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David Carslake博士將該研究成果以題為《Confounding by ill health in the observed association between BMI and mortality： evidence from the HUNT Study using offspring BMI as an instrument》的文章發(fā)表在了《International Journal of Epidemiology》雜志上。

以前的研究認(rèn)為，將死亡風(fēng)險(xiǎn)降到最低的最佳BMI似乎高于醫(yī)生通常建議的范圍，從而導(dǎo)致的結(jié)論是輕度肥胖對(duì)健康有益。

然而，科學(xué)家認(rèn)為這些研究并沒有反映出BMI對(duì)健康的真正影響，因?yàn)榧膊≡缙陔A段、吸煙等有害健康的行為以及其他因素都會(huì)導(dǎo)致 BMI的降低和死亡風(fēng)險(xiǎn)的增加。所以早期的研究只是評(píng)估了BMI與死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)，很難評(píng)估BMI實(shí)際上是如何影響死亡風(fēng)險(xiǎn)的（因果關(guān)系）。而這項(xiàng)研究的目的就是評(píng)估BMI與死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的因果關(guān)系。

布里斯托爾醫(yī)學(xué)院的團(tuán)隊(duì)和挪威科技大學(xué)的同事合作完成了這項(xiàng)研究，他們對(duì)農(nóng)村的130000居民使用HUNT調(diào)查法進(jìn)行健康研究：父母的相關(guān)死亡率是如何影響自己的BMI（常規(guī)方法）和他們成年孩子的BMI的。由于父母和子女的體重是指數(shù)相關(guān)的，又因?yàn)榇嬖谶z傳因素，所以后代的BMI可以代表父母的BMI。成年孩子的BMI不受疾病父母的影響，因此，利用后代的BMI可以避免將父母的BMI與死亡風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)系起來后導(dǎo)致的一系列問題。

研究小組對(duì)大約30000對(duì)母親和兒童的健康記錄和30000對(duì)父親和兒童的健康記錄進(jìn)行評(píng)估，以檢驗(yàn)BMI在不受“逆向因果關(guān)系”影響的情況下對(duì)死亡率風(fēng)險(xiǎn)的影響程度，即檢驗(yàn)是疾病導(dǎo)致低BMI指數(shù)而不是低BMI指數(shù)導(dǎo)致疾病。

研究小組發(fā)現(xiàn)，當(dāng)使用后代BMI代替父母自己的BMI時(shí)，低BMI導(dǎo)致的表面危害降低，而高BMI導(dǎo)致的危害影響大于傳統(tǒng)分析中發(fā)現(xiàn)的危害。更重要的是，研究結(jié)果表明以前的研究低估了超重導(dǎo)致的危害。

相關(guān)專業(yè)醫(yī)生認(rèn)為，這項(xiàng)研究建議的將BMI保持在18.5到25之間是健康的，而被廣泛報(bào)道的超重可能是健康的說法是不正確的。

布里斯托大學(xué)MRC綜合流行病學(xué)高級(jí)研究助理David Carslake博士在文中強(qiáng)調(diào)：“肥胖人數(shù)已從1975年的1億500萬人上升到2014年的6億4100萬，增加了很多，這個(gè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果也增加了公眾對(duì)健康的關(guān)注。”

“這項(xiàng)研究表明，相關(guān)性不是因果關(guān)系，而且當(dāng)涉及到相關(guān)的公眾健康建議時(shí)，我們更需要謹(jǐn)慎地根據(jù)相關(guān)資料來解釋數(shù)據(jù)。我們發(fā)現(xiàn)以前的研究低估了超重對(duì)死亡率的影響，當(dāng)前的醫(yī)學(xué)建議支持我們現(xiàn)在的研究結(jié)果：BMI保持在18.5至25之間是健康的。” David Carslake博士強(qiáng)調(diào)。

布里斯托大學(xué)臨床流行病學(xué)主任George Davey Smith教授補(bǔ)充說：“我們已經(jīng)習(xí)慣看到互相矛盾的研究，譬如對(duì)我們的健康既有益又有害的研究結(jié)果。這些通常來自簡單的觀察性研究，但它會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的誤導(dǎo)作用。如果我們要根據(jù)可靠的證據(jù)為公眾提出健康建議，就需要確定影響健康因素因果關(guān)系的更可靠的方法，如本研究中所采用的方法一樣。endprint