張懷瓊

健康大事件2016年12月25日，中華人民共和國第十二屆全國人民代表大會常務委員會第二十五次會議通過了《中華人民共和國中醫(yī)藥法》。2017年7月1日，《中醫(yī)藥法》正式開始施行。這是我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的一個里程碑，是第一次落實我國憲法所確定的關于“國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”宗旨的國家法律，為堅持國家有關“中西醫(yī)并重”的大政方針奠定了堅實的基礎。

《中醫(yī)藥法》在按照中醫(yī)藥自身規(guī)律和發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢的管理方面，制定了有利于中醫(yī)藥發(fā)展的制度，為更好的發(fā)揮中醫(yī)藥在基層醫(yī)療、維護人民健康方面發(fā)揮了作用，也為人們更好的接受中醫(yī)藥服務提供了幫助。

那么，《中醫(yī)藥法》的實施將對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展以及廣大從事中醫(yī)藥事業(yè)的中醫(yī)師產生何種影響？又會給普通老百姓帶來哪些好處和方便呢？

1、 老百姓看中醫(yī)、吃中藥，更方便、更舒心

中醫(yī)藥作為我國醫(yī)療衛(wèi)生的重要組成部分，在疾病預防、治療和康復等方面發(fā)揮著越來越重要的作用。但是，中醫(yī)藥管理體系長期以來并不完善，從全國來看，特別是在基層區(qū)縣一級地市以下醫(yī)療機構衛(wèi)生管理部門，大部分并沒有設立相應的機構，以至于基層中醫(yī)藥服務工作不能很好的地落到實處，部分地區(qū)的患者無法接受到較好的中醫(yī)藥服務，或者中醫(yī)藥服務未被納入國家基本醫(yī)療服務體系。也就是說，患者不僅看中醫(yī)門診難，有時吃中藥還得自掏腰包。

立法后：根據(jù)《中醫(yī)藥法》的要求，在加強中醫(yī)藥服務體系建設后，中醫(yī)藥可以在更廣泛的領域為患者提供中醫(yī)藥服務。例如，在上海市，我們不僅要求每個地區(qū)應建立中醫(yī)院，還要求同時，在一些綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健院等醫(yī)療機構也應設立相應的中醫(yī)臨床學科，方便患者看中醫(yī)、吃中藥。同時，我們還要求將進一步推進中醫(yī)藥的特色技術服務納入基本公共衛(wèi)生服務包國家基本醫(yī)療服務體系，患者看中醫(yī)門診，或者接受一些特殊中醫(yī)藥服務，不再需要自費，使得老百姓在家門口就能享受到全方位和優(yōu)質的中醫(yī)藥服務。

2.更多具有特色和優(yōu)勢的中醫(yī)診所將為民眾服務

中醫(yī)藥門診、診所和“坐堂醫(yī)”服務是中醫(yī)藥服務提供的重要特點。長期以來，中醫(yī)藥門診、診所或者一些具有獨特和顯著療效的技術服務，其機構的設置均按照常規(guī)醫(yī)療機構的標準管理，因此，在這類機構的準入和為人們提供獨具特色的服務方面，一直受到很大的限制。

立法后：《中醫(yī)藥法》對在中醫(yī)理論指導下運用中藥和針灸、拔罐、推拿等非藥物療法開展診療服務，以及中藥調劑、湯劑煎煮等中醫(yī)藥服務的診所，由原來機構設置審批登記管理改為備案管理。這一改變，不僅增加了中醫(yī)藥資源的供給，為上述診所設立除了在原來審批登記基礎上，增加了備案管理的便捷程序，為開展中藥和針灸、拔罐、推拿等特色診療服務掃清了障礙，也為滿足人民群眾多樣化、多層次的中醫(yī)藥服務需求，使患者更好地獲得一些具有獨特療效的中醫(yī)藥服務提供了必要條件。

3.有“技”無證的民間中醫(yī)師有了合法“身份”

中醫(yī)藥人才培養(yǎng)除了經過中醫(yī)藥高等教育，并參加國家醫(yī)師資格考試取得中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行醫(yī)資格外，還有一部分是經過“跟師”學習，掌握了一套獨特、極具療效技術的中醫(yī)人才。長期以來，這類人才在民間為患者提供了獨具特色的中醫(yī)診療服務，并有很好的療效，受到患者的歡迎。然而，由于現(xiàn)行醫(yī)師管理制度，這類人才的“身份”未得到體制認可，給管理帶來了困難，也在一定程度上為一些假中醫(yī)或騙子提供了可乘之機，帶來了安全隱患。

立法后：《中醫(yī)藥法》對這類人才的職業(yè)準入進行了改革，既體現(xiàn)了尊重各類中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的特點和規(guī)律，又為各類人才的職業(yè)準入建立了相關制度，為更好地進行管理奠定了基礎。這一創(chuàng)新改革，還為患者有效地甄別“假中醫(yī)”或打著中醫(yī)旗號的騙子提供了可靠依據(jù)，使患者可以放心的地接受民間“中醫(yī)藥秘方”和“絕技”，從而避免受到假冒或打著中醫(yī)旗號的“神醫(yī)”“江湖郎中”的傷害。

4.中醫(yī)經典名方或名老中醫(yī)經驗方將更好地造福百姓

《中醫(yī)藥法》在中醫(yī)醫(yī)院院內制劑的管理方面也做出了管理創(chuàng)新。中醫(yī)藥在長期的臨床實踐中，有一大批經過長期臨床使用、又有很好療效的中醫(yī)經典名方或者名老中醫(yī)經驗方，由于現(xiàn)行藥品管理規(guī)定，這些中醫(yī)經典名方或者名老中醫(yī)經驗方不能便捷的作為中藥新藥或醫(yī)院院內制劑使用，要么是用湯藥的形式提供給患者，要么因為不符合藥品管理要求，無法以合法的身份成為院內制劑，提供給更多的患者使用。

立法后：《中醫(yī)藥法》對于按照“傳統(tǒng)工藝配制”的院內制劑實行備案管理，為中醫(yī)經典名方或名老中醫(yī)經驗方以及一些臨床長期使用有效的外用藥作為院內制劑的使用提供了新的管理方案，使之煥發(fā)勃勃生機，造福更多人。這一改變既為名老中醫(yī)經驗方廣泛用于臨床提供了幫助，同時又考慮到現(xiàn)代人的疾病譜已發(fā)生變化，因此，在提取工藝等方面，《中醫(yī)藥法》制定了新準則，確定其不僅必須按照“傳統(tǒng)工藝配制”，而且必須保證在配制過程中沒有使組方中治療疾病的物質發(fā)生變化，確?；颊哂盟幇踩?。對企業(yè)將來源于經典名方開發(fā)中成藥的規(guī)定，大大簡化了生產這類中成藥的審批程序，鼓勵企業(yè)開發(fā)利用傳統(tǒng)中藥資源，維護人們健康，造福廣大人民群眾。

《中醫(yī)藥法》是中醫(yī)藥發(fā)展的最有力保障，會進一步奠定中醫(yī)藥在我國醫(yī)療衛(wèi)生中的地位，更好的地發(fā)揮中醫(yī)藥在“健康中國”建設中的積極作用，促進中醫(yī)藥的國際傳播和應用，確?；颊呒瓤梢缘玫胶唵?、便捷、臨床有效的中醫(yī)藥服務，又可以避免“假中醫(yī)”“江湖騙子”的傷害，維護身體健康。endprint