郭穎

（吉林省吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

引言

冠心病是中老年群體常見的疾病，該病的病機(jī)復(fù)雜且病程長，并且長期受到疾病的折磨，使得此類患者的睡眠質(zhì)量也往往不佳，如此對(duì)患者的康復(fù)及生活質(zhì)量造成很大的影響[1]。為了提高冠心病患者的心功能及睡眠治療，臨床中需要采取有效的護(hù)理干預(yù)方式，本研究中就探討了對(duì)冠心病患者實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理對(duì)患者的干預(yù)效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年2 月至2017 年11 月收治的90 例冠心病患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合WHO 制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。②患者均知曉研究目的并自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并惡性腫瘤疾病者。②精神障礙或依從性差的患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行如下分組：研究組45 例，男26 例，女19 例；年齡47-72 歲，平均（57.2±2.1）歲。對(duì)照組45 例，男25 例，女20 例；年齡48-74 歲，平均（56.8±1.9）歲。對(duì)比兩組患者在年齡與性別等一般資料上無顯著差異（P ＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理，主要指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)用藥、保持良好的生活及飲食習(xí)慣、定期返院復(fù)查等。研究組則實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，具體如下：①成立醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理小組。由心內(nèi)科醫(yī)師、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士組成小組，組員均掌握冠心病的相關(guān)診療知識(shí)，組內(nèi)成員可做到即時(shí)交流溝通。②健康宣教及心理疏導(dǎo)。主治醫(yī)生及時(shí)的告知患者診療方案及依據(jù)，講解康復(fù)過程需要注意的重點(diǎn)事項(xiàng)，對(duì)需要進(jìn)行檢查的患者提前同患者進(jìn)行交流溝通，提高患者的配合度。醫(yī)護(hù)小組成員積極同患者進(jìn)行交流溝通，掌握患者的心理狀態(tài)，針對(duì)存在焦慮及抑郁情緒者可予以科學(xué)的心理疏導(dǎo)，有效緩解患者的負(fù)性情緒，提高患者的治療信心。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組均隨訪1 個(gè)月，統(tǒng)計(jì)兩組心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛持續(xù)時(shí)間，評(píng)價(jià)患者心功能，此外采取匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)價(jià)患者隨眠治療，分值為0-21 分，得分越高表明患者睡眠治療越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后研究組患者心功能及睡眠質(zhì)量均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.05），見表1。

表1 護(hù)理后兩組心功能與睡眠質(zhì)量比較（）

表1 護(hù)理后兩組心功能與睡眠質(zhì)量比較（）

3 討論

冠心病是因冠狀動(dòng)脈供血不足所致心肌缺血缺氧疾病，該病的病機(jī)復(fù)雜，需要長期用藥治療，而在用藥期間患者常會(huì)出現(xiàn)焦慮及抑郁等不良情緒，這使得冠心病患者也常常會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙，進(jìn)一步影響患者預(yù)后[3]。因此針對(duì)冠心病患者，在對(duì)癥治療期間還需要做好患者的護(hù)理工作。醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式是新型的護(hù)理模式，主要強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)雙方加強(qiáng)配合，通過制定并實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)方案，讓患者的需求得到滿足，使患者在良好的生理與心理狀態(tài)下康復(fù)。醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式在冠心病患者中的實(shí)施，通過有效的護(hù)理干預(yù)可以提高患者的心功能，改善患者睡眠質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)患者早日康復(fù)。本次研究結(jié)果也顯示，在護(hù)理后的心功能及睡眠質(zhì)量上，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，這也提示醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式的實(shí)施對(duì)冠心病患者的護(hù)理干預(yù)效果滿意。

綜上所述，對(duì)冠心病患者，臨床中在對(duì)癥治療疾病的過程，實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式的干預(yù)，可以顯著縮短患者心絞痛發(fā)作頻率及疼痛持續(xù)時(shí)間，提高患者心功能，同時(shí)還可有效提高患者的睡眠質(zhì)量，因此值得在臨床中大力推廣使用。