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優(yōu)質(zhì)護理在妊娠期糖尿病患者中的效果觀察

2018-03-08 21:48紀威
中國實用醫(yī)藥 2018年6期
關(guān)鍵詞:效果觀察妊娠期糖尿病優(yōu)質(zhì)護理

紀威

【摘要】 目的 探討優(yōu)質(zhì)護理在妊娠期糖尿?。℅DM)患者中的效果。方法 71例妊娠期糖尿病患者, 按照抽簽形式分為對照組(35例)和觀察組(36例)。對照組患者采用常規(guī)護理, 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理。比較兩組患者糖尿病知識知曉評分、住院時間、餐后2 h血糖(2 h PG)水平。結(jié)果 觀察組患者糖尿病知識知曉評分、住院時間、2 h PG均明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=21.089、10.011、8.006, P<0.05)。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理在妊娠期糖尿病患者中的護理效果顯著, 預(yù)后良好, 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理;妊娠期糖尿??;效果觀察

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.121

妊娠期糖尿病是指懷孕之前糖代謝正?;蛘邼撛谔悄土肯陆担?在妊娠期間確診的糖尿病, 其發(fā)生率世界各國報道約為1%~14%, 我國發(fā)生率<1%, 近年有明顯增高趨勢[1-3]。該疾病患者糖代謝多數(shù)產(chǎn)后能夠恢復(fù)正常, 但將來患2型糖尿病的幾率會顯著增加, 且分娩風(fēng)險較大, 為了改善預(yù)后, 輔助有效的護理工作尤為重要。本研究旨在分析優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果, 特以71例妊娠期糖尿病患者展開對比研究, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年2月~2016年7月收治的71例妊娠期糖尿病患者作為研究對象, 按照抽簽形式分為對照組(35例)和觀察組(36例)。對照組年齡23~43歲, 平均年齡(33.1±3.4)歲;病程2~16年, 平均病程(9.4±2.6)年。觀察組年齡22~44歲, 平均年齡(33.5±3.8)歲;病程2~17年, 平均病程(9.8±2.9)年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。本研究已經(jīng)本院倫理委員會批準, 經(jīng)檢查均符合妊娠期糖尿病的診斷標準, 排除護理依從性差、認知功能障礙等患者。

1. 2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理, 包括疾病相關(guān)知識宣教、飲食干預(yù)、用藥指導(dǎo)等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理, 具體內(nèi)容如下。

1. 2. 1 組建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)小組 根據(jù)研究需要組建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)小組, 由1名科室主任(擔(dān)任組長)、1名護士長、

3名護理人員組成, 分配工作任務(wù)后進行護理培訓(xùn), 邀請臨床經(jīng)驗豐富的護理工作者及先進工作者進行講述, 內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識、優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)容及操作方式, 使其認識到此種護理方式的應(yīng)用優(yōu)勢, 實踐中要堅持個人責(zé)任制, 安排專門人員注意從患者入院診斷至出院整個過程中予以患者系統(tǒng)性跟蹤綜合服務(wù)。

1. 2. 2 健康教育 患者入院后, 護理人員要詳細了解其生活基本資料、既往病史等, 結(jié)合其實際情況為其制定針對性宣教計劃, 例如個體化指導(dǎo)、一對一咨詢、發(fā)放資料等, 主動告知其飲食、運動、合理用藥干預(yù)的必要性, 幫助其養(yǎng)成良好的生活方式, 針對患者及家屬提出的問題要耐心進行解答, 與其建立良好的護患關(guān)系。

1. 2. 3 心理護理 調(diào)查發(fā)現(xiàn), 妊娠期糖尿病患者一般承受較大的心理壓力, 常會擔(dān)憂病情是否影響胎兒發(fā)育、能否正常分娩, 護理人員要注意加強患者溝通, 針對其心理狀態(tài)進行有效疏導(dǎo), 促使其以積極的心態(tài)配合治療工作[2]。

1. 2. 4 飲食干預(yù) 結(jié)合營養(yǎng)師建議、患者喜好為其制定針對性的飲食計劃, 保證營養(yǎng)搭配合理, 減少含糖量高食物的攝取量, 一般以清淡、維生素含量高的食物為主, 忌暴飲暴食、飲食不規(guī)律, 進而有效控制患者血糖水平。

1. 2. 5 加強自我健康管理 采用現(xiàn)場示范方式指導(dǎo)患者熟悉掌握血糖檢測方法及準確記錄胎動, 以便患者出院后能夠自我進行血糖檢測及身體健康狀態(tài)評估, 一旦出現(xiàn)異常能夠及時向醫(yī)生反饋并處理。另外患者出院后, 要叮囑其定時進行復(fù)診以及按時服藥, 并根據(jù)患者身體恢復(fù)情況指導(dǎo)其科學(xué)鍛煉。

1. 3 觀察指標及判定標準 采用自制問卷對患者糖尿病知識知曉程度進行評價, 總分100分, 得分越高表明認知程度越好。記錄兩組患者住院時間, 并于出院當(dāng)天檢測2 h PG水平。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者糖尿病知識知曉評分、住院時間、2 h PG均明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=21.089、10.011、8.006, P<0.05)。見表1。

3 討論

妊娠期糖尿病屬于高危妊娠范疇, 會嚴重危害母嬰健康, 妊娠早期體內(nèi)激素水平改變會進一步加重糖尿病病情而引發(fā)酮癥酸中毒, 到妊娠中、晚期孕婦體內(nèi)抗胰島素樣物質(zhì)增加, 例如胎盤生乳素、雌激素、孕酮等會導(dǎo)致孕婦對胰島素敏感性下降, 為了維持機體正常血糖代謝, 胰島素需求量必然增加, 但是不能代償這一生理變化會導(dǎo)致血糖升高, 造成原有糖尿病加重, 進而增加羊水過多、巨大兒、死胎等并發(fā)癥的發(fā)生率[4-7]。近年來妊娠期糖尿病發(fā)生率不斷上升, 成為威脅妊娠期母嬰健康的重要疾病, 得到臨床廣泛關(guān)注。

研究表明, 科學(xué)有效的護理工作能夠有效調(diào)控患者血糖水平, 降低分娩風(fēng)險[1, 3]。本研究結(jié)果顯示, 觀察組患者糖尿病知識知曉評分、住院時間、2 h PG均明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=21.089、10.011、8.006, P<0.05)。說明優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用優(yōu)勢明顯, 能夠有效提升患者疾病相關(guān)知識認知程度以及血糖控制水平, 加快疾病康復(fù)進程, 與上述研究成果存在一致性。優(yōu)質(zhì)護理是一種以患者為中心的護理模式, 是隨著醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變而發(fā)展起來的護理方法, 實踐中更為注重滿足患者的護理需求, 同時會為其提供家庭及社會支持, 對于改善患者身心健康狀態(tài)具有積極的促進作用, 旨在使患者從生理、心理等多個層面達到舒適狀態(tài), 進而增強疾病治療效果。與常規(guī)護理相比, 上述護理模式更為貼合“以人為本”的護理理念, 其計劃性、系統(tǒng)性、目的性明顯增強, 護理措施的制定充分遵循“個性化差異”原則, 能夠保證護理工作的有效性, 其中健康教育、心理護理能夠幫助護理人員詳細了解患者基本情況以及疏導(dǎo)不良情緒, 在此基礎(chǔ)上制定的宣教及護理計劃有效性強, 可幫助其養(yǎng)成良好的生活方式[8-10];飲食干預(yù)能夠促進患者合理飲食, 獲取充足的營養(yǎng), 對于提升血糖控制水平具有直接影響;而加強自我健康管理措施的實施則可以有效規(guī)避導(dǎo)致疾病嚴重化的危險因素, 有效改善預(yù)后。

綜上所述, 優(yōu)質(zhì)護理在妊娠期糖尿病患者中的效果顯著, 預(yù)后良好, 值得臨床推廣。

參考文獻

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[收稿日期:2017-11-20]

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