正常生活[3]。

在臨床中，由于大部分患者對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)，所以在治療期間患者會(huì)出現(xiàn)排斥心理，嚴(yán)重影響臨床治療效果，為此，醫(yī)院在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)實(shí)施整體護(hù)理，有效提高患者治療依從性，提高臨床護(hù)理效果。在護(hù)理期間，護(hù)理人員指導(dǎo)患者多臥床休息，并制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案，有效提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，確?；颊叩淖o(hù)理安全，減少臨床并發(fā)癥的發(fā)生[5]。近年來(lái)，整體護(hù)理成為一種新興護(hù)理模式，它不僅加強(qiáng)了護(hù)理人員對(duì)患者自身的關(guān)注，還將護(hù)理內(nèi)容放在患者所處環(huán)境中，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以人為中心，將護(hù)理程序系統(tǒng)化，對(duì)患者的心理、生理、精神等方面進(jìn)行全面護(hù)理，在臨床中具有一定的意義與價(jià)值。

在本次研究過(guò)程中，護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理，有效拉近患者與護(hù)理人員之間距離，通過(guò)溝通交流患者的焦慮、抑郁等不良情緒有所降低，對(duì)疾病的治療持有積極態(tài)度，常規(guī)護(hù)理方式雖能降低患者的不良情緒但沒(méi)有整體護(hù)理的效果好，實(shí)施整體護(hù)理的臨床患者其護(hù)理滿(mǎn)意程度也明顯高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者，整體護(hù)理方式有效降低了醫(yī)患糾紛，降低病痛給患者帶來(lái)的傷害。

綜上所述，對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者實(shí)施整體護(hù)理，能夠有效降低患者焦慮抑郁情緒，提高臨床護(hù)理滿(mǎn)意程度，值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]周玉潔.對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者護(hù)理的探析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（20）：65-66.

[2]張彩英.風(fēng)濕性心臟病臨床護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（2）：800-801.

[3]幸月琳.風(fēng)濕性心臟病的術(shù)后護(hù)理與體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，5（11）：145，148.

[4]何偉蘭.監(jiān)護(hù)室護(hù)士術(shù)前訪談在風(fēng)濕性心臟病手術(shù)患者中的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013（29）：119-120.

[5]王淑云.風(fēng)濕性心臟病76例護(hù)理體會(huì)[J].齊魯護(hù)理雜志，2007，13（15）：23.編輯/雷華endprint