李娉婷

2型糖尿病患者比健康人更易出現(xiàn)高血壓, 而且高血壓也是導(dǎo)致2型糖尿病患者發(fā)生心腦血管相關(guān)病變的重要影響因素, 對(duì)患者的機(jī)體健康帶來(lái)較大威脅［1,2］。本文選取2014年4月～2017年4月本院診治的100例2型糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行研究, 分析觀察2型糖尿病合并高血壓患者應(yīng)用麥冬湯合牛膝飲加味治療的療效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年4月～2017年4月本院診治的100例2型糖尿病合并高血壓患者, 以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組, 每組50例。對(duì)照組中女21例, 男29例, 年齡最大78歲, 最小50歲, 平均年齡(63.24±5.27)歲；觀察組中女22例, 男28例, 年齡最大77歲, 最小51歲, 平均年齡(63.23±5.29)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)西藥治療, 予以降糖藥物和降血壓藥物, 共治療3個(gè)月。觀察組予以麥冬湯合牛膝飲加味治療。藥方為黃芪30 g、生牡蠣30 g、石決明30 g、麥門(mén)冬30 g、代赭石30 g、山藥30 g、生地黃20 g、熟地黃20 g、葛根20 g、知母15 g、杭菊花15 g、鉤藤15 g、桑白皮15 g、天麻15 g、枸杞15 g、天花粉15 g、茯苓15 g、川牛膝15 g、黨參15 g、杭芍12 g、丹皮12 g、地骨皮10 g、升麻10 g、五味子10 g, 對(duì)于存在四肢麻木的患者增加木瓜、雞血藤, 對(duì)于存在腎陰虧損的患者增加山茱萸、黃柏, 水煎后每天分早晚共服用1劑, 共治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①對(duì)比兩組患者的治療效果, 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后, 患者舒張壓下降≥10 mm Hg, 并且患者的舒張壓恢復(fù)到正常的水平, 或者患者的舒張壓下降≥20 mm Hg, 沒(méi)有恢復(fù)到正常的水平；有效：治療后, 患者舒張壓下降＜10 mm Hg, 并且患者的舒張壓恢復(fù)到正常的水平, 或者患者的舒張壓下降＜20 mm Hg但未恢復(fù)到正常水平,或者收縮壓降低≥30 mm Hg；無(wú)效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②比較兩組患者治療后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、舒張壓水平、收縮壓水平。③比較兩組患者的不良反應(yīng)情況, 包括惡心、腹痛及腹瀉。④比較兩組患者相關(guān)治療滿意情況。根據(jù)本院自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷分為不滿意、基本滿意、比較滿意、十分滿意?？倽M意度=(基本滿意+比較滿意+十分滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較 觀察組患者治療總有效率為94.00%顯著高于對(duì)照組的72.00%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者血糖以及血壓改變狀況比較 觀察組患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、舒張壓水平、收縮壓水平顯著低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)比較 觀察組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.00%顯著低于對(duì)照組的20.00%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

2.4 兩組患者滿意度比較 觀察組患者總滿意度為92.00%顯著高于對(duì)照組的76.00%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表4。

表1 兩組患者的治療效果比較(n, %)

表2 兩組患者血糖以及血壓改變狀況比較(±s)

表2 兩組患者血糖以及血壓改變狀況比較(±s)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 空腹血糖水平(mmol/L) 餐后2 h血糖水平(mmol/L) 舒張壓水平(mm Hg) 收縮壓水平(mm Hg)對(duì)照組 50 7.5±1.0 9.9±1.4 90.6±9.0 148.8±13.0觀察組 50 6.0±0.5a 7.5±1.0a 85.0±7.0a 132.4±10.0a t 9.4868 9.8639 3.4730 7.0705 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 兩組患者不良反應(yīng)比較(n, %)

表4 兩組患者滿意度比較(n, %)

3 討論

近幾年來(lái), 2型糖尿病合并高血壓患者的發(fā)病率逐漸呈現(xiàn)年輕化的發(fā)展趨勢(shì), 高血壓常會(huì)誘發(fā)存在2型糖尿病的患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的情況, 對(duì)于患者的血糖水平相關(guān)控制效果產(chǎn)生不良影響, 對(duì)患者的血糖以及血壓進(jìn)行有效控制十分關(guān)鍵［3,4］。

麥冬湯合牛膝飲加味藥方中的升麻具有解毒的作用, 代赭石、杭菊花、石決明、生牡蠣具有平肝潛陽(yáng)的作用, 茯苓、山藥、黨參可進(jìn)行益氣、養(yǎng)胃和健脾, 地骨皮、生地黃、五味子具有生津作用, 葛根也具有生津效果, 且葛根還可提高胃中清陽(yáng)之氣、滋養(yǎng)胃陰, 熟地黃、川牛膝、枸杞具有滋補(bǔ)肝腎的作用［5-8］。本次研究顯示, 觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組；觀察組患者治療后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、舒張壓水平、收縮壓水平優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者存在的惡心、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對(duì)照組；觀察組患者的治療總滿意度高于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)2型糖尿病合并高血壓患者采用麥冬湯合牛膝飲加味治療的效果比較好, 有助于降低患者的血糖水平及血壓水平, 不良反應(yīng)比較少, 有助于患者的機(jī)體康復(fù), 存在重要使用價(jià)值。

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