□ 陸浩然甄彪

（1.淮南師范學(xué)院 安徽 淮南 232000；2.上海城建職業(yè)學(xué)院 上海 201415）

1、韌帶損傷的概念

韌帶損傷從字面上的意思來(lái)理解就是在體育運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的損傷。按照病程的性質(zhì)一般可以分為急性韌帶損傷和慢性韌帶損傷。其中急性韌帶損傷是指在外力的侵襲下，機(jī)體一次性發(fā)生的損傷。慢性損傷是指機(jī)體在遭受到急性損傷之后由于沒(méi)有得到很好的防護(hù)，尚未完全康復(fù)的時(shí)候再次發(fā)生的損傷。

2、研究的對(duì)象及方法

采用文獻(xiàn)檢索法、觀察法、問(wèn)卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法、分析法對(duì)業(yè)余跆拳道運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練中韌帶損傷的主要因素進(jìn)行調(diào)查，以終極無(wú)限跆拳道館業(yè)余跆拳道訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員和教練員為調(diào)查對(duì)象。

3、業(yè)余跆拳道運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練中韌帶損傷情況

3.1、訓(xùn)練中韌帶損傷的發(fā)生率

在調(diào)查的134例業(yè)余跆拳道運(yùn)動(dòng)員中，男性89例，女性45例。其中發(fā)生韌帶損傷的有56例，男性42例，女性14例。韌帶損傷發(fā)生率為41.79%。由此可見(jiàn)韌帶損傷發(fā)生率較高。將韌帶損傷的不同性別進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，在韌帶損傷中男性所占的比例為47.19%，女性所占比例為31.11%，男性要高于女性（詳見(jiàn)表 1）。通過(guò)對(duì)15名教練員訪談得知，產(chǎn)生這種情況主要是由于在業(yè)余訓(xùn)練中，通常男性運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練強(qiáng)度以及訓(xùn)練的力度要比女性運(yùn)動(dòng)員更大。另一方面在訓(xùn)練中男性運(yùn)動(dòng)員比女性運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練中更易于興奮，從而發(fā)生扭傷或者拉傷。女性運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練中情緒較為穩(wěn)定且身體柔韌性及平衡能力相對(duì)男性較好，所以男性運(yùn)動(dòng)員韌帶損傷的發(fā)生率高于女性。

3.2、訓(xùn)練中韌帶損傷發(fā)生的部位

韌帶損傷最常見(jiàn)的是膝關(guān)節(jié)部位的韌帶和踝關(guān)節(jié)部位的韌帶，其中男性膝關(guān)節(jié)韌帶損傷44.94%，女性膝關(guān)節(jié)韌帶損傷26.66%。這是由于在跆拳道訓(xùn)練中經(jīng)常需要處于屈膝位，而當(dāng)處于屈膝位的時(shí)候脛骨突然遭受暴力向后或向前錯(cuò)動(dòng)時(shí)，則會(huì)引起后交叉韌帶或前交叉韌帶和內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷；在踝關(guān)節(jié)韌帶損傷中男性韌帶損傷為41.57%，女性踝關(guān)節(jié)韌帶損傷為24.44%。通過(guò)對(duì)終極無(wú)限跆拳道館業(yè)余跆拳道運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練進(jìn)行為期8周的觀察發(fā)現(xiàn)，在訓(xùn)練中由于業(yè)余運(yùn)動(dòng)員力量不足或者技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范，特別是在腿法橫踢的訓(xùn)練中，踢靶的腳型錯(cuò)誤及擊靶的位置不準(zhǔn)確很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位的韌帶和踝關(guān)節(jié)部位的韌帶產(chǎn)生損傷。髖關(guān)節(jié)部位的韌帶損傷則主要是發(fā)生在大腿內(nèi)附側(cè)韌帶和腹股溝韌帶，經(jīng)常會(huì)在柔韌練習(xí)時(shí)由于熱身不充分或牽拉過(guò)度等原因產(chǎn)生損傷。

3.3、韌帶損傷程度與性質(zhì)

發(fā)生輕度損傷女性的比率較高，主要體現(xiàn)在女性方面為71.42%。中度損傷和重度損傷主要發(fā)生在男性方面。這主要和業(yè)余運(yùn)動(dòng)員缺乏經(jīng)驗(yàn)以及在訓(xùn)練中過(guò)度興奮和注意力分散有關(guān)；男性發(fā)生急性韌帶損傷的要比女性發(fā)生急性韌帶損傷的要多，其中女性急性韌帶損傷35.71%。男性急性韌帶損傷73.81%，主要是由于女性在訓(xùn)練時(shí)較為溫和，男性在訓(xùn)練時(shí)往往容易激動(dòng)或者用力過(guò)大，導(dǎo)致男性發(fā)生急性損傷的幾率大于女性；在慢性損傷中女性為64.2%，男性為26.19%。這主要是因?yàn)榕栽诎l(fā)生輕微的扭傷的時(shí)候通常選擇自己忍耐，在發(fā)生慢性損傷的時(shí)候沒(méi)有加以注意，使得損傷沒(méi)有得到極好的護(hù)理，因此就導(dǎo)致紅腫，熱痛出現(xiàn)，等到在治療的時(shí)候由于損傷的積累，逐漸演變成慢性損傷。所以在韌帶損傷中，女性慢性損傷要高于男性。

3.4、韌帶損傷易發(fā)的時(shí)段

在進(jìn)行腿法練習(xí)的時(shí)候發(fā)生韌帶損傷的最多，其中人數(shù)達(dá)到48.21%。這是在進(jìn)行腿法練習(xí)的時(shí)候很容易使得膝關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)發(fā)生超出關(guān)節(jié)活動(dòng)之外的運(yùn)動(dòng)，使得牽拉超出韌帶的活動(dòng)范圍之外，如在橫踢及雙飛踢的練習(xí)中由于轉(zhuǎn)髖過(guò)大或擊靶的姿勢(shì)不正確易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)韌帶及踝關(guān)節(jié)韌帶損傷。排在第二位的是在準(zhǔn)備活動(dòng)之間，主要是由于在開(kāi)始準(zhǔn)備活動(dòng)的時(shí)候由于機(jī)體尚未進(jìn)入預(yù)備狀態(tài)，在開(kāi)始熱身的時(shí)候，熱身動(dòng)作力度太大，機(jī)體尚處于休眠的狀態(tài)，未完全喚醒，過(guò)大的動(dòng)作往往使得機(jī)體更加容易損傷。在品勢(shì)練習(xí)當(dāng)中，占損傷的比例為14.28%。品勢(shì)練習(xí)發(fā)生的損傷基本都是因品勢(shì)控腿訓(xùn)練引發(fā)的膝關(guān)節(jié)慢性損傷。準(zhǔn)備活動(dòng)和游戲環(huán)節(jié)發(fā)生的損傷以輕度損傷為主，但也有嚴(yán)重受傷的情況出現(xiàn)，這一定要引起教練員的注意，對(duì)運(yùn)動(dòng)員的意外傷害要時(shí)刻警惕，保證運(yùn)動(dòng)員的安全。

4、業(yè)余跆拳道運(yùn)動(dòng)員韌帶損傷的原因分析

4.1、運(yùn)動(dòng)員自身因素

（1）技術(shù)動(dòng)作因素。

技術(shù)動(dòng)作不足是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員韌帶損傷的重要因素，這主要是有由于部分運(yùn)動(dòng)員接觸跆拳道接觸跆拳道較晚本身技術(shù)水平不高，在訓(xùn)練時(shí)由于發(fā)力順序不對(duì)及錯(cuò)誤動(dòng)作而造成韌帶的損傷，這在是練習(xí)的過(guò)程中是很難避免的。以前踢為例，在跆拳道的練習(xí)中，前踢是初級(jí)運(yùn)動(dòng)員練習(xí)最多的技術(shù)動(dòng)作，練習(xí)中由于膝關(guān)節(jié)過(guò)度屈伸從而造成膝關(guān)節(jié)韌帶的損傷。

（2）身體素質(zhì)因素。

韌帶損傷的很大一部分原因是練習(xí)者本身的身體素質(zhì)不足這類人群平時(shí)的活動(dòng)很少，除了必要的走路，偶爾到跆拳道運(yùn)動(dòng)館中來(lái)訓(xùn)練之后，幾乎沒(méi)什么其他的活動(dòng),在對(duì)于業(yè)余跆拳道運(yùn)動(dòng)員教練通常為了使得運(yùn)動(dòng)員快速融入團(tuán)隊(duì)，往往進(jìn)行統(tǒng)一的訓(xùn)練。這就導(dǎo)致了一些身體素質(zhì)較差的運(yùn)動(dòng)員往往由于身體素質(zhì)的問(wèn)題出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷，或者體力不支摔倒等。

（3）自我保護(hù)意識(shí)不足。

道館運(yùn)動(dòng)員自我保護(hù)力不足主要體現(xiàn)在：一是，運(yùn)動(dòng)員本身的年齡偏小尚未形成自我保護(hù)的概念；二是，在訓(xùn)練的過(guò)程中教練并沒(méi)有有意識(shí)的訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)員的自我保護(hù)意識(shí)；三是，運(yùn)動(dòng)員對(duì)韌帶損傷的概念并不清楚。通過(guò)對(duì)該道館的運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行走訪發(fā)現(xiàn)，有部分業(yè)余跆拳道的運(yùn)動(dòng)員對(duì)所完成的技術(shù)的危害性沒(méi)有清晰的認(rèn)知，在訓(xùn)練中只是盲目的進(jìn)行訓(xùn)練，很容易導(dǎo)致韌帶損傷的發(fā)生。

4.2、心理情緒因素

心理狀態(tài)以及情緒是另一個(gè)影響韌帶損傷的因素之一。心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人的注意力是很難長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)集中的狀態(tài)，“走神”屬于正常的心理現(xiàn)象。由于業(yè)余業(yè)余跆拳道運(yùn)動(dòng)員的人員結(jié)構(gòu)和年齡特征。自身習(xí)慣等因素每個(gè)人的注意力都有一定的差異。在與教練員的溝通中發(fā)現(xiàn)，注意力不集中的主要發(fā)生在初級(jí)運(yùn)動(dòng)員，主要是初級(jí)運(yùn)動(dòng)員在開(kāi)始學(xué)習(xí)的時(shí)候是抱著一種娛樂(lè)的心理進(jìn)行學(xué)習(xí)的，雖然初級(jí)運(yùn)動(dòng)員的精力充沛，但是在實(shí)際的活動(dòng)當(dāng)中，往往會(huì)出現(xiàn)粗心大意的情況，很容易造成損傷。老運(yùn)動(dòng)員注意力不集中主要體現(xiàn)在在進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)的時(shí)候往往容易忽視動(dòng)作本身的難度，認(rèn)為自己已經(jīng)掌握了一定的基礎(chǔ)，實(shí)戰(zhàn)沒(méi)有問(wèn)題，在訓(xùn)練的時(shí)候心理散漫，注意力不集中，降低本身對(duì)動(dòng)作的注意力，使得韌帶損傷的發(fā)生。

4.3、教練員因素

通過(guò)對(duì)終極無(wú)限跆拳道的15位教練員進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有11位教練員無(wú)等級(jí)證書(shū)占總調(diào)查人數(shù)的75%。執(zhí)教年限達(dá)三年以上者僅4人。通過(guò)近一步走訪發(fā)現(xiàn)，不同的教練員對(duì)同一技術(shù)動(dòng)作的教授方式千變?nèi)f化，大多教練都是按照自身的理解及多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)來(lái)教授，這就難以避免不符合人體解剖結(jié)構(gòu)的情況出現(xiàn)。終極無(wú)限跆拳道助教的教學(xué)水平也參差不齊，甚至有僅經(jīng)歷過(guò)幾個(gè)月跆拳道練習(xí)的新手教練在課上進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，這些本身就是跆拳道新手的教練員，他們自身的技術(shù)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到代課的水平，對(duì)于課堂的整體把控能力也很欠缺，難免會(huì)因指導(dǎo)不當(dāng)使運(yùn)動(dòng)員發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。

4.4、課程設(shè)置因素因素

除寒暑假以外，終極無(wú)限跆拳道館練習(xí)者訓(xùn)練時(shí)間為周末或者工作日下午四點(diǎn)半放學(xué)以后。這一階段，幾乎所有運(yùn)動(dòng)員都是每周上兩次課，每次課1.5個(gè)小時(shí)，這樣的課時(shí)安排訓(xùn)練頻度低，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相對(duì)較小。但是寒暑假期間，招收暑期班或者寒假班，為了加大宣傳力度吸引招生，采取密集授課的方式。走訪調(diào)查，寒暑假期間終極無(wú)限跆拳道館的課時(shí)安排為每周4次課比平時(shí)增加了一倍，教練員為了讓運(yùn)動(dòng)員家長(zhǎng)看到訓(xùn)練的效果，特意加大訓(xùn)練量，因此容易造成運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)疲勞，導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)韌帶損傷和意外受傷的出現(xiàn)。另外，據(jù)進(jìn)一步走訪調(diào)查得知，由于終極無(wú)限跆拳道在教學(xué)方面沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)范的大綱，各道帶教學(xué)水平較為混亂，教練員備課不足，教案書(shū)寫不規(guī)范，甚至有些教練員甚至不寫教案，同一道帶教學(xué)進(jìn)度不統(tǒng)一等因素從而導(dǎo)致意外損傷的出現(xiàn)。

5、如何有效預(yù)防韌帶損傷

5.1、通過(guò)加強(qiáng)基本素質(zhì)

運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行訓(xùn)練的時(shí)候應(yīng)該注意加強(qiáng)自身的素質(zhì)，提升身體的柔韌性。教練員一般都是比較重視身體素質(zhì)的訓(xùn)練的。運(yùn)動(dòng)員在每堂課結(jié)束的時(shí)候可以根據(jù)自身的情況，加強(qiáng)自身素質(zhì)的鍛煉。并且在熱身活動(dòng)之前，有意識(shí)的穿插一些大腿、小腿、足關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的訓(xùn)練。增加每個(gè)關(guān)節(jié)韌帶的柔韌性。使得全身的肌肉能夠協(xié)調(diào)的發(fā)展。保證關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和靈活，在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前要注意讓關(guān)節(jié)先熱起來(lái)。同時(shí)教練員應(yīng)有階段的對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行體質(zhì)測(cè)試，了解運(yùn)動(dòng)員的身體素質(zhì)，根據(jù)運(yùn)動(dòng)員自身素質(zhì)的差異化進(jìn)行訓(xùn)練。

5.2、通過(guò)加強(qiáng)技術(shù)

教練員在進(jìn)行訓(xùn)練的時(shí)候要注意控制運(yùn)動(dòng)負(fù)荷技術(shù)練習(xí)循序漸進(jìn)。只有由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，由容易倒困難，采取循序漸進(jìn)的訓(xùn)練方式才能夠有效的達(dá)到訓(xùn)練的效果，減少損傷的發(fā)生。同時(shí)要注意避免在同一堂課上重復(fù)一種動(dòng)作的訓(xùn)練。這種訓(xùn)練方式很容易減弱運(yùn)動(dòng)員的積極性。要根據(jù)運(yùn)動(dòng)員的身體素質(zhì)的不同，采取科學(xué)合理的方法進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的訓(xùn)練。

5.3、加強(qiáng)心理疏導(dǎo)

教練員在進(jìn)行跆拳道訓(xùn)練上應(yīng)進(jìn)一步從心理上進(jìn)行改善。運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行練習(xí)的時(shí)候要注意加強(qiáng)自身的注意力，只有在訓(xùn)練的時(shí)候保持注意力的集中，才能防止由于散漫導(dǎo)致的損傷的發(fā)生?？梢栽诿刻谜n結(jié)束的時(shí)候讓運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行冥想，保持放松，讓局部得到迅速的放松。注意力的訓(xùn)練方式很多，應(yīng)該始終貫穿于課堂上。比如在訓(xùn)練集體放松時(shí)，教練員可以通過(guò)提問(wèn)個(gè)別運(yùn)動(dòng)員本節(jié)課已經(jīng)學(xué)過(guò)的相關(guān)內(nèi)容或者己經(jīng)發(fā)生的事件，運(yùn)動(dòng)員正確回答之后要給與鼓勵(lì)的肯定。運(yùn)動(dòng)員如果在訓(xùn)練的過(guò)程中感覺(jué)自我注意力不集中，麻痹大意的情況，可以告知教練，先進(jìn)行休息，轉(zhuǎn)移注意力，然后在將注意力轉(zhuǎn)移到眼前的訓(xùn)練當(dāng)中。

6、結(jié)論與建議

6.1、結(jié)論

（1）業(yè)余跆拳道運(yùn)動(dòng)員韌帶損傷的主要部位是在踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)部位，主要因素是由于力量不足或者技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范，身體素質(zhì)差以及自我保護(hù)不足導(dǎo)致韌帶損傷的發(fā)生；

（2）心理情緒是導(dǎo)致的韌帶損傷的另一主要因素。除教練員因素外，這主要和業(yè)余運(yùn)動(dòng)員缺乏經(jīng)驗(yàn)以及在訓(xùn)練中過(guò)度興奮和注意力分散有關(guān)；

（3）教練員自身水平不夠和訓(xùn)練方法不當(dāng)是導(dǎo)致韌帶損傷的重要因素。由上述調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，終極無(wú)限跆拳道俱樂(lè)部教練員的專項(xiàng)水平偏低，自身技術(shù)水平大多不高，對(duì)跆拳道技術(shù)的掌握和理解還不夠全面和透徹，嚴(yán)重影響教學(xué)，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員受傷。

6.2、建議

（1）跆拳道技術(shù)動(dòng)作需要機(jī)體整體參與完成，各部分不能協(xié)調(diào)配合到位，極易發(fā)生輕度的韌帶損傷。教練員應(yīng)增加對(duì)運(yùn)動(dòng)員韌帶損傷知識(shí)的普及，從充分的準(zhǔn)備活動(dòng)到單個(gè)動(dòng)作的規(guī)范，以及如何在產(chǎn)生意外情況下如何應(yīng)對(duì)，提高運(yùn)動(dòng)員的自我保護(hù)意識(shí)，把損傷降到最低；

（2）加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員的心理訓(xùn)練。心理因素在很大得程度上影響了運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練，因此在進(jìn)行訓(xùn)練的時(shí)候應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的心理的訓(xùn)練。特別是賽前對(duì)運(yùn)動(dòng)員的心理疏導(dǎo)至關(guān)重要，能有效的預(yù)防對(duì)抗比賽中因緊張而產(chǎn)生韌帶損傷；

（3）加強(qiáng)教練員的專業(yè)知識(shí)以及制定合理的訓(xùn)練的方法。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷要合理搭配，既要使訓(xùn)練起到明顯的效果，又要保證機(jī)體得到恢復(fù)。從科學(xué)的角度，針對(duì)不同體質(zhì)和不同學(xué)習(xí)速度的運(yùn)動(dòng)員，因材施教。