陳立新

【摘要】 目的 觀察細節(jié)護理在小兒輪狀病毒性腸炎中的應(yīng)用效果。方法 100例小兒輪狀病毒性腸炎患兒， 采取數(shù)字隨機將患兒分成對照組與觀察組， 每組50例。對照組采取常規(guī)護理， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取細節(jié)護理， 比較兩組護理方法應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組患兒止瀉時間、退熱時間均短于對照組， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒腹瀉次數(shù)少于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患兒住院時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患兒家長護理滿意度為88.00%， 對照組患兒家長護理滿意度為72.00%， 觀察組患兒家長護理滿意度高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 小兒輪狀病毒性腸炎采用細節(jié)護理可獲得顯著的護理效果， 較常規(guī)護理更好， 具有較高的臨床

價值。

【關(guān)鍵詞】 細節(jié)護理；小兒輪狀病毒性腸炎；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.116

小兒輪狀病毒性腸炎是由病毒感染引起的常見疾病， 會引起家長擔心， 不僅癥狀嚴重， 還可能危及患兒生命[1]。適宜的治療固然重要， 但隨著醫(yī)學(xué)的進步， 臨床護理的重要性也逐漸體現(xiàn)出來， 治療與護理逐漸成為不可分割的整體， 但小兒依從性低， 許多治療護理操作需要家長配合完成， 并且身體抵抗力低下， 常規(guī)護理在該病護理中表現(xiàn)不佳[2]。本研究對細節(jié)護理在小兒輪狀病毒性腸炎護理中的臨床效果進行觀察， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年3月～2016年8月收治的100例小兒輪狀病毒性腸炎患兒， 采取數(shù)字隨機法將患兒分成對照組與觀察組， 每組50例。觀察組中男29例， 女21例，

年齡0.5～3.0歲， 平均年齡（1.9±0.7）歲；輕度脫水患兒33例， 中重度脫水患兒17例；對照組中男30例， 女20例， 年齡0.5～

3.0歲， 平均年齡（2.1±0.6）歲；輕度脫水患兒34例， 中重度脫水患兒16例。兩組患兒一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采取常規(guī)護理， 患兒入院后確診， 明確遵照醫(yī)囑為患兒用藥， 給患兒進行補液， 給予對癥支持處理。為患兒家長講解小兒輪狀病毒性腸炎的基礎(chǔ)知識、治療方法、預(yù)防措施等， 保持病房內(nèi)的衛(wèi)生環(huán)境， 定時開窗通氣， 保持空氣清新， 密切觀察患兒的身體狀況及腹瀉情況。

1. 2. 2 觀察組 在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采取細節(jié)護理， 為患兒家長講解疾病相關(guān)知識時， 注意言語通俗易懂；可印刷簡易的冊子， 發(fā)送給患兒家長， 讓家長更了解小兒輪狀病毒性腸炎， 也能了解到日常生活中常見的預(yù)防措施。每天定時進行開窗， 每3小時開窗1次， 30 min/次， 注意開窗時不能讓患兒吹風， 避免受涼。對患兒使用過的餐具、奶瓶、玩具， 立即清洗及消毒， 衣褲、襪子、內(nèi)衣褲、毛巾均進行紫外線燈消毒， 避免交叉感染?？膳慊純和嫠?， 讓患兒盡量忘記自身疾病， 避免影響患兒的心情， 讓患兒保持樂觀開朗的心態(tài)配合治療。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察兩組患兒住院時間、止瀉時間、退熱時間及直至止瀉成功的腹瀉總次數(shù)。采取自擬患兒家長護理滿意度調(diào)查表， 包括滿意、不滿意2個選項， 由患兒家長根據(jù)主觀感覺進行選擇。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差 （ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組臨床效果比較 觀察組患兒止瀉時間、退熱時間均短于對照組， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒腹瀉次數(shù)少于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患兒住院時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒家長護理滿意度比較 觀察組患兒家長滿意44例（88.00%）， 不滿意6例（12.00%）；對照組患兒家長滿意36例（72.00%）， 不滿意14例（28.00%）。觀察組患兒家長護理滿意度高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒輪狀病毒性腸炎是兒科常見疾病， 癥狀主要為大便性狀改變， 次數(shù)增多， 由輪狀病毒引起， 由于該病癥狀嚴重會引起家長擔心， 且不經(jīng)過適宜的治療可能引起患兒死亡， 因此該病有效治療與護理方法受到臨床關(guān)注[3]。對小兒的護理和對成人的護理有所不同， 由于小兒依從性較差， 并且身體尚未發(fā)育完全， 常規(guī)的護理方法很難令人滿意， 需要特殊的、高質(zhì)量的護理[4]。

細節(jié)護理是一種基于常規(guī)護理開發(fā)的有效護理方法， 雖然大體與常規(guī)護理相同， 但其強調(diào)通過臨床護理中出現(xiàn)的問題進行分析， 優(yōu)化護理細節(jié)， 從細節(jié)到整體， 起到改善整體護理質(zhì)量的目的[5-7]。針對輪狀病毒性腸炎的細節(jié)護理主要集中在提高患兒依從性， 爭取家長配合以及感染預(yù)防方面， 強化對患兒和家長的心理護理， 獲得有效的配合， 并且注意容易忽略的感染源， 以預(yù)防交叉感染的發(fā)生[8-10]。本研究結(jié)果顯示， 觀察組除住院時間外的各項指標均優(yōu)于對照組， 說明注重細節(jié)的護理方式更加適合輪狀病毒性腸炎的護理， 較常規(guī)護理更有優(yōu)勢， 其通過改善多方面護理細節(jié)， 起到更好的護理效果。滿意度也是客觀反映護理質(zhì)量與護理效果的指標。本研究結(jié)果中， 觀察組患兒家長的滿意度明顯高于對照組， 說明與家長良好的溝通不僅可爭取配合， 還可增進雙方感情， 對樹立良好的醫(yī)院形象有利。

綜上所述， 小兒輪狀病毒性腸炎癥狀嚴重， 除適宜的治療外， 還需要有效的臨床護理， 提高患兒生活質(zhì)量， 改善患兒臨床指標， 常規(guī)護理通常難以令人滿意， 細節(jié)護理可通過對護理細節(jié)的優(yōu)化， 達到提升整體護理效果的目的， 對患兒有利。

參考文獻

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[收稿日期：2017-11-02]