徐志芳

（泰州職業(yè)技術學院，江蘇 泰州 225300）

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對護理人才數(shù)量、質(zhì)量的要求日益提高。根據(jù)國家相關部門最低醫(yī)護配置要求，我國護士數(shù)量缺口近300萬人[1]。麥可思研究院《2016年中國大學生就業(yè)報告》顯示，2015屆大學生畢業(yè)半年后本科就業(yè)率最高的是護理學類（95.5%），而高職護理專業(yè)學生就業(yè)率遠不及此。相對這樣一個人才需求旺盛、缺口巨大的市場來說，高職護理專業(yè)畢業(yè)生（以下簡稱為護生）的整體就業(yè)率并不盡如人意。面對嚴峻而復雜的就業(yè)形勢，如何提高高職護生就業(yè)能力，以滿足社會需求是一個亟待解決的問題。近年來，學者就高職護生就業(yè)能力進行了相關研究，并積極探索了行之有效的策略以促進就業(yè)，現(xiàn)綜述如下。

1 就業(yè)能力的概念

就業(yè)能力又稱遷移技能、個人競爭力。這一概念最早出現(xiàn)于20世紀初，由英國學者Beveridge于1909年首先提出[2]，目前尚未形成統(tǒng)一的認識。Overtoom認為就業(yè)能力不是一種特定的工作能力，而是與所有行業(yè)相關、與所有職位相關的能力。國內(nèi)學者認為就業(yè)能力是個體能找到與自己匹配的職業(yè)，并且在工作過程中獲得一定發(fā)展的能力[3]，是大學生在校期間通過學習和培養(yǎng)所獲取的核心素質(zhì)群。

2 護生就業(yè)能力研究現(xiàn)狀

2.1 護生就業(yè)能力及影響因素研究

姜小鷹等[4]對福建省護生就業(yè)能力進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護生就業(yè)能力得分為（68.10±8.99）分，處于中等偏上水平，且有足夠的提升空間；各維度發(fā)展水平并不均衡，得分率較高的是個性品質(zhì)（70.24%）和通用技能（68.81%），說明經(jīng)過4～5年（有的院校為五年制）的護理專業(yè)教育，護生樹立了較好的職業(yè)態(tài)度和專業(yè)情感，能奉行職業(yè)道德準則，能對自身學習、生活、工作進行正確認識和評價，并認為學習主動性、自我評價、實習環(huán)境是影響護生就業(yè)能力的因素。莫軍成[5]研究發(fā)現(xiàn)，影響護生就業(yè)能力的因素主要是專業(yè)知識與技能、職業(yè)認同、社會資本和個體適應性。有學者將護生就業(yè)能力的影響要素概括為四大方面：一是個人職業(yè)能力，即專業(yè)知識和技能的掌握情況，職業(yè)意識以及職業(yè)規(guī)劃等；二是學校對護生知識和素養(yǎng)的培養(yǎng)，涉及人才培養(yǎng)目標和方法、教育理念，畢業(yè)生的就業(yè)指導等；三是高校外部利益相關者對護生就業(yè)能力培養(yǎng)的支持，包括各大企業(yè)對高校的支持，例如對課程制訂的指導、為護生提供實踐的平臺等；四是宏觀方面的因素，即政府對護生就業(yè)能力培養(yǎng)的參與，主要通過制定護生就業(yè)服務制度和政策等[6]。

2.2 護生就業(yè)能力方面存在的問題

有學者研究發(fā)現(xiàn)，護生就業(yè)能力方面存在諸多問題，如基礎能力有待提升、社會實踐能力不強、就業(yè)觀念有待更新、社會責任感和心理承受能力有待加強[7-8]。護生在就業(yè)能力方面存在的主要問題為就業(yè)認知不全面，職業(yè)認同感低，溝通交流與合作能力、護理科研與管理能力、意志力、凝聚力和執(zhí)行力欠缺等[9-10]，其中較為普遍的是對就業(yè)認識不全面、自我定位偏高以及職業(yè)認同感低。隨著社會老齡化加劇，越來越多的養(yǎng)老院、托老機構、美容養(yǎng)生保健相關企業(yè)等非常青睞護理專業(yè)畢業(yè)生，但多數(shù)護生因受傳統(tǒng)思想影響以及對我國目前護理行業(yè)認識不夠，不愿涉足這些正在快速發(fā)展的新興行業(yè)[11-12]。另外，護生對職業(yè)的認同感也在一定程度上影響著其就業(yè)能力，很多護生就讀護理專業(yè)的真正原因是接受調(diào)劑，甚至是因為分數(shù)低，只能讀護理專業(yè)，而缺乏對本專業(yè)的興趣。對護生對護理專業(yè)發(fā)展前途的看法的調(diào)查顯示，45.9%的護生認為護理專業(yè)發(fā)展前途一般，僅20%的護生認為很好；在護生對護理職業(yè)的看法中，認為很或較受人尊敬的人數(shù)比例以大三護生最高，占52.5%[13-14]。隨著年級的增長，護生接觸臨床的機會增加，其專業(yè)認知也逐步提高。實習早期，護生感覺臨床護理工作新奇而富有挑戰(zhàn)性，渴望學到更多的本領；而實習中后期，護生對各科室常規(guī)護理操作已熟練，其工作內(nèi)容依然以單調(diào)、重復的護理操作為主，難免心生浮躁。許多護生認為護士不需要擁有大量的專業(yè)知識和精湛的技術也能完成護理工作，自己在臨床實習中僅被當作簡單的勞動力使用，實習目的由學習轉(zhuǎn)變?yōu)樘钛a護理人力不足[15-16]，這令他們感到郁悶和厭倦，職業(yè)認同也會有不同程度下降，以至于很多護生想通過改行來脫離護理職業(yè)，這在一定程度上限制了就業(yè)能力的提高。

3 提升護生就業(yè)能力的措施

3.1 培養(yǎng)專業(yè)情感，強化專業(yè)認知

專業(yè)認知是指一個人通過自身經(jīng)歷與文化相互作用所形成的對所從事職業(yè)的認識和理解[17]。護理專業(yè)認知是指護生對護理專業(yè)的目的、作用及意義的看法，對護理工作的理解、信念及所擁有的護理學科知識，包括對護士角色的理解、護理職業(yè)價值觀和對護理專業(yè)的學習熱情等[18]。學校應重視并切實抓好護生的專業(yè)情感教育，從護生入學即開始進行早期、多角度、全方位、形式多樣的專業(yè)宣傳和情感教育，如舉辦專業(yè)主題活動、相關講座，組織醫(yī)院參觀、護理主題演講等，充分利用媒體、網(wǎng)絡、校園宣傳和學生社團等多種方式，營造良好的氛圍，使護生早日了解所學專業(yè)，培養(yǎng)職業(yè)情感，也有利于端正學習態(tài)度，激發(fā)學習熱情。這種專業(yè)認知教育應貫穿于大學整個過程，因為這不僅與護生在校學習態(tài)度密切相關，也影響其今后在本專業(yè)的發(fā)展和就業(yè)方向。

3.2 重視人文教育，提升綜合素質(zhì)

護理服務對象是來自不同社會階層和文化背景的人，這就要求護士必須具備豐富的人文知識和良好的人文素養(yǎng)，因此人文素質(zhì)教育應滲透在所有專業(yè)課程教學中。一些發(fā)達國家護理本科教育課程設置中有1/3為人文學科課程，我國護理專業(yè)僅在第一、二學年安排部分思想政治類課程，這是不能滿足護生人文教育需求的[19]。Evelyn[20]認為開發(fā)與社會經(jīng)濟需求相關的課程對護生就業(yè)能力影響較大。因此，提高護生人文素養(yǎng)應重視課程設置中人文課程所占比重，不僅如此，還要改變傳統(tǒng)教學模式，將人文教育與護理教育相結合，使人文教育滲透在專業(yè)課程教學中。同時，開展豐富多彩的校園文化活動和社會實踐，將其納入綜合成績予以強化，鼓勵并引導學生積極參與其中。學生通過參與校園讀書會、傳統(tǒng)文化實踐、攝影比賽、詩歌朗誦、手工藝品展、校園歌手大賽、護理禮儀大賽、護患溝通大賽、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動、專題演講、志愿者活動等，不僅可以豐富課余生活，鍛煉人際溝通能力、組織管理能力、團隊協(xié)作能力、社會適應能力，還可以豐富社會閱歷，鍛煉意志和品格，增強抗挫折能力，實現(xiàn)綜合素質(zhì)的全面提升，為就業(yè)打下堅實的基礎。

3.3 實踐與理論并重，深化教育教學改革

護理是一門實踐性很強的專業(yè)。臨床操作技能和應對能力是醫(yī)院招聘護理人才考試的重點。學校應根據(jù)社會對護理人才的需求完善培養(yǎng)方案，特別重視護理專業(yè)學生臨床思維以及臨床技能的培養(yǎng)。加強護理實踐教學基地建設，加大投入，真正實現(xiàn)校企合作、醫(yī)教協(xié)同。結合教學內(nèi)容，合理安排實踐教學，做到早臨床、多臨床、反復臨床，促進學生理論與實踐的結合及轉(zhuǎn)化，為最終知識和技能的融會貫通打下堅實基礎。Franziska Trede等[21]也認為高校應為護生提供較早的實習支持，早期實習可以較好地訓練護生在工作中解決問題的能力、收集信息能力、終身學習能力等。同時，實習質(zhì)量、實習是否與專業(yè)相關是影響就業(yè)能力的重要因素[22]。通過優(yōu)化課程結構，創(chuàng)新教學方法和手段來激發(fā)護生學習興趣。多種教學方法相結合，靈活運用案例分析、課堂演示、情景模擬、角色扮演、小組討論、任務驅(qū)動等，幫助護生掌握知識和技能，提高護生學習興趣，使護生在實踐中體會患者疾苦，體驗護士角色，從而促進職業(yè)價值觀的培養(yǎng)和內(nèi)化，增強護生的就業(yè)能力。

3.4 加強就業(yè)指導，提高就業(yè)率

學校積極建立穩(wěn)定的就業(yè)支持體系，通過建立就業(yè)微信群、QQ群，搭建就業(yè)相關網(wǎng)站和信息平臺，組織就業(yè)相關專題討論、講座、座談會、護患溝通大賽、求職技能大賽等，線上與線下相結合，幫助護生綜合分析并認清就業(yè)形勢，以市場需求為導向，制訂合理的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。通過實施護士執(zhí)業(yè)資格考試與就業(yè)工作聯(lián)動計劃，使護生明確獲得護士執(zhí)業(yè)資格證是就業(yè)的前提，從而增強學習的內(nèi)在動力，提高考試通過率。面對護生就業(yè)中遇到的諸多問題，引導其調(diào)整就業(yè)心態(tài)和就業(yè)期望，全面客觀評估自身條件和求職單位，準確定位，減少盲目性和片面性，增強就業(yè)信心，勇于競爭，提高求職成功率。同時，加強思想教育，鼓勵護生在就業(yè)中既考慮自身發(fā)展，更要考慮國家和社會需求，多些社會責任，少些個人功利，拓寬就業(yè)面，到祖國最需要的地方去實現(xiàn)人生價值。針對就業(yè)困難學生實施就業(yè)困難援助計劃，高度關注家庭困難和就業(yè)困難畢業(yè)生群體，建立“雙困”畢業(yè)生信息庫，加強人文關懷，實施一對一的就業(yè)指導服務；成立護理學院校友會和“離校后就業(yè)工作聯(lián)絡組”，實施就業(yè)包干聯(lián)絡和咨詢制度，建立離校后畢業(yè)生聯(lián)系登記備案制度，為實現(xiàn)就業(yè)打下基礎[23-25]。

國內(nèi)學者對大學生就業(yè)能力進行了大量研究，而具體到高職護理專業(yè)學生就業(yè)能力的研究相對較少。社會對護理人才的需求缺口巨大，而護理人才整體就業(yè)率卻不容樂觀。因此，對護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)能力的研究有重要現(xiàn)實意義，值得學者關注，但如何提升護生就業(yè)能力尚需深入探索。

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