◆許耀文

桌面云技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院信息系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)與效益分析（以VMware為例）

◆許耀文

（達(dá)州市中心醫(yī)院 四川 635000）

基于我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)隨之呈現(xiàn)出了信息化、數(shù)字化的優(yōu)化趨勢(shì)。鑒于此，本文首先從維護(hù)周期長(zhǎng)、工作匹配性差兩個(gè)角度入手，闡述了傳統(tǒng)信息系統(tǒng)PC模式的應(yīng)用缺陷；其后，由體系架構(gòu)設(shè)計(jì)、實(shí)現(xiàn)方案設(shè)計(jì)、網(wǎng)絡(luò)需求實(shí)現(xiàn)三個(gè)方向出發(fā)，分析了桌面云技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院信息系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)方法；最后，圍繞提升故障處理效率、適應(yīng)醫(yī)療工作需求、降低系統(tǒng)構(gòu)建成本三個(gè)方面，研究了桌面云技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院信息系統(tǒng)的效益價(jià)值。

桌面云技術(shù)；醫(yī)院信息管理系統(tǒng)；人力維護(hù)成本

0 引言

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化建設(shè)的前提和基礎(chǔ)，但傳統(tǒng)的PC模式以其故障處理慢、工作強(qiáng)度高、專業(yè)性差等負(fù)面特點(diǎn)一直為醫(yī)務(wù)工作者所詬病。為了扭轉(zhuǎn)這一局面，桌面云技術(shù)被創(chuàng)新開發(fā)出來，并迅速實(shí)現(xiàn)了大規(guī)模、高融合度的普及應(yīng)用，為醫(yī)院信息系統(tǒng)的便捷化、高效化運(yùn)行管理提供了技術(shù)支持。據(jù)此，我們有必要對(duì)桌面云技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院信息系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)與效益進(jìn)行分析研究。

1 傳統(tǒng)PC模式的應(yīng)用缺陷

第一，維護(hù)周期長(zhǎng)。傳統(tǒng)的PC模式只能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院局域網(wǎng)中數(shù)據(jù)信息的人為上傳和共享，使得相關(guān)技術(shù)人員要想實(shí)現(xiàn)日常的系統(tǒng)維護(hù)管理工作，就必須要接收到各科室人員的信息反饋。這就使得系統(tǒng)維護(hù)具有一定的滯后性，且維護(hù)周期大大延長(zhǎng)，為系統(tǒng)故障無法處理的問題埋下了隱患[1]。

第二，與醫(yī)院工作的匹配性較差。PC模式具有一定的大眾化和固定化特點(diǎn)，傳統(tǒng)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在運(yùn)行設(shè)計(jì)上更多的是受到系統(tǒng)本身主導(dǎo)，而并未建立在實(shí)際的醫(yī)療工作需求上。這就導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的彈性化、個(gè)性化需求始終得不到滿足，門診、急診、教學(xué)研究等多元化、差異性的科室部門在系統(tǒng)配置、系統(tǒng)管理上無法完成高度的統(tǒng)一。

2 桌面云技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院信息系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)方法

2.1桌面云技術(shù)體系的架構(gòu)設(shè)計(jì)

現(xiàn)階段應(yīng)用的桌面云技術(shù)體系主要包括以下三個(gè)部分：云計(jì)算終端、桌面云控制中心和桌面云平臺(tái)。其中，云計(jì)算終端即醫(yī)院各部門用戶所使用的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，既可以是傳統(tǒng)的筆記本電腦和臺(tái)式計(jì)算機(jī)，也可以是當(dāng)前應(yīng)用的智能手機(jī)、平板電腦、PDA電腦等；桌面云控制中心的主要作用在于滿足醫(yī)院用戶的操作需求，其將桌面云技術(shù)體系的控制權(quán)和調(diào)整權(quán)賦予到某一虛擬桌面當(dāng)中，由專業(yè)的人員通過這一中心對(duì)體系中其他終端的桌面功能、數(shù)據(jù)信息進(jìn)行集中控制和調(diào)整，從而保證桌面云技術(shù)真正落實(shí)到醫(yī)院的工作實(shí)際當(dāng)中；桌面云平臺(tái)即把云計(jì)算終端本身配備的Linux、Windows、IOS、Android等操作系統(tǒng)與“VMware”云端程序結(jié)合起來，為醫(yī)院用戶提供出快捷、足量的信息儲(chǔ)存空間和虛擬操作渠道。

在實(shí)際的桌面云技術(shù)體系架構(gòu)設(shè)計(jì)當(dāng)中，只有完成了上述三個(gè)部分的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，才能保證桌面云技術(shù)切實(shí)融入到醫(yī)院原有的信息管理系統(tǒng)當(dāng)中，為系統(tǒng)管理員提供出有效的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)支持，為醫(yī)院用戶提供出完善可行的操作程序基礎(chǔ)，并實(shí)現(xiàn)硬件計(jì)算機(jī)設(shè)備及其配套服務(wù)器與虛擬網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)之間的實(shí)時(shí)交互，從而使醫(yī)院信息系統(tǒng)向著更加高效、高質(zhì)的層次發(fā)展。

2.2桌面云技術(shù)的實(shí)現(xiàn)方案設(shè)計(jì)

第一，桌面云技術(shù)的方案思路規(guī)劃。在應(yīng)用桌面運(yùn)技術(shù)之間，相關(guān)人員通常需要在信息管理系統(tǒng)中構(gòu)架出相應(yīng)的IBM機(jī)架式服務(wù)器硬件結(jié)構(gòu)，為“VMware”桌面云軟件的平臺(tái)建立提供基礎(chǔ)。其后，相關(guān)人員就需要對(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的功能運(yùn)行特點(diǎn)以及醫(yī)院工作流程進(jìn)行綜合分析，尋找出可能影響“VMware”桌面云平臺(tái)正常運(yùn)行的硬件、信息流、系統(tǒng)版本等因素，從而提高桌面云技術(shù)應(yīng)用的可行性。此外，為了實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)在全院內(nèi)的應(yīng)用和交互，醫(yī)院相關(guān)人員還應(yīng)對(duì)各類終端軟件的程序配置、系統(tǒng)信息進(jìn)行統(tǒng)一部署，從而在降低技術(shù)應(yīng)用成本的同時(shí)，加強(qiáng)系統(tǒng)內(nèi)部各環(huán)節(jié)的聯(lián)結(jié)性和安全性。但需要注意的是，為了滿足不同科室的具體工作需求，相關(guān)人員應(yīng)允許系統(tǒng)外部的平板電腦、臺(tái)式電腦等終端進(jìn)行適當(dāng)?shù)膫€(gè)性化調(diào)整[2]。

第二，桌面云平臺(tái)的配置規(guī)劃。在應(yīng)用方案的設(shè)計(jì)當(dāng)中，相關(guān)人員一定要確定服務(wù)器設(shè)備終端所能承載的“VMware”云桌面數(shù)量，并據(jù)此確定出服務(wù)器的節(jié)點(diǎn)位置和安置量級(jí)。一般來講，一臺(tái)配置為32GB內(nèi)存、雙核CPU的服務(wù)器可承載30個(gè)左右的輕量級(jí)“VMware”虛擬桌面或20個(gè)左右的重量級(jí)“vmware”虛擬桌面。同時(shí)，為了保證服務(wù)器運(yùn)行的平穩(wěn)安全無卡頓，應(yīng)將CPU及系統(tǒng)內(nèi)存的實(shí)際占有量控制在80％以內(nèi)。據(jù)此，便可計(jì)算出醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用桌面云技術(shù)時(shí)所需要配置的服務(wù)器數(shù)量。

2.3桌面云技術(shù)的網(wǎng)絡(luò)需求實(shí)現(xiàn)

一般來講，將20個(gè)“VMware”云桌面應(yīng)用到醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)當(dāng)中，所需的通信帶寬空間為7MB/S。由此可知，醫(yī)院各科室總共應(yīng)用的虛擬云桌面數(shù)量約為200至300個(gè)，其所需帶寬空間即在70MB/-100MB/S的區(qū)間內(nèi)。這對(duì)于應(yīng)用千兆局域網(wǎng)的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)環(huán)境來講，實(shí)現(xiàn)起來比較容易。

3 桌面云技術(shù)應(yīng)用與醫(yī)院信息系統(tǒng)的效益分析

3.1顯著提升了系統(tǒng)故障的處理效率

將“VMware”等虛擬桌面技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)當(dāng)中后，相關(guān)技術(shù)人員可以通過控制中心對(duì)醫(yī)院所有科室的計(jì)算機(jī)終端、虛擬桌面進(jìn)行統(tǒng)一管理和監(jiān)控，從而將桌面部署的周期由每日、每小時(shí)縮減為每分鐘甚至數(shù)秒。這樣一來，一方面能有效避免單個(gè)計(jì)算機(jī)終端中出現(xiàn)的配置錯(cuò)誤問題，另一方面也使得技術(shù)人員可在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)用戶端的異常運(yùn)行情況，進(jìn)而及時(shí)作出調(diào)整、部署處理，從而大幅度降低傳統(tǒng)系統(tǒng)管理維修工作的難度系數(shù)，提升醫(yī)療信息管理系統(tǒng)整體運(yùn)行的靈敏性、安全性和同步性。

3.2更加適應(yīng)當(dāng)前的信息化醫(yī)療工作需求

首先，將以“VMware”為代表的桌面云技術(shù)工具應(yīng)用到醫(yī)療信息管理系統(tǒng)當(dāng)中，可以實(shí)現(xiàn)體系內(nèi)各用戶終端的高效信息溝通，并實(shí)現(xiàn)“由終端指導(dǎo)控制中心，由控制中心統(tǒng)一調(diào)度終端”的雙向性管理模式，進(jìn)而滿足醫(yī)療信息對(duì)于實(shí)時(shí)性、反饋性的工作要求；其次，在桌面云技術(shù)融入到醫(yī)療信息管理系統(tǒng)后，各科室的醫(yī)護(hù)人員可以實(shí)現(xiàn)局域網(wǎng)絡(luò)內(nèi)桌面平臺(tái)的安全共享，進(jìn)而使得醫(yī)護(hù)人員不管身在何處，都可以通過手機(jī)、平板電腦等便攜式終端設(shè)備在第一時(shí)間接觸到實(shí)際的系統(tǒng)桌面環(huán)境，對(duì)患者診療情況、設(shè)備運(yùn)行情況實(shí)施查詢監(jiān)控，或在病區(qū)內(nèi)將患者信息快速上傳到醫(yī)院系統(tǒng)的公共網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫當(dāng)中；最后，醫(yī)院還可搭建出面向患者的虛擬云桌面平臺(tái)。這樣一來，醫(yī)護(hù)人員不在病房?jī)?nèi)也可獲取到患者的需求信息，并為患者提供出遠(yuǎn)程化的溝通和服務(wù)，從而使醫(yī)護(hù)人員、科室乃至醫(yī)院整體受到患者的好評(píng)，為醫(yī)院塑造出先進(jìn)、優(yōu)秀的醫(yī)療服務(wù)工作形象[3]。

3.3能有效降低信息系統(tǒng)的構(gòu)建成本

第一，在桌面云技術(shù)的支持下，醫(yī)院內(nèi)各個(gè)科室的系統(tǒng)桌面可采用統(tǒng)一化的部署和設(shè)計(jì)方式，大大降低了系統(tǒng)架構(gòu)的成本；第二，桌面云技術(shù)體系中的控制中心結(jié)構(gòu)為系統(tǒng)維修管理人員提供了極大的便利，傳統(tǒng)中需要多臺(tái)網(wǎng)絡(luò)控制終端和服務(wù)器設(shè)備的工作，當(dāng)前只需要寥寥幾人便可完成，從而有效實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療信息系統(tǒng)人力維護(hù)成本的縮減；第三，在融入桌面云技術(shù)后，相關(guān)人員可對(duì)醫(yī)療信息系統(tǒng)整體情況進(jìn)行以分鐘為單位的持續(xù)性、動(dòng)態(tài)性監(jiān)控，并能在第一時(shí)間對(duì)故障問題進(jìn)行發(fā)現(xiàn)和處理，從而擺脫了傳統(tǒng)中日常性維護(hù)所需的成本費(fèi)用，提升了系統(tǒng)監(jiān)控工作的經(jīng)濟(jì)效益。

4 總結(jié)

總而言之，桌面云技術(shù)的應(yīng)用，在很大程度上推動(dòng)了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的優(yōu)化變革，促進(jìn)了醫(yī)院信息化服務(wù)能力的巨大發(fā)展。分析可知，通過系統(tǒng)科學(xué)的架構(gòu)設(shè)計(jì)、網(wǎng)絡(luò)配置，有效地實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)各科室的實(shí)時(shí)交流，降低了技術(shù)人員的修護(hù)壓力和投入成本，提高了醫(yī)院整體的信息化、專業(yè)化水平。

[1]陳國(guó)聰，胡章明.桌面云技術(shù)在高職院校計(jì)算機(jī)實(shí)訓(xùn)室管理與維護(hù)中的應(yīng)用——以廣東青年職業(yè)學(xué)院為例[J].赤子(上中旬)，2017.

[2]李秋甸，陳學(xué)濤.桌面云技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院信息系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)和效益解析[J].網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)與應(yīng)用，2017.

[3]張鈞泰.桌面云在智慧校園建設(shè)的應(yīng)用研究與發(fā)展設(shè)想——以中職學(xué)校為例[J].中國(guó)管理信息化，2016.