涂蕾

【摘要】 目的 分析全科護(hù)理干預(yù)在骨科創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用效果。方法 90例骨科創(chuàng)傷患者， 根據(jù)護(hù)理方式不同分為對照組和觀察組， 每組45例。對照組患者采取常規(guī)護(hù)理及常規(guī)康復(fù)鍛煉， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取全科護(hù)理。比較兩組的干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理總滿意度91.11%顯著高于對照組的64.44%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者疾病認(rèn)知、精神狀態(tài)評分均高于對照組， 疼痛不適評分低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全科護(hù)理可有效改善患者在病程中的心理狀態(tài)， 在護(hù)理干預(yù)下可減輕患者的疼痛不適， 提高患者對疾病的認(rèn)識， 有利于病情恢復(fù)， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 全科護(hù)理；骨科創(chuàng)傷；效果分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.096

【Abstract】 Objective To analyze the application effect of general nursing intervention on orthopedic trauma patients. Methods A total of 90 orthopedic trauma patients were divided by different nursing methods into control group and observation group， with 45 cases in each group. The control group received conventional nursing and rehabilitation exercise， and the observation group received general nursing on the basis of the control group. The intervention effect in two groups was compared. Results The observation group had obviously higher total nursing satisfaction as 91.11% than 64.44% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had higher disease cognition and mental state score than the control group， and lower pain discomfort score than the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion General nursing can effectively improve the psychological state of patients in the course of disease. Nursing intervention can relieve pain and discomfort of patients， improve patients diseases cognition， and is conducive to the recovery of illness. It is worthy of clinical promotion.

【Key words】 General nursing； Orthopedic trauma； Effect analysis

近年來， 全科護(hù)理模式在臨床護(hù)理工作正在逐步應(yīng)用。全科護(hù)理模式突破傳統(tǒng)護(hù)理模式的單一性， 增加了心理干預(yù)、營養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理等細(xì)節(jié)護(hù)理， 并注重為患者制定個性化護(hù)理工作方案[1-3]。本研究針對本院2016年1月～2017年1月骨傷科收治的45例骨科創(chuàng)傷患者進(jìn)行全科護(hù)理干預(yù)， 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年1月～2017年1月骨傷科收治的90例骨科創(chuàng)傷患者作為研究對象（均簽署知情同意書）， 根據(jù)護(hù)理方式不同分為對照組和觀察組， 每組45例。對照組中女16例， 男29例， 年齡22～63歲， 平均年齡（39.3±7.9）歲。

觀察組中女18例， 男27例， 年齡24～61歲， 平均年齡（41.4±6.5）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采取常規(guī)護(hù)理及常規(guī)康復(fù)鍛煉。主要內(nèi)容包括：手術(shù)前協(xié)助患者完成各項生理指標(biāo)檢查， 并在術(shù)后對傷口進(jìn)行清理， 并監(jiān)測患者的生命體征， 協(xié)助患者保持最佳體位并對并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防， 協(xié)助患者完成相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練， 保證患者能夠順利恢復(fù)[4]。

1. 2. 2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上采取全科護(hù)理， 對患者狀態(tài)進(jìn)行評估。以手術(shù)療效、心理狀態(tài)等綜合評價， 然后科學(xué)有效地制定護(hù)理工作計劃。通過心理干預(yù)、功能鍛煉和飲食指導(dǎo)等方式得到充分護(hù)理患者。在實施過程中及時調(diào)整護(hù)理原則， 以便采取最適合患者的護(hù)理方案[5]。具體實施方法如下。

1. 2. 2. 1 心理干預(yù) 對于患者來說疾病不適嚴(yán)重影響了他們的工作和生活， 因此， 多數(shù)患者會有悲觀、焦慮等負(fù)面情緒， 這些情緒會影響術(shù)后患者的恢復(fù)度及配合度， 需耐心進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 改善其心理狀態(tài)， 使患者對康復(fù)充滿信心， 以提高護(hù)理效果。

1. 2. 2. 2 飲食護(hù)理 患者術(shù)后行動不便。因此， 在患者的飲食上給予易于消化、清淡、高纖維素、含鈣高營養(yǎng)豐富的食物。并根據(jù)疾病特點及患者意愿可定制個性化飲食清單。endprint

1. 2. 2. 3 其他 為避免出現(xiàn)肌肉萎縮、褥瘡等， 應(yīng)幫助患者保持舒適體位并進(jìn)行按摩及康復(fù)鍛煉， 根據(jù)患者的情況為患者制定個性化康復(fù)訓(xùn)練， 并對患者家屬進(jìn)行康復(fù)治療知識講授， 協(xié)助患者完成康復(fù)鍛煉。情況允許時， 鼓勵患者多進(jìn)行戶外運(yùn)動， 有利于病情恢復(fù)[6-8]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的護(hù)理滿意度及疾病認(rèn)知、精神狀態(tài)、疼痛不適評分。護(hù)理滿意度采用醫(yī)院自制患者滿意度評價表進(jìn)行評價， 分為非常滿意、滿意、一般、不滿意4個等級?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。以自制調(diào)查表對患者疾病認(rèn)知、精神狀態(tài)、疼痛不適進(jìn)行調(diào)查， 滿分10分， 疾病認(rèn)知、精神狀態(tài)分?jǐn)?shù)越高表示患者狀態(tài)越好， 疼痛不適分?jǐn)?shù)越低表明疼痛越輕。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理總滿意度比較 觀察組患者護(hù)理總滿意度91.11%顯著高于對照組的64.44%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者疾病認(rèn)知、精神狀態(tài)、疼痛不適評分比較 觀察組患者疾病認(rèn)知、精神狀態(tài)評分均高于對照組， 疼痛不適評分低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步， 醫(yī)院綜合素質(zhì)也在不斷提高， 疾病護(hù)理方面也越來越受到重視。傳統(tǒng)的骨科護(hù)理模式相較于全科護(hù)理， 不能兼顧心理護(hù)理、營養(yǎng)指導(dǎo)等個性化護(hù)理服務(wù)。全科護(hù)理模式可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理模式的缺陷， 為患者提供更好更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理[9， 10]。而骨科患者多數(shù)都是由于一些突發(fā)狀況導(dǎo)致骨損傷， 多數(shù)患者就醫(yī)后情緒不穩(wěn)定嚴(yán)重影響治療效果， 因此對這類患者心理疏導(dǎo)尤為重要， 為減輕患者的痛苦， 使他們快速康復(fù)， 本院根據(jù)患者自身情況開展全科護(hù)理研究， 收效顯著， 觀察組患者各項恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組。這表明相較于常規(guī)護(hù)理， 全科護(hù)理不僅能從心理上解決患者悲觀、焦慮等負(fù)面情緒， 在飲食調(diào)理、康復(fù)鍛煉、疾病知識講授等各個環(huán)節(jié)都有助于患者疾病恢復(fù)， 也大大減輕了患者的疼痛不適。

綜上所述， 全科護(hù)理能使骨科創(chuàng)傷患者各個方面都得到較好的改善， 明顯提高了患者的生活質(zhì)量， 值得臨床推廣。

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[收稿日期：2017-11-21]endprint