黃壁君

【摘要】 目的 探討個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用效果。方法 60例小兒肺炎支原體感染患兒， 按照護理方式不同分為實驗組和對照組， 各30例。實驗組患兒接受個性化護理， 對照組患兒接受常規(guī)護理。觀察并比較兩組患兒的臨床療效。結(jié)果 實驗組患兒顯效19例， 有效10例， 無效1例， 總有效率為96.67%；對照組患兒顯效13例， 有效9例， 無效8例， 總有效率為73.33%。實驗組患兒總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 個性化護理在小兒肺炎支原體感染中有著良好的應(yīng)用效果， 可有效提高患兒的臨床療效， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 個性化護理；小兒肺炎支原體感染；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.091

【Abstract】 Objective To discuss the application effect of individualized nursing on Mycoplasma pneumoniae infection in children. Methods A total of 60 children with Mycoplasma pneumoniae infection were divided by different nursing methods into experimental group and control group， with 30 cases in each group. The experimental group received individualized nursing， and the control group received conventional nursing. The clinical efficacy in two groups was observed and compared. Results The experimental group had 19 excellent cases， 10 effective cases and 1 ineffective case， with total effective rate as 96.67%， while the control group had 13 excellent cases， 9 effective cases and 8 ineffective cases， with total effective rate as 73.33%. The experimental group had higher total effective rate than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Individualized nursing shows excellent application effect in Mycoplasma pneumoniae infection in children， and can effectively improve the clinical efficacy of children. It is worthy of promotion.

【Key words】 Individualized nursing； Mycoplasma pneumoniae infection in children； Application effect

肺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病， 支原體感染肺炎是一種由支原體感染而導(dǎo)致的肺炎， 是小兒較為多發(fā)的一種肺炎類型[1]。近年來， 兒童健康問題受到了社會各界的廣泛關(guān)注， 兒童呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完全、身體素質(zhì)較差、抵抗力較弱， 易受肺炎支原體的侵犯， 基于此， 我國小兒肺炎支原體感染的發(fā)病率不斷提高， 嚴重影響著患兒的身心健康。臨床上， 為小兒肺炎支原體感染患兒實施治療的過程中， 由于患兒的依從性較差等因素的影響， 導(dǎo)致治療效果不甚理想， 為提高患兒的臨床治療效果， 應(yīng)為患兒實施有效的護理干預(yù)。本研究中， 為探討個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用效果， 對2016年1月～2017年5月收治的60例小兒肺炎支原體感染患兒進行了分組實驗， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取本院2016年1月～2017年5月收治的60例小兒肺炎支原體感染患兒作為研究對象。按照護理方式不同分為實驗組和對照組， 各30例。實驗組中男18例， 女12例；年齡1～10歲， 平均年齡（6.44±1.32）歲；病程7～55 d， 平均病程（38.38±8.25）d。對照組中男19例， 女11例；年齡1～11歲， 平均年齡（6.38±1.54）歲；病程7～58 d， 平均病程（39.52±8.41）d。兩組患兒性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患兒接受常規(guī)護理， 嚴密監(jiān)測各項生命體征的變化情況， 仔細觀察病情變化情況， 加強病房環(huán)境護理， 并及時清理患兒的呼吸道分泌物， 確保患兒呼吸道通暢。實驗組患兒接受個性化護理， 具體如下。

1. 2. 1 認真評估病情 患兒入院時， 加強各項基礎(chǔ)檢查， 認真評估患兒的實際病情， 并以評估結(jié)果為依據(jù)， 為患兒制定科學(xué)合理的護理干預(yù)措施。

1. 2. 2 心理護理與健康宣教 患兒年齡相對較小， 患兒家屬普遍對肺炎支原體感染的相關(guān)知識缺乏了解， 因此會產(chǎn)生緊張、焦慮的不良情緒， 這些情緒也會給患兒的心理產(chǎn)生一定的影響， 使患兒出現(xiàn)恐懼感， 從而給治療效果帶來嚴重的影響。面對這樣的問題， 護理人員通過加強對患兒家屬的健康宣教， 提高患兒家屬對疾病的正確認識， 減輕患兒家屬的緊張、焦慮感， 并指導(dǎo)患兒家屬積極引導(dǎo)患兒保持輕松的心理狀態(tài)[2]。同時， 可以采取講故事、看動畫片、聽音樂的方endprint

式， 也可以在墻上涂刷顏色鮮艷、活潑的卡通圖案， 緩解患兒在面臨新環(huán)境時的緊張感， 醫(yī)護人員與患兒溝通時保持態(tài)度親切和藹、面帶微笑、語言淺顯易懂， 盡量多地使用鼓勵性的語言， 避免患兒的緊張、恐懼感， 提高患兒的依從性。

1. 2. 3 發(fā)熱護理 針對患兒存在的發(fā)熱癥狀， 加強對患兒呼吸、體溫等體征的監(jiān)測。每隔2 h測量1次體溫， 若患兒體溫>38.5℃， 則需立即采取有效的退熱處理措施， 如酒精擦拭、冰敷等；若患兒體溫<38.5℃， 無需退熱處理， 囑咐患兒多喝水即可；若是物理降溫方法無效， 可使用布洛芬液等藥物來控制發(fā)熱[3]。

1. 2. 4 飲食護理 為提高患兒的身體素質(zhì)、抵抗力， 增強患兒的免疫力， 必須加強飲食護理?？墒秤酶缓S生素、高蛋白的流質(zhì)食物， 注意保持營養(yǎng)物質(zhì)均衡攝入， 切忌食用油炸、膨化以及垃圾食品， 以避免病情加重。

1. 2. 5 預(yù)防感染 定期對病房進行通風(fēng)、消毒， 確保病房內(nèi)空氣清新、溫濕度適宜， 每天幫助患兒更換病服、被褥， 及時清理排泄物， 做好口腔清潔及全身清潔， 盡量避免感染。

1. 3 觀察指標及療效評估標準 觀察并比較兩組患兒的臨床療效。①顯效：患兒的肺部哮喘音、呼吸困難、咳嗽等臨床表現(xiàn)癥狀完全消失， 體溫恢復(fù)正常；②有效：患兒的肺部哮喘音、呼吸困難、咳嗽等臨床表現(xiàn)癥狀明顯改善， 體溫明顯降低；③無效：患兒的肺部哮喘音、呼吸困難、咳嗽等臨床表現(xiàn)癥狀等無任何改變， 甚至加重， 體溫?zé)o明顯變化， 甚至體溫升高[3]。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患兒顯效19例， 有效10例， 無效1例， 總有效率為96.67%；對照組患兒顯效13例， 有效9例， 無效8例， 總有效率為73.33%。實驗組患兒總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步與生活水平的不斷提高， 人們加強了對健康問題的重視， 也逐漸提高了對醫(yī)療水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求， 這使得臨床護理工作面臨著更加嚴峻的考驗。在現(xiàn)代化護理科學(xué)不斷發(fā)展的背景下， 各種新興護理模式不斷涌現(xiàn)， 為提高臨床護理服務(wù)水平的提高做出了重要的貢獻[4， 5]。個性化護理是一種新興的護理模式， 是從患兒入院開始到患兒出院為止的一種全程護理方法， 臨床實踐表明， 個性化護理模式符合臨床護理工作的實際需要， 也符合患兒的具體要求[6]。

小兒肺炎支原體感染是小兒較為常見、多發(fā)的一種呼吸道感染性疾病， 肺炎支原體是兒童中最常見的支原體， 傳播途徑廣泛， 可通過感染源的口、鼻以及空氣傳播， 在春冬季節(jié)較為高發(fā)[7]。主要表現(xiàn)為氣管炎、鼻炎、咽炎以及毛細支氣管炎， 初期為干咳， 隨著病情的發(fā)展， 逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)轭B固性劇烈咳嗽， 夜間咳嗽較為明顯， 通常是無痰或伴有少量黏痰， 嬰幼兒多表現(xiàn)為呼吸困難、喘憋。小兒肺炎支原體感染患兒的日常學(xué)習(xí)、生活受到了嚴重的影響， 因此， 必須及時給予患兒有效的治療與護理干預(yù)， 才能促進患兒的早日康復(fù)[8]。

小兒肺炎支原體感染患兒的年齡相對較小， 因此極易出現(xiàn)恐懼感?；诖耍?在治療過程中， 護理人員應(yīng)為患兒實施有效的護理干預(yù)。應(yīng)加強對患兒的心理護理， 主動、積極地與患兒進行交流、溝通， 減輕患兒的不良心理；治療過程中， 護理人員應(yīng)密切監(jiān)測患兒的生命體征變化情況， 若出現(xiàn)不良反應(yīng)或者是高熱不退的現(xiàn)象， 則需立即告知醫(yī)生， 并協(xié)助及時處理[9， 10]；護理人員應(yīng)加強飲食護理， 使患兒可以攝入充足的營養(yǎng)， 以提高患兒的身體素質(zhì)， 增強患兒的抵抗力與免疫力， 促進患兒早日康復(fù)。

本研究中， 對照組接受常規(guī)護理， 實驗組接受個性化護理。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：實驗組患兒顯效19例， 有效10例， 無效1例， 總有效率為96.67%；對照組患兒顯效13例， 有效9例， 無效8例， 總有效率為73.33%。實驗組患兒總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這一研究結(jié)果與莊義芳[5]、許超群[6]的研究報道具有一致性。

綜上所述， 個性化護理在小兒肺炎支原體感染中有著良好的應(yīng)用效果， 可有效提高患兒的臨床療效， 值得推廣。

參考文獻

[1] 高魯. 個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用效果分析. 中外醫(yī)療， 2017， 36（16）：154-156.

[2] 劉芳. 個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用效果. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2017， 33（7）：135-137.

[3] 董梅花. 個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用效果. 當(dāng)代護士（上旬刊）， 2016（7）：76-77.

[4] 花小蘭， 何麗娟. 個性化護理在54例小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用效果分析. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2015， 21（32）：73-74.

[5] 莊義芳. 個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用效果分析. 中國醫(yī)藥指南， 2015， 13（26）：274-275.

[6] 許超群. 個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用效果分析. 實用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2014， 14（10）：87-88.

[7] 陳英， 王玲玲， 韋翊. 小兒肺炎支原體感染中個性化護理的應(yīng)用效果. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2014（17）：4366-4367.

[8] 屠麗萍. 個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用效果. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2013， 19（17）：2059-2060.

[9] 王莉， 馬榮偉. 個性化護理干預(yù)在小兒肺炎支原體感染患兒中的應(yīng)用效果. 護理研究， 2017， 31（9）：1143-1145.

[10] 蔡建英. 個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（3）：271-272.

[收稿日期：2017-10-09]endprint