毛亮

摘要 隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對醫(yī)院信息平臺的要求越來越高，因此醫(yī)院要從綜合信息管理的角度出發(fā)，積極穩(wěn)妥的推進各項信息模式創(chuàng)新，確保信息管理能夠符合大數(shù)據(jù)時代人們對醫(yī)院的信息需求。在具體實施的過程中，要從信息需求出發(fā)，積極穩(wěn)妥的推進信息管理和信息模式創(chuàng)新，提高醫(yī)院的綜合信息化管理水平，為信息的全方位融合和優(yōu)化創(chuàng)造良好的條件。鑒于此，本文就大數(shù)據(jù)時代的醫(yī)院數(shù)據(jù)平臺建設(shè)展開探討，以期為相關(guān)工作起到參考作用。

【關(guān)鍵詞】大數(shù)據(jù) 醫(yī)院 信息化

1 大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院信息管理模式的轉(zhuǎn)變

在新的時代背景下，醫(yī)院的信息管理模式發(fā)生了很大的變化，其中信息數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出數(shù)據(jù)信息量大、信息管理復雜、通信速度快等方面的特點。要全面利用云計算等技術(shù)，對數(shù)據(jù)信息進行全面的管理，提高網(wǎng)絡(luò)時代醫(yī)院數(shù)據(jù)信息的控制和管理水平，為醫(yī)院信息管理和信息優(yōu)化創(chuàng)造良好的條件。大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院信息管理模式逐步向平臺化模式轉(zhuǎn)變，因此在基礎(chǔ)架構(gòu)設(shè)計方面需要進行多樣化的平臺管理，確保數(shù)據(jù)平臺能夠按照云計算的模式進行信息處理，提高信息的獲取能力，對有價值的數(shù)據(jù)信息進行全面的分析和管理，提高數(shù)據(jù)信息的綜合控制和管理水平，為數(shù)據(jù)信息的全面創(chuàng)新創(chuàng)造良好的條件。

醫(yī)院數(shù)據(jù)信息要進行整合，才能把數(shù)據(jù)信息管理的更加科學化和合理化。因此數(shù)據(jù)信息管理逐步向數(shù)據(jù)集成平臺方向轉(zhuǎn)變，在大數(shù)據(jù)時代，醫(yī)院的數(shù)據(jù)信息管理模式面臨新的轉(zhuǎn)變，要進行多樣化信息管理，才能保證數(shù)據(jù)信息控制更加科學和合理，提高數(shù)據(jù)信息的整合管理水平。信息化管理模式的轉(zhuǎn)變是大數(shù)據(jù)時代對醫(yī)院管理的要求，醫(yī)院要從信息化管理的總體戰(zhàn)略出發(fā)，積極應(yīng)對大數(shù)據(jù)時代的信息管理考驗，建立積極穩(wěn)妥的信息管理制度，為信息管理創(chuàng)新創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)平臺。醫(yī)院在大數(shù)據(jù)時代要進行轉(zhuǎn)型發(fā)展，因此要適應(yīng)新形勢下各種數(shù)據(jù)信息管理的要求，積極開展數(shù)據(jù)信息管理工作，提高數(shù)據(jù)信息的控制管理水平，為醫(yī)院信息化建設(shè)營造良好的氛圍。

2 我院數(shù)據(jù)平臺的標準化建設(shè)

2.1 建立企業(yè)服務(wù)總線（ ESB）

我院采用中間件作為醫(yī)院信息集成平臺的核心架構(gòu)，建立了企業(yè)服務(wù)總線，改變傳統(tǒng)點對點的接口模式，解決醫(yī)院異構(gòu)、異源系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換傳輸和共享等問題，實現(xiàn)各個系統(tǒng)之間的松散耦合和透明監(jiān)控，提高了系統(tǒng)的靈活性和擴展性。

2.2 構(gòu)建患者主索引平臺（ EMPI）

利用精確匹配算法和智能模糊匹配規(guī)則，實現(xiàn)同一患者及相似患者的注冊、合并、拆分和檢索功能，實現(xiàn)跨系統(tǒng)核心實體數(shù)據(jù)標識ID信息的對照關(guān)系。同時基于SOA服務(wù)架構(gòu)建立患者主索引同一服務(wù)調(diào)用接口，通過唯一的標識將患者在多個醫(yī)療系統(tǒng)中的信息有效關(guān)聯(lián)，以保證患者信息各系統(tǒng)間準確一致。

2.3 實施醫(yī)院主數(shù)據(jù)信息庫（ MDM）

對醫(yī)院基礎(chǔ)字典如職工信息、部門信息、病區(qū)信息、床位信息、藥品字典、收費項目、耗材字典、固定資產(chǎn)、供貨商等數(shù)據(jù)進行梳理，建立全院統(tǒng)一的標準字典庫。同時收集各種標準術(shù)語集，如衛(wèi)生數(shù)據(jù)源和互聯(lián)互通數(shù)據(jù)源等，并與各業(yè)務(wù)系統(tǒng)建立映射關(guān)系，采用面向服務(wù)的體系結(jié)構(gòu)SOA框架，建立主數(shù)據(jù)發(fā)布和訂閱統(tǒng)一服務(wù)接口，使其可以一種統(tǒng)一和通用的方式與其他消費系統(tǒng)進行交互，確保各項基礎(chǔ)字典和術(shù)語在不同系統(tǒng)中的一致性。

2.4 單點登錄（SSO）和統(tǒng)一權(quán)限管理

通過建立單點登錄系統(tǒng)配合員工統(tǒng)一權(quán)限管理，建設(shè)統(tǒng)一的訂閱發(fā)布服務(wù)來對全院職工及權(quán)限信息進行管理，解決了多個應(yīng)用系統(tǒng)平臺的用戶管理和認證問題。當員工入職、部門發(fā)生變動或離職時，我們只需要通過訂閱發(fā)布系統(tǒng)推送到相應(yīng)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，職工的權(quán)限就會自動更新，不需要到每一個業(yè)務(wù)系統(tǒng)重復操作，大大減輕日常運維負擔。

2.5 標準規(guī)范體系

遠程醫(yī)療協(xié)作平臺的標準規(guī)范由一系列的規(guī)范、機制、制度組成。標準規(guī)范體系包含數(shù)據(jù)標準規(guī)范、技術(shù)標準規(guī)范、管理標準規(guī)范、業(yè)務(wù)標準四個部分。公共數(shù)據(jù)元標準、公共代碼標準、公共數(shù)據(jù)存取規(guī)范、數(shù)據(jù)交互規(guī)范。通過技術(shù)標準規(guī)范支持醫(yī)院、業(yè)務(wù)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)平臺之間的數(shù)據(jù)級和應(yīng)用級整合，并高業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的應(yīng)用集成、互聯(lián)互通的能力。標準管理、安全管理、數(shù)據(jù)管理、項目管理，用于指導信息平臺日常運行管理、數(shù)據(jù)維護管理。獨立業(yè)務(wù)標準由業(yè)務(wù)部門制定，關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)標準由信息平臺統(tǒng)籌，協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)機構(gòu)聯(lián)合制定。數(shù)據(jù)標準包括業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集標準，病歷檔案標準，統(tǒng)計數(shù)據(jù)標準，共享數(shù)據(jù)標準，交互數(shù)據(jù)標準。

3 結(jié)束語

總之，大數(shù)據(jù)技術(shù)為醫(yī)院創(chuàng)新帶來了機遇，大家普遍認為，數(shù)據(jù)已經(jīng)成為與物質(zhì)、能量并重的資源。但是，資源只有成為可利用的形式，才具有價值。正如當今世人普遍認為石油不僅是物質(zhì)資源，而且是重要的戰(zhàn)略資源。然而這種認識出現(xiàn)不過100年的時間。石油資源只是在人類具有大規(guī)模開采能力，大規(guī)模提煉能力，并制造生產(chǎn)出柴油機，汽油機，以及以其作為動力的汽車等運輸設(shè)備或動力設(shè)備的時候，石油才成為戰(zhàn)略性資源。數(shù)據(jù)價值實現(xiàn)也具有同樣的理。碎片化數(shù)據(jù)時期，數(shù)據(jù)只能產(chǎn)出微小價值，當人們實現(xiàn)將碎片化數(shù)據(jù)整合形成“大數(shù)據(jù)”，并能夠充分開發(fā)利用后，才創(chuàng)造出大價值。醫(yī)療大數(shù)據(jù)是社會發(fā)展的必然趨勢，然而必然并非意味著容易，大數(shù)據(jù)時代的數(shù)據(jù)平臺建設(shè)，要堅持目標導向和問題導向原則，破解3個方面的難題，逐步提升數(shù)據(jù)平臺技術(shù)支撐能力，完善專業(yè)團隊，建設(shè)和創(chuàng)新制度設(shè)計和構(gòu)建數(shù)據(jù)文化，逐步將醫(yī)院建成為數(shù)據(jù)驅(qū)動型的學習型組織。

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