魏曄

[摘要] 目的 分析探討不同護理干預模式對糖尿病合并慢阻肺患者的臨床療效。 方法 選取該院2016年8月—2017年8月收治的90例糖尿病合并慢阻肺患者進行研究，采用隨機雙盲法隨機分為對照組（n=45）和護理組（n=45）。對照組和護理組患者分別采用臨床常規(guī)護理和個性化護理干預，比較兩組患者的生活質(zhì)量評分和護理滿意度評分。 結(jié)果 護理組和對照組患者生活質(zhì)量評分分別為（32.42±5.36）分、（23.94±6.31）分，護理滿意度評分分別為（95.31±7.22）分、（85.69±7.68）分，組間比較均差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病合并慢阻肺患者采用人性化護理干預可以有效的提高患者的生活質(zhì)量和對護理的滿意度，效果顯著，具有較高的臨床推廣價值。

[關鍵詞] 糖尿病；慢性阻塞性肺疾??；人性化護理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）10（a）-0008-02

Analysis of Effect of Different Nursing Intervention Modes in Patients with Diabetes and Chronic Obstructive Pulmonary Disease

WEI Ye

Mengyin Peoples Hospital， Mengyin， Shandong Province， 276200 China

[Abstract] Objective To analyze and study the effect of different nursing intervention modes in patients with diabetes and chronic obstructive pulmonary disease. Methods 90 cases of patients with diabetes and chronic obstructive pulmonary disease admitted and treated in our hospital from August 2016 to August 2017 were selected and randomly divided into two groups with 45 cases in each， the control group and the nursing group adopted the clinical routine nursing and individual nursing intervention， and the quality of life score and nursing satisfactory degree score were compared between the two groups. Results The quality of life score and nursing satisfactory degree score in the nursing group and in the control group were respectively （32.42±5.36）points， （95.31±7.22）points and （23.94±6.31）points， （85.69±7.68）points， and the differences between groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The humanistic nursing intervention in patients with diabetes and chronic obstructive pulmonary disease can effectively improve the quality of life and nursing satisfactory degree， and the effect is obvious， and it is of higher clinical promotion value.

[Key words] Diabetes； Chronic obstructive pulmonary disease； Humanistic nursing

糖尿病是臨床上發(fā)生率較高的慢性代謝性疾病，在臨床上具有較高的發(fā)病率，該病主要特征為血糖高，并發(fā)癥的發(fā)生率和致殘率均較高，給患者及其家庭帶來較大的經(jīng)濟負擔[1]。慢阻肺是呼吸科臨床常見疾病。糖尿病合并慢阻肺在臨床上具有較高的發(fā)病率，該類患者以老年患者居多，且病程長，易反復發(fā)作，嚴重時可導致患者出現(xiàn)臟器衰竭，威脅患者生命[2]。因此，臨床治療糖尿病合并慢阻肺的過程中配合有效的護理干預是提高患者生活質(zhì)量的關鍵。該研究通過對該院2016年8月—2017年8月收治的90例糖尿病合并慢阻肺患者進行研究，分析探討不同護理干預模式對該病患者的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的90例糖尿病合并慢阻肺患者為研究對象，所有患者均符合慢阻肺和2型糖尿病的診斷標準，90例患者均自愿參與該次研究。該次研究經(jīng)過該院倫理委員會的批準。采用隨機雙盲法隨機分為對照組（n=45）和護理組（n=45）。護理組中男女患者比例為23∶22；患者年齡為50～81歲，平均為（59.28±6.57）歲；糖尿病病程為4～10年，平均為（6.87±2.14）年。對照組中男女患者比例為24∶21；患者年齡為51～83歲，平均為（58.78±7.14）歲；糖尿病病程為3～10年，平均為（6.16±1.98）年。采用統(tǒng)計學軟件分析兩組患者性別比例、年齡構(gòu)成以及病程長短等基本資料，所得結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。研究結(jié)果有意義。endprint

1.2 方法

給予對照組患者臨床常規(guī)護理，主要內(nèi)容為：根據(jù)患者的具體情況給予針對性的護理干預，合理安排患者的床位，并告知患者及家屬相關注意事項，向患者講解入院的相關情況。制定患者的個人健康管理檔案，并了解患者的一般情況，注意對患者進行保暖防寒護理，制定合理的飲食營養(yǎng)計劃。護理組患者采用人性化護理干預。具體內(nèi)容為：①心理護理，糖尿病合并慢阻肺患者的病程較長，患者長期受到疾病的困擾。多數(shù)患者均存在一定的緊張、焦慮等不良情緒，護理人員需積極主動與患者進行溝通，緩解患者的不良情緒，耐心解答患者的疑問，多鼓勵患者，提高患者治療疾病的信心。②健康教育，糖尿病合并慢阻肺患者多為中老年患者，患者對疾病的認識度較低。因此，護理人員需對患者進行健康教育，使患者了解疾病的發(fā)病原因，治療情況以及注意事項等內(nèi)容，增加患者對疾病的認識，提高自我保護意識。③加強對病情的觀察，護理人員需密切關注患者的血壓、心率以及呼吸頻率等生命體征的變化，必要時給予患者霧化吸入，進而濕化呼吸道，促進痰液的排出。④吸氧護理，護理人員需認真向患者講解氧氣吸入的相關治療，并告知患者吸入氧氣治療的意義，提高患者治療的依從性。⑤加強對患者的飲食起居護理，合理搭配患者的飲食，嚴格控制糖的攝入量，治療過程中忌煙酒；保證患者睡眠充足，叮囑患者建立良好的日常作息習慣。

1.3 觀察指標

對比兩組患者干預前后生活質(zhì)量評分情況，同時比較兩組患者護理滿意度評分情況。生活質(zhì)量評分采用SF-36生活質(zhì)量量表進行調(diào)查。滿意度評分采用該院自制調(diào)查問卷進行調(diào)查，滿分為100分，評分越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，患者年齡、病程、量表評分以及滿意度評分等計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，患者性別等計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理前，兩組患者生活質(zhì)量評分相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，兩組患者生活質(zhì)量評分均顯著升高，且護理組的改善效果優(yōu)于對照組，另外，護理組患者的護理滿意度評分顯著高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

糖尿病合并慢阻肺是臨床上發(fā)病率較高的疾病，該病患者長期受到高血糖狀態(tài)的影響，且患者的肺部和呼吸系統(tǒng)損傷明顯[3]。糖尿病合并慢阻肺發(fā)生的因素主要是由于內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂和肺胸疾病等共同引起的。臨床實踐表明，糖尿病合并慢阻肺患者具有較多的并發(fā)癥，且極易引發(fā)肺心病等嚴重并發(fā)癥，對患者的生命安全產(chǎn)生威脅[4]。人性化護理干預一種新型護理干預模式，該模式護理充分體現(xiàn)了以人為本的理念，將滿足患者的需求作為護理工作的重點[5]。與臨床常規(guī)護理模式相比，人性化護理干預通過對患者的身心進行干預，有效的促進患者治療依從性的提高，提高了臨床治療過程中的配合度。另外，人性化護理干預通過對患者進行健康教育，有助于患者了解自身疾病的發(fā)展情況，進而有助于患者自我保護意識和自我防范意識的提高，有效的減少了治療過程中并發(fā)癥的發(fā)生率。該次研究通過對該院收治的90例糖尿病合并慢阻肺患者進行分組研究，結(jié)果表明，護理組患者實施人性化護理，對照組患者采用常規(guī)護理干預后，兩組患者的生活質(zhì)量評分均顯著提高，但護理組患者的生活質(zhì)量評分由于對照組。這一結(jié)果表明，不同護理干預模式均可以有效的提高患者的生活質(zhì)量，但人性化護理干預更有助于患者生活質(zhì)量的改善。另外，護理組患者的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病合并慢阻肺患者采用人性化護理干預可以有效的提高患者的生活質(zhì)量和護理滿意度，效果顯著，是一種優(yōu)質(zhì)高效的護理干預方式，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 趙東瓊，李平東，何薇. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者營養(yǎng)狀況對生活質(zhì)量的影響及護理對策分析[J].中國實用護理雜志，2014， 30（z1）： 36-37.

[2] 張桂玉，劉小平，郭冬梅.認知行為干預在慢性阻塞性肺疾病護理中的應用[J].中華醫(yī)院管理雜志，2014，30（7）：541-544.

[3] 喬紅艷. 無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的護理[J]. 護士進修雜志，2014（10）： 947-948.

[4] 劉蕾，楊曉霞，曾婕，等.延續(xù)護理對慢性阻塞性肺疾病出院患者的干預效果[J].中國老年學雜志，2014（12）：3333-3335.

[5] 劉琳. 護理干預對慢性阻塞性肺疾病并發(fā)糖尿病患者臨床效果的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（7）：126-127，176.

（收稿日期：2017-09-10）endprint