圖 文/袁澤友
“50年之后,中醫(yī)即將消亡!”2010年,中國著名民間中醫(yī)王正龍在其去世之前,曾留下這句沉重?zé)o奈的慨嘆。
王正龍被民間稱為中國最后一位真正的中醫(yī),其最大成就在于運用現(xiàn)代語言體系解讀并傳播中醫(yī)四大經(jīng)典——《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金貴要略》《難經(jīng)》所蘊含的深刻真理——人體元氣的作用與規(guī)律,試圖找回現(xiàn)代中醫(yī)正在丟失的“靈魂”。
這位充滿爭議并早早隕落的中醫(yī)文化吶喊者的沉重嘆息,是對中醫(yī)現(xiàn)狀的深深憂慮,但他未曾想到,傳統(tǒng)中醫(yī)文化如同一條不曾枯竭的河流,雖然當(dāng)下細流涓涓,但依然在靜靜流淌,民間傳承依然還在延續(xù)。他更未曾想到,他所倡導(dǎo)的元氣學(xué)說,被貴州畢節(jié)一位深諳脈診之法的中醫(yī)實踐者深刻洞見并與臨床密切貫通,在臨床應(yīng)用中提升到了一個全新的高度,治愈了大量患者,造福一方百姓。
這位實踐者叫王春,在當(dāng)下的中國杏林尚名不見經(jīng)傳。但他憑借20多年的鉆研以及悟性,逐漸找到了被丟失已久的傳統(tǒng)中醫(yī)內(nèi)核——元氣和脈法,進而通過10余年的大量臨床,找到了中醫(yī)這門古老醫(yī)學(xué)的回歸之路,并試圖擎起中醫(yī)回歸的大旗,重塑中醫(yī)的靈魂。
◎望聞問切
2017年12月6日,貴州畢節(jié)七星關(guān)區(qū),箱子街,一條畢節(jié)大多本地人也不怎么熟知的背街陋巷,密密匝匝的樓房依舊散發(fā)著上世紀八九十年代的氣息。
冬月黃昏的冷雨中,街上行人稀疏。一片片居民樓的樓底商鋪大多閘門深鎖,只有一個個按摩店、洗頭房開著門,亮著昏暗曖昧的燈。
“扶元堂”中醫(yī)診所,正是藏身于這樣雜亂且陳舊的老城角落,毫不起眼。但就是這么個偏僻的中醫(yī)診所,每日短短三五個小時的開診時間內(nèi),接診量少則80多人,多則150多人,在畢節(jié)眾多每天接診量最多二三十人的中西醫(yī)診所中,蔚為大觀。
扶元堂的創(chuàng)辦人,正是王春及其夫人劉瓊。
已快下午六點,筆者擠進扶元堂狹小的診室,在最后五六位病人的包圍圈中找到了這間診所的主人。
診所簡陋尋常,人也貌不驚人。一張方中帶圓的國字臉被取暖的“小太陽”映得通紅,略胖,白皙;唇邊稀疏分布著細短且雜亂的胡須,似已有幾日沒有修整,倒是下巴的山羊短須稍微濃密;平頭短發(fā)讓本已十分飽滿的額頭更加高聳寬闊;一副黑邊眼鏡下,目光炯炯有神。這就是王春,個頭不高,年僅46歲。
這位操著地道畢節(jié)口音、土生土長的畢節(jié)人,并非出自什么中醫(yī)世家,他只是2000年畢業(yè)于貴陽中醫(yī)學(xué)院的一名碩士生。但他是當(dāng)年貴陽中醫(yī)學(xué)院唯一一位應(yīng)屆研究生。
八年大學(xué)生涯,他大量閱讀中國儒釋道典籍、廣泛涉及西方科學(xué)知識。同時,他在大學(xué)練了六年的氣功。
但王春并非畢業(yè)之后就從事中醫(yī)工作,而是選擇進公司從事醫(yī)藥營銷管理并派駐上海。
2005年,因為自己兒子身體狀況不好,他便回到畢節(jié),就職于畢節(jié)第一人民醫(yī)院。2007年,和夫人劉瓊開辦了自己的中醫(yī)診所,從此潛心于臨床,十余年幾乎從未中斷。
與筆者簡單寒暄之后,王春加緊給最后的幾位病人看病。切脈、觀察、詢問……一番望、聞、問、切之后,一張藥方隨即開出,附上幾句叮囑,短短兩三分鐘,就輪到下一位病人,干脆利落。
王春的醫(yī)術(shù)造詣與他的年齡時常讓不少初來尋醫(yī)者不敢相信。
常有患者慕名前來,但來到王春跟前之后,總有人不確定地問他:“王醫(yī)生在嗎?”他們習(xí)慣性的認為,“牛逼”中醫(yī)應(yīng)該都是老態(tài)龍鐘,或童顏鶴發(fā)的那種。
尤其,一般中醫(yī)把脈需要3分鐘左右,才能大致判斷病人的脈象,而王春僅僅只需不到1分鐘時間,就能切中病人病灶。不少病人以為王春只是敷衍了事,但他就是用這樣的脈診速度治愈了數(shù)以萬計的患者,令人不得不嘆服。只是診所里的員工們常常抱怨他脈診開方太快,抓藥往往忙不過來。
十余年的臨床中,王春積累不少典型醫(yī)案,也積累了大量“粉絲”。畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)公安局一位民警,患化膿性闌尾炎,先是找西醫(yī)治療,輸液多次毫無好轉(zhuǎn),嚴重到醫(yī)院都不敢手術(shù)切除。這位民警最后找到王春,吃了五天中藥之后,闌尾炎癥狀基本消失,這位民警大呼不可思議。
還有一個更為典型的案例。畢節(jié)第一人民醫(yī)院一位姓董的女士,王春的同事,找到王春治療盆腔炎。王春起初不知道她有結(jié)核病史,在診療過程中發(fā)現(xiàn)咳嗽得厲害,一拍胸片,發(fā)現(xiàn)其已經(jīng)三分之二肺部感染。這在西醫(yī)里面是要出人命的,不少醫(yī)生建議其立即住院治療。
董某試圖采取中西醫(yī)結(jié)合的方式治療自己的感染。但王春拒絕中西醫(yī)結(jié)合,堅持要么中醫(yī)要么西醫(yī)。
董某最終選擇相信王春,經(jīng)王春施以艾灸、再吃兩副中藥,5天,再去醫(yī)院拍胸片復(fù)查,肺部感染基本消失。董某的母親是退休的西醫(yī),看到董某的胸片之后感嘆:在其幾十年的從醫(yī)生涯中,從未見過如此膽大的中醫(yī),敢于接診這樣高危的癥狀。
在王春的醫(yī)案中,不少都是西醫(yī)治療無效之后再來找到他的患者,其中不乏急性胰腺炎等疑難病癥。
診所收費并不高,所定藥價均低于畢節(jié)市區(qū)診所均價。診治一名病人,6天的藥加上診費,一般就48元左右;用藥時間長一點的,每月也就200至300元左右。如果只是脈診不開藥,僅收30元。
造福畢節(jié)山城百姓,讓更多病人享受中醫(yī)的惠顧,是扶元堂的宗旨之一。但事實上,王春接診的病人已遍及全國十多個省市。
與王春的交流,從一杯湯藥開始。
赴畢節(jié)采訪前夜,筆者因為酒局飲酒過量,第二天依然嘔吐不止,胃部嚴重不適,輕微疼痛,差點連采訪都無法成行。
于是,筆者自然成了王春當(dāng)天的最后一位病人。
“正好讓你體驗一下中醫(yī)的療效。”切脈、開方,王春胸有成竹,之后讓學(xué)生為筆者沖泡了一杯中藥,然后關(guān)了診所,換了個地兒,正式接受筆者的采訪。
藥不苦,微酸。中藥當(dāng)茶,侃侃而談,轉(zhuǎn)眼一個小時過去,已是飯點,之前連喝水都想吐的筆者,竟能安然吞下兩碗米飯。
“怎么樣?你們看他神氣安定,應(yīng)該是恢復(fù)了七八成了!”王春指著筆者對學(xué)生們說道。顯然對筆者這個“小白鼠”的臨床效果十分得意。
飯畢,來到王春家中,采訪才算是切入正題。
從“氣”開始,王春將筆者帶入了他的中醫(yī)世界。
在中國傳統(tǒng)哲學(xué)中,宇宙天地和世界萬物都是由“氣”構(gòu)成的,雖稀微無形,人眼察覺不到,但又充滿宇宙太空;元氣也是不停運動的,它聚集生成萬物,而萬物又離散成為元氣。由于元氣的運動,由于元氣中陰陽兩種屬性的矛盾沖突,從而構(gòu)成了宇宙萬物及其運動的多樣性。
元氣論奠定了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個重要理論基石,《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒雜病論》等中國歷代經(jīng)典醫(yī)書,無不構(gòu)建在以元氣為核心的理論基礎(chǔ)之上,綿延數(shù)千年,庇護華夏蕓蕓眾生。
但著名民間中醫(yī)、元氣論的實修者王正龍認為,隋唐時期醫(yī)藥學(xué)大家孫思邈之后,中國幾乎沒有關(guān)于元氣學(xué)說的大家出現(xiàn),這門古老的學(xué)說幾乎快成了美麗的傳說。因此,王正龍在其有生之年,為弘揚與傳播中醫(yī)元氣學(xué)說不懈努力。
王春與王正龍雖然只有一面之緣,但王正龍的元氣學(xué)說對他影響深遠。厚實的知識積淀加上領(lǐng)悟能力,再加上扎實的臨床,王春深得元氣學(xué)說的精髓。
“氣是人體生命的奧秘。”王春認為,“氣”在中國人的生活中無處不在。
看氣色、看神氣,才是中國人;中國的繪畫,講究氣韻生動;中國形容一個地方的繁榮,叫氣象萬千;中國人形容人的氣質(zhì)叫氣宇軒昂;形容人的兇悍則叫氣勢洶洶……
氣是中醫(yī)的核心,也是中國文化的根源。王春說,儒家的孔子講坐忘,孟子進而說“養(yǎng)浩然之氣”;道家致虛極、守靜篤;《黃帝內(nèi)經(jīng)》講精神內(nèi)守,病安從來?這些都是在講氣。然而,氣卻不被中國人理解,甚至被當(dāng)成了一種文化糟粕。
“中國人把氣丟掉,就什么都丟掉了!”王春說?,F(xiàn)代的中醫(yī)之所以淪落,就是因為丟掉了氣,治不了病。
他進而解釋,中國人講究精、氣、神,這實際上就是中醫(yī)診療的原理。氣是“精”和“神”的橋梁,身和心之間,只有通過氣才能成為一元,融為一體。所謂治病就是治氣,氣足了,神就來了。而在此過程中,藥物的作用只是引導(dǎo)氣,達到身體五臟六腑氣的平衡。這正是他把自己的診所命名為“扶元堂”的原因。
何為扶元堂?即治病以扶助病人的元氣為臨床指南。人生病,皆因元氣虧損,這是發(fā)病的根本。所以,治療就要直入根本才能解決疾病的深層次問題,一味去消癥狀往往適得其反,導(dǎo)致元氣更加虧損,病更加頑固。
王春認為,濫用抗生素和激素、熬夜、長期上網(wǎng)、吃冰凍食品、不鍛煉、煙酒無度,這幾種最常見的因素,都會極大耗損元氣,使人們過于早衰,產(chǎn)生更多怪病和疑難雜癥,按常規(guī)治療已難以取效,唯有長期培本,治養(yǎng)結(jié)合,使元氣漸漸恢復(fù),才有治愈的希望。
扶元堂顛覆了人們對藥物的盲目崇拜,用藥與眾不同,主要通過脈診開方遣藥,追求藥簡效宏境界,不追求所謂的速效、神效,本著恢復(fù)病人的功能為主,在治療病人的過程中,不以傷病人的元氣為代價追求一時的效果,耐心服藥,重視自身元氣的積累。
筆者查看王春開出的藥方,用藥精煉,處方用藥4到6味,尤其劑量極少,藥方里常??吹?,不少藥僅僅零點幾克。而且其藥方選藥品佳,煎出的藥汁口感好,使需要長期調(diào)理的病人能夠堅持,這顛覆了人們常說的“良藥苦口”的觀念。
更重要的是,扶元堂所用的中藥都是常用藥。所以在扶元堂狹小的診室中,藥柜所占的空間并不大。
王春說,把平常藥的效用發(fā)揮到極致,既避免了資源的浪費,老百姓也買得起,這才是真正的醫(yī)道精神。
王春有多個治療精神分裂癥的成功案例,也充分證明了元氣對于治病的重要性。他認為,所謂精神分裂,就是下焦腎精虧虛,神氣不能內(nèi)守,導(dǎo)致虛火上升、亢奮,于是在外界環(huán)境的干擾刺激下產(chǎn)生幻覺。而他通過中藥為多個患者降虛火,促使心神相交,從而精和神在氣的調(diào)和下合二為一,精神分裂癥迎刃而解。
王春認為,現(xiàn)代中醫(yī)不僅丟掉了元氣,也丟掉了脈診之法。
脈象有升降浮沉,其背后是氣的虛實強弱。所謂把脈,就是監(jiān)測氣的盈虧變化,從而體察五臟六腑哪些地方虛,哪些地方亢奮。如果不知道氣的趨勢,就找不到病的根本原因,也不能準(zhǔn)確用藥。
“現(xiàn)代不少中醫(yī),把脈只是一種形式,做做樣子而已。”王春說,不少中醫(yī)診所盡管手握所謂祖?zhèn)髅胤剑廊辉介_越冷,是因為他們還拿著以前的藥方給今天的人治病,但現(xiàn)代人的生存環(huán)境與過去早已大相徑庭,環(huán)境污染、生活方式、壓力等,導(dǎo)致現(xiàn)代人的元氣比過去的人更加虧損,病因更加復(fù)雜。所謂的祖?zhèn)髅胤?,已難以治愈現(xiàn)代人的病,唯有通過脈診,把握氣的趨勢,才能準(zhǔn)確遣方派藥。
王春進而批判,不少老中醫(yī)治病,實際上是在拿著傳統(tǒng)的方子來猜概率,所謂經(jīng)驗豐富,是其猜中的概率高而已。而元氣與脈法,是中醫(yī)治病的規(guī)律,掌握了它們,則能達到治病的精準(zhǔn)化。扶元堂為何門庭若市?靠的就是規(guī)律指導(dǎo)下所達到的高有效率。
“元氣與脈法才是中醫(yī)的內(nèi)核和治病的真正原理,遺憾的是,現(xiàn)代中醫(yī)要么只知其一未知其二,要么連兩者都丟掉了。”王春說。
在王春看來,評價一個中醫(yī)的醫(yī)術(shù)水平高低,臨床是最基本的評判標(biāo)尺,沒有扎實的臨床經(jīng)驗,一切理論都是空中樓閣。臨床曾經(jīng)是他最大的困惑,而創(chuàng)辦扶元堂的12年間,大量積累的醫(yī)案幫助他打通了中醫(yī)的“任督二脈”,醫(yī)學(xué)造詣進入了一個全新的境界。
對于傳統(tǒng)中醫(yī)而言,12年的臨床實在太短,很多中醫(yī)一生皓首窮經(jīng),未必能成為名醫(yī),更難以成為所謂國醫(yī)大師。但王春年僅46歲,其臨床成就卻堪比國醫(yī)大師。
王春認為,在中醫(yī)界,每月接診量600人次以上,是地方名醫(yī)的水平;每月接診1000人次以上,是省級名醫(yī)水平;每月接診達到1500人次,則是國醫(yī)大師水平。而他本人,平均每月接診量2000人次以上,有時突破3000人次。
如果簡單以這一指標(biāo)來衡量,王春完全可以以大師自居,而這曾是他大學(xué)時的夢想,為此他還曾經(jīng)研究了幾十位著名中醫(yī)的成功之道。然而,此時的王春,卻不想讓自己成為一個名醫(yī),自甘寂寞。他說,若不是徒弟的極力推薦,他本不想接受《藏天下》雜志的專訪,擔(dān)心會引來大量的求醫(yī)者。
“太累!”王春說,每日面對數(shù)以百計的患者,自己診療速度再快,畢竟獨木難支,身體吃不消,因此他每日只接診半天。
而累并非主因,王春有著更為重要的使命,就是將自己的所學(xué)傳授給更多的人,從而找回中醫(yī)失去的東西。他擔(dān)心某一天自己歷盡千辛萬苦找回的中醫(yī)精髓,卻在自己身上失去傳承。
◎王春用藥精道,用量精微
王春笑談自己是中醫(yī)脈法的活化石??此茟蛑o和自信,其實背后是對中國中醫(yī)人才教育現(xiàn)狀的深層次憂慮。
“中國成立了那么多中醫(yī)院校及科研院所,但為什么拯救不了中醫(yī)?”王春深諳中醫(yī)教育之弊,盡管自己也是從這樣的教育體制之中走出來的。他告訴筆者,現(xiàn)在的中醫(yī)院校的學(xué)生普遍不懂中醫(yī)。中醫(yī)學(xué)院每培養(yǎng)1000個學(xué)生,但從事中醫(yī)的僅僅5人,其中從事純中醫(yī)的僅僅3人。
筆者查閱到這樣一組數(shù)據(jù):截至2015年底,我國共有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師45.2萬人。而在民國初年,我國有中醫(yī)80萬人,1949年50萬人。從民國到現(xiàn)代,我國人口從4億增加到今天的13億,而中醫(yī)卻從80萬人銳減到40多萬人,其中,有人測算,純正的中醫(yī)僅僅寥寥數(shù)萬人。此外還有人統(tǒng)計,近年來國際上中醫(yī)藥從業(yè)人員大約已有30萬至50萬人,超過我國國內(nèi)的中醫(yī)藥從業(yè)人數(shù)。
正是因為這些令人沉重的數(shù)據(jù),讓王春深感醫(yī)道傳承責(zé)任之重大,若不再重視人才的培養(yǎng),自己醫(yī)術(shù)再高,也難以醫(yī)治中醫(yī)的沉淪。所以近年來,王春一邊治病救人,一邊傳道授業(yè),目前已累計培養(yǎng)本科生30多人,不少學(xué)生學(xué)成后短短幾年,已成為年輕的名醫(yī)。
筆者采訪期間,正好遇見了來自河南的中醫(yī)畢業(yè)生張夢雅,這個八零后女中醫(yī)就職于河南的一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,每天的接診量50多人,在當(dāng)?shù)匦∮忻麣?。但她每隔一段時間都會來到王春的診所跟診學(xué)習(xí)。張夢雅說,她在中醫(yī)只能是略有小成,而這其中,王春老師傳授的元氣與脈法讓她受用無窮。
在畢節(jié)本地中醫(yī)界,無論民間還是體制之內(nèi),都有王春的不少學(xué)生。畢節(jié)中醫(yī)院兒科主任劉麗,僅僅跟隨王春學(xué)習(xí)了半年,但她所在的科室卻成了所在醫(yī)院的最熱科室,月均接診量2700人次,進而獲評貴州中醫(yī)兒科重點???。
如同中國傳統(tǒng)文化的延綿不絕,在世界醫(yī)學(xué)發(fā)展史上,中醫(yī)學(xué)是惟一沒有間斷地連續(xù)發(fā)展至今的醫(yī)學(xué)體系。然而,從鴉片戰(zhàn)爭以來的近一百多年,卻同時成了中醫(yī)淪陷的一百多年。
這一百年,也是西醫(yī)逐漸盛行的一百年,不少人認為用西醫(yī)的方法可以提高中醫(yī),不但不承認中醫(yī)的價值,而且一直用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)和術(shù)語改造中醫(yī),更有甚者,叫囂取消中醫(yī)。
◎接診之余,王春用不少時間培訓(xùn)學(xué)員
曾經(jīng)的國醫(yī),被西醫(yī)擠下神壇,只有民間在不懈傳承。據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù),在國內(nèi)綜合醫(yī)院中,中西醫(yī)的比例約為1:9甚至5:95。即使在中醫(yī)院中,病歷90%也是用西醫(yī)診斷學(xué)和病理學(xué)的術(shù)語寫的,能用傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)理論和方法來診病和開方的,有說法稱不到一萬人。
正當(dāng)國人迷戀西醫(yī)時,德國著名醫(yī)學(xué)教授波克特卻在力挺中醫(yī),他說,西醫(yī)大部分是偽科學(xué),人類不能沒有中醫(yī)!波克特認為,中國自己不把中醫(yī)藥學(xué)當(dāng)成科學(xué),不重視中醫(yī)藥的發(fā)展,其根源是文化自卑感。
對此,王春深以為然。他告訴筆者,掌握了中醫(yī)的元氣學(xué)說,就能打通中西醫(yī)的界限,站在一個更高的高度俯瞰整個中醫(yī)、西醫(yī)界。而在這個高度上,就能發(fā)現(xiàn)西醫(yī)已經(jīng)走上了邪路,譬如藥物崇拜,濫用抗生素、激素等,結(jié)果必然導(dǎo)致人體自身免疫力的破壞。尤其抗生素,是調(diào)動人體的免疫細胞來達到治病的效果,但免疫細胞是人體的儲備,長期使用抗生素就意味著身體儲備的耗損,久而久之,必然產(chǎn)生新的疾病。
“天人合一”、“陰陽五行”,體現(xiàn)了中國人的哲學(xué)智慧;“三因制宜”、“辨證論治”,體現(xiàn)了中華民族的思維方式;“大醫(yī)精誠”、“仁心仁術(shù)”,體現(xiàn)了中華民族厚德載物的人文精神……
“中醫(yī)凝聚了很多中國傳統(tǒng)文化和哲學(xué)智慧,中醫(yī)自信,中國傳統(tǒng)文化就自信;中醫(yī)立起來,中國傳統(tǒng)文化就立起來了?!蓖醮赫J為,通曉了中醫(yī),就通曉了70%的中國文化。
“怪當(dāng)今居世之士,曾不留神醫(yī)藥,精究方術(shù),上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全,以養(yǎng)其生。但竟逐榮勢,企踵權(quán)豪,孜孜汲汲,惟名利是務(wù);崇飾其末,忽棄其本,華其外而悴其內(nèi),皮之不存,毛將安附焉?”這是東漢時期,張仲景對他所處時代的中醫(yī)現(xiàn)狀的一次診斷,這說明中醫(yī)今天的沉淪,實際上是自身由來已久的混亂與迷失導(dǎo)致的結(jié)果,以至于有人認為中醫(yī)要復(fù)興到宋、金、元、明、清時期的水平,非三百年時間的培育,不可能達到古代醫(yī)家的水平。
三百年或許太久,但中醫(yī)要自信,首先得自省。
王春說,習(xí)近平總書記力挺中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,倡導(dǎo)中國要文化自信,指出中醫(yī)藥學(xué)是“祖先留給我們的寶貴財富”,是“中華民族的瑰寶”,是“打開中華文明寶庫的鑰匙”“凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗”。當(dāng)前,中國又前所未有地提出了著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展,《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》等一系列文件陸續(xù)出臺。這些表明,中醫(yī)復(fù)興的時代或許已經(jīng)來臨。
王春已經(jīng)把中醫(yī)作為自己生命的一部分,如何找到中醫(yī)的正確回歸之路,他在思考,在等待,也在嘗試和努力。