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腎結(jié)石術(shù)后泌尿系感染與結(jié)石復(fù)發(fā)的臨床情況探討

2018-02-24 05:27陳曉明
關(guān)鍵詞:腎結(jié)石

陳曉明

【摘要】目的 探討腎結(jié)石術(shù)后泌尿系感染與結(jié)石復(fù)發(fā)的影響因素以及相關(guān)性,并總結(jié)出臨床應(yīng)做好防治要點。方法 選取2014年7月~2015年6月我院泌尿外科收治的泌尿系原發(fā)性腎結(jié)石患者60例作為研究對象,接受碎石術(shù)后碎石效果令人滿意,依據(jù)術(shù)后是否有泌尿系統(tǒng)感染劃分為兩組,并根據(jù)Logistic回歸分析泌尿系統(tǒng)感染與結(jié)石復(fù)發(fā)之間的相關(guān)性,并總結(jié)其影響因素。結(jié)果 年齡、術(shù)前尿WBC以及住院時間均是術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生的單因素(P<0.05),與術(shù)后泌尿系感染有相關(guān)性(P<0.05);術(shù)前尿WBC、術(shù)后泌尿系感染是腎結(jié)石復(fù)發(fā)的單因素(P<0.05),與腎結(jié)石復(fù)發(fā)有相關(guān)性(P<0.05)。結(jié)論 針對具有腎結(jié)石術(shù)后泌尿系感染以及結(jié)石復(fù)發(fā)危險因素的患者,臨床應(yīng)引起足夠的重視,并做好術(shù)后必要的防范措施,減少術(shù)后泌尿系感染以及結(jié)石復(fù)發(fā)。

【關(guān)鍵詞】腎結(jié)石;術(shù)后泌尿系感染;結(jié)石復(fù)發(fā)

【中圖分類號】R699.2 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.34..01

腎結(jié)石手術(shù)后泌尿系結(jié)石的高復(fù)發(fā)率以及泌尿系感染情況都比較常見,如何針對性改善這些不足,才是臨床應(yīng)該重視的問題[1]。本次研究中,總結(jié)泌尿外科實施微創(chuàng)手術(shù)治療的60例腎結(jié)石患者的臨床資料,對其進行總結(jié)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月~2015年6月我院泌尿外科收治的泌尿系原發(fā)性腎結(jié)石患者60例作為研究對象,進行回歸性分析,均為原發(fā)性單側(cè)或雙側(cè)腎結(jié)石,經(jīng)碎石術(shù)后單次碎石效果滿意。其中,男35例,女25例,年齡44~74歲,平均年齡為(59±2.3)歲。術(shù)前尿常規(guī)WBC>3+患者7例,術(shù)中無輸血病例。代謝異常情況:高尿酸尿癥19例,高鈣尿癥8例,24 h尿量低于2000 mL患者7例。住院時間>10 d患者7例,其余53例患者的住院時間均<10 d。

1.2 研究方法

術(shù)前患者為期1~3周的常規(guī)抗感染治療,WBC<2+或尿常規(guī)(-)。術(shù)后第2 d復(fù)查B超或KUB,3~5 d拔除腎造瘺管,4~6周后將雙J管拔除。術(shù)后常規(guī)做抗感染治療為期1~3周,出院前,尿常規(guī)復(fù)查1次,并進行尿培養(yǎng)。出院后,叮囑患者多喝水、多排尿,注意合理飲食,飲食注意低脂、低蛋白、清淡,且要告知患者每3個月末到院復(fù)查B超或KUB。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后泌尿系感染的發(fā)生以及影響因素

60例結(jié)石患者術(shù)后4~6周拔管,尿培養(yǎng)陽性23例(38.3%),尿常規(guī)WBC>3+共37例(61.7%)。經(jīng)相應(yīng)抗感染治療后,出院時統(tǒng)計患者尿常規(guī)(-)54例(90.0%),出院隨訪其中尿常規(guī)WBC>3+患者5例(9.3%);6例(10.0%)尿常規(guī)WBC<2+,未做抗感染處理,出院后隨訪4例(66.7%)中有尿常規(guī)WBC>3+。年齡、術(shù)前尿WBC以及住院時間均是術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生的單因素(P<0.05),見表1,與術(shù)后泌尿系感染有相關(guān)性(P<0.05)。

2.2 術(shù)后腎結(jié)石復(fù)發(fā)情況及其影響因素

到隨訪的第11個月末,10例泌尿系感染(尿常規(guī)WBC>3+)中,腎結(jié)石復(fù)發(fā)患者5例。51例尿常規(guī)(-)或WBC<2患者,其腎結(jié)石復(fù)發(fā)患者4例。術(shù)前尿WBC、術(shù)后泌尿系感染是腎結(jié)石復(fù)發(fā)的單因素(P<0.05),與腎結(jié)石復(fù)發(fā)有相關(guān)性(P<0.05)。

3 討 論

本次研究中,分析泌尿系感染發(fā)生的相關(guān)因素,僅6例(10.0%)尿常規(guī)WBC<2+,未做抗感染處理,出院后隨訪4例(66.7%)中有尿常規(guī)WBC>3+。經(jīng)Logistic回歸分析,年齡、術(shù)前尿WBC、住院時間以及術(shù)后泌尿系感染均具有相關(guān)性(P<0.05)。

綜上所述,為了預(yù)防泌尿系感染以及結(jié)石復(fù)發(fā),臨床應(yīng)做好碎石術(shù)前術(shù)后的預(yù)防工作是十分重要,并對患者生理代謝異常進行綜合評價,有利于提高臨床療效,提高患者的生命質(zhì)量。

參考文獻

[1] 歐陽唐鋒,鐘少云,袁 劍,等.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)及輸尿管鏡取石術(shù)后泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)的原因分析及處理[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,33(1):26-27.

本文編輯:劉欣悅

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