李金榮

摘要 目的：探討玉屏風散合五味消瘡飲治療青春痘的療效。方法：收治青春痘患者630例，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各315例，觀察組給予玉屏風散合五味消瘡飲治療，對照組給予維A酸乳膏治療。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：玉屏風散合五味消瘡飲治療青春痘，能夠有效促進患者康復。

關(guān)鍵詞 玉屏風散；五味消瘡飲；治療青春痘

青春痘亦稱痤瘡，是一種非常常見的毛囊皮脂腺的慢性炎性皮膚病?；颊叨嗵幱谇啻浩?，至25歲左右將會自然痊愈。青春痘發(fā)生的主要原因是皮脂腺管和毛孔發(fā)生了堵塞，導致患者皮脂外流不暢，于是形成了青春痘。一般來說，青春痘表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)丘疹、黑頭、膿包、結(jié)節(jié)、囊腫等，有礙美觀。本次研究將630例青春痘患者作為研究對象，對其中315例采用玉屏風散合五味消瘡飲進行治療，觀察臨床治療的效果，報告如下。

資料與方法

2015年12月-2016年12月收治青春痘患者630例，全部符合相關(guān)臨床診斷標準；排除智力障礙及精神類疾病患者。將其隨機分為觀察組和對照組，各315例。觀察組男女比例11：9，年齡16～23歲，平均（18.5±2.2）歲；對照組男女比例14：13，年齡17～25歲，平均（18.6±2.3）歲。兩組患者的各項資料差異無統(tǒng)計學意義，符合進行對比的要求。此研究經(jīng)過倫理委員會批準，已將此研究的目的、方法、預期結(jié)果告知患者及其家屬，并簽署知情同意書。

治療方法：對照組采用維A酸乳膏進行治療。觀察組采用玉屏風散合五味消瘡飲進行治療，具體治療方法：①內(nèi)服藥：基本藥方：黃芪30g，太子參30g，蒲公英20g，紫花地丁20g，天葵子20g，野菊花20g，金銀花20g，牡丹皮15g，白芷15g，白鮮皮15g，蟬蛻15g，地膚子15g，赤芍15g，生地黃15g，蛇蛻15g，蛇床子15g，土茯苓15g，白術(shù)10g，防風10g。若患者熱重，則在方中加黃連、黃芩、黃柏；若患者大便有結(jié)，則在方中加大黃；若患者出現(xiàn)膿點，則在方中加夏枯草、郁金、皂角刺；若患者皮膚紅腫嚴重，則在方中加水牛角粉、石膏、紫草，1劑，d。②外涂藥：基本藥方：白鮮皮30g，紫背天葵子20g，金銀花20g，蒲公英20g，紫花地丁20g，天野菊花20g，赤芍15g，地膚子15g，蛇蛻15g，土茯苓15g，生地15g，蟬蛻15g，白芷15g，蛇床子15g，牡丹皮15g，黃柏10g，黃連10g，黃芩10g。若患者紅腫較重，則在方中加紫草、牡丹皮等。將外用藥煎濃，以化妝棉蘸藥汁頻以溫敷，若痘較大，則可于敷藥之后將黃藥子粉和五倍子粉調(diào)為藥水外敷。

觀察指標：兩組患者青春痘治療總有效率。

療效評價標準：①痊愈：青春痘完全消失；②顯效：青春痘消失>50%；③有效：青春痘消失20%～50%；④無效：青春痘消失<20%甚至加重。痊愈率+顯效率+有效率=總有效率。

統(tǒng)計學方法：使用統(tǒng)計軟件SPSS19.0建立試驗數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用例（n）、率（%）表示，通過x²檢驗分析計數(shù)資料；計量資料采用（x±s）表示，組間比較用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

治療后，觀察組總有效率為100.00%，高于對照組的85.39%，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

討論

青春痘又稱為“痤瘡”，是青春期非常常見的一種毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚疾病，如果傷及真皮有可能導致患者皮膚瘢痕形成。一般來說，青春痘多發(fā)于患者的面部，肩部、背部、胸部、頜下其次，男性患青春痘的比例高于女性，病情的嚴重程度一般也高于女性，同時男性青春痘也更加難以治愈。

在我國傳統(tǒng)中醫(yī)中，青春痘被稱作“肺風粉刺”或“面胞”。目前對青春痘進行治療的方法很多，而對于青春痘產(chǎn)生的機理，中醫(yī)一般認為是因肺熱、脾虛、血瘀、痰熱、肝腎陰虛等導致。筆者認為，青春痘的主要發(fā)病原因為患者的正氣不足，體內(nèi)外毒素相同而又無處宣泄，便郁于患者體表，形成青春痘，所以應該為患者清熱祛邪、內(nèi)外兼治。

《本草綱目》指出，使用黃芪治療瘡類為最佳，尤其是痘瘡。上述藥方就是以玉屏風散加太子參來進行扶正、固表和托毒的。五味消瘡飲中的金銀花、野菊花等，都具有清熱解毒之功效，能夠有效清理患者體內(nèi)的毒素并調(diào)理患者體內(nèi)的陰陽平衡，將患者體內(nèi)的邪氣逐出。一般來說，此藥方內(nèi)服加外用約30d即可有明顯效果或治愈，但有部分患者因自身體質(zhì)因素所需時間將會更長，并需要在服藥之后進一步進行鞏固。本次研究顯示使用玉屏風散合五味消瘡飲治療效果優(yōu)于使用維A酸乳膏進行治療。

綜上所述，采用玉屏風散合五味消瘡飲對青春痘患者進行治療，能夠有效促進患者康復，具有臨床推廣價值。endprint