溫艷

陜西、甘肅、寧夏和內蒙古四?。▍^(qū)）近年來依據(jù)自身情況，根據(jù)國家整體發(fā)展規(guī)劃，緊緊圍繞“一帶一路”倡議，貫徹“五大”發(fā)展理念，促進供給側結構性改革，不斷調整產(chǎn)業(yè)結構，大力發(fā)展經(jīng)濟。在“十二五”和“十三五”規(guī)劃中各?。▍^(qū)）均將“醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)”，重點是“中藥產(chǎn)業(yè)”作為新興戰(zhàn)略和支柱產(chǎn)業(yè)來培育和發(fā)展，并與“防暴除霾”環(huán)境治理及農業(yè)精準扶貧工作協(xié)調配合、融合發(fā)展，改變經(jīng)濟增長模式。由“資源”輸出、粗放型加工向“資源”利用，精準化生產(chǎn)轉變，努力改變“大資源，小產(chǎn)業(yè)”格局，提高經(jīng)濟效益，延深產(chǎn)業(yè)鏈，培育知名企業(yè)和產(chǎn)業(yè)集團，做大做強中藥產(chǎn)業(yè)，使“秦藥”、“隴藥”、“寧藥”、“蒙藥”和“藏藥”為人類健康事業(yè)發(fā)揮更大的應有的作用。

一、基本情況

經(jīng)調查，現(xiàn)將陜甘寧蒙四?。▍^(qū)）醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基本情況匯總統(tǒng)計列下表。

1.2017年度醫(yī)藥產(chǎn)值過百億元的省份。僅有陜西769.01億元、甘肅105億元，陜西是唯一產(chǎn)值過700億的省份，其他?。▍^(qū)）均低于百億元，說明醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)還不是其主導或支柱產(chǎn)業(yè)。

2.醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量。陜甘最多，但中藥廠陜西多，飲片廠甘肅多，兩者均接近2/3。

3.藥材數(shù)量。陜西擁有3291個植物藥，311個動物礦物藥，32個道地藥材，最多的省為陜西。

4.藥材規(guī)范化種植面積和認證情況。種植面積甘肅最大，達100萬畝，其他?。▍^(qū)）幾十萬畝不等，GAP認證基地陜西最多，為7個。

5.中藥材交易市場。目前四?。▍^(qū)）只有國家批準的正式中藥材專業(yè)批發(fā)市場2個（陜甘），其他部門（農業(yè)部等）批準的中藥材交易中心2個，寧夏的“國際枸杞交易中心”和甘肅岷縣“當歸貿易中心”，其他?。▍^(qū)）的中藥材交易以農副產(chǎn)品形式進行。

6.其他相關產(chǎn)業(yè)。保健食品、食品、化妝品企業(yè)數(shù)量均以陜西擁有最多。另陜西還有保健用品生產(chǎn)企業(yè)77家。

1.認識不高，理念落后。中醫(yī)藥是我國的國粹和優(yōu)秀文化遺產(chǎn)，具有原創(chuàng)性和不可再生性以及醫(yī)藥、經(jīng)濟、文化、安全、生態(tài)文明，社會、科技創(chuàng)新戰(zhàn)略價值。是我國人民幾千年來同自然和疾病斗爭總結的精華和經(jīng)驗，對中華民族的繁衍昌盛和健康事業(yè)做出了不可磨滅的貢獻；在當今人類回歸自然，崇尚綠色的熱潮中，中醫(yī)藥強調天人合一，整體觀念、辨證施治和綜合施治，運用自然的防治手段和全生命周期健康觀念，正好切合人們面對未來的潮流，必將為全人類健康事業(yè)做出更大貢獻，現(xiàn)國家已將中醫(yī)藥發(fā)展作為長期的戰(zhàn)略任務來抓，對此我們必須有清醒的認識。其次，中藥材作為中成藥生產(chǎn)的原料，屬特殊商品，而非農副產(chǎn)品，對其質量有較高的要求，近年來中藥材質量問題層出不窮，農殘、重金屬超標、硫磺熏蒸、染色增重等，已引起全社會的高度關注，甚至有仁人志士發(fā)出“中醫(yī)要毀于中藥，中藥要毀于藥材”的吶喊，這絕不是聳人聽聞，而是目前一些中藥材質量的真實寫照。再次生產(chǎn)方式落后，工業(yè)現(xiàn)代化程度低。只管種植，不管生產(chǎn)；生產(chǎn)方式簡單粗放，機械化現(xiàn)代化水平低，精細化加工企業(yè)少，從飲片到藥片，絕不是一個簡單轉變過程。

2.政出多門，管理不力。調研中還發(fā)現(xiàn)有些省份對中藥產(chǎn)業(yè)的管理存在多頭管理、政出多門等問題。一件事情由多個部門在管理，如工信、發(fā)改委、科技、農業(yè)、食藥監(jiān)、衛(wèi)計委等，是真正的九龍治藥情況。這樣難免出現(xiàn)責任不清、相互扯皮推諉、工作效率不高等問題，體制不暢，政出多門，嚴重影響和制約產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

3.創(chuàng)新力不足，科研水平低。在科研方面，除對枸杞和甘草投入大量經(jīng)費開展較為系統(tǒng)研究外，對其他藥材的研究開展較少，且僅停留在種植養(yǎng)護方面?，F(xiàn)有省份雖建立了“當歸”等種植炮制等規(guī)范標準，但大多數(shù)藥材目前還沒有開展此類工作；除陜西外，其他省份的《中藥材標準》和《中藥飲片標準》還停留在上世紀70-80年代水平，《中藥飲片炮制規(guī)范》至今普遍缺乏。成藥研發(fā)工作幾乎未開展，其他相關產(chǎn)品的研發(fā)工作也乏力，具有獨特的民族藥（蒙藥、藏藥）的研究工作更是舉步不前。

4.人才問題比較突出。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是高新產(chǎn)業(yè)，需要高素質的專業(yè)、管理、銷售等方面人才；中藥材種植涉及的專業(yè)較多，有農學、生物學、植物學、藥學、土壤學等，西部地區(qū)條件較差，再加上中藥材種植大都處在荒涼偏僻之地，條件艱苦難以吸引人才。調研發(fā)現(xiàn)，各?。▍^(qū)）在這方面問題較為突出，是制約整個產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要因素和瓶頸問題之一。

5.企業(yè)規(guī)模小，產(chǎn)業(yè)鏈短。在2017年公布的中國百強醫(yī)藥工業(yè)中，四?。▍^(qū)）僅有陜西兩家化藥企業(yè)榜上有名，兩家中藥企業(yè)（陜西步長、西安太極）為百強企業(yè)的子公司，其余均未達到年產(chǎn)值25億的入圍標準，現(xiàn)還沒有一家中藥企業(yè)真正入圍中國醫(yī)藥工業(yè)百強。

三、意見建議

1.充分利用好政策優(yōu)勢，把“中藥產(chǎn)業(yè)”納入“大健康”范疇，作為戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)持續(xù)抓好。2017年國家頒布了我國首部《中醫(yī)藥法》，它的實施是國家的大事，是民族的大事，更是中醫(yī)藥發(fā)展的大事；對促進和發(fā)展中醫(yī)藥具有重要的里程碑意義。2016年國務院發(fā)布了《關于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030）》，提出到2020年，實現(xiàn)人人享受基本中醫(yī)藥服務，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)成為國民經(jīng)濟重要支柱之一；到2030年，中醫(yī)藥服務領域實現(xiàn)全覆蓋，中醫(yī)藥健康服務能力顯著增強，對經(jīng)濟社會做出更大貢獻。中醫(yī)藥發(fā)展從此已上升為國家戰(zhàn)略。2016年發(fā)布《國家第十三個五年規(guī)劃綱要》中也提出“鼓勵研究和創(chuàng)新新藥”、“提升中藥產(chǎn)業(yè)水平”。2016年10月25日，中共中央、國務院發(fā)布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，這是今后15年推進健康中國建設的行動綱領。2016年12月6日，我國首次發(fā)布了《中國的中醫(yī)藥》白皮書。中醫(yī)藥作為健康產(chǎn)業(yè)的重要成分，是其五個重點的發(fā)展的戰(zhàn)略任務之一。其他部委也相繼發(fā)布了《中藥材保護與發(fā)展規(guī)劃》等系列配套政策。結合一系列政策法規(guī)出臺，各省再結合自己的實際，以國際的視野，從戰(zhàn)略高度科學規(guī)劃，制定好長遠發(fā)展計劃，并持之以恒的抓緊抓好。

2.加強領導，創(chuàng)新思維，貫徹好“十三五”規(guī)劃。在國家省級層面盡快組建符合國情、利于產(chǎn)業(yè)發(fā)展的統(tǒng)一組織機構，主管中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的管理，堅決扭住或改變目前這種中醫(yī)藥管理局不管中藥，中藥多頭管理，中醫(yī)不姓“中”、中藥不姓“藥”，用西方理念模式管理中醫(yī)藥的格局。創(chuàng)新思維，構建完善中醫(yī)藥管理機構和評價體系建設工作，探索一條真正能使“中醫(yī)藥引領世界潮流”發(fā)展之路?？茖W論證，結合實際，貫徹好“十三五”發(fā)展規(guī)劃，制定的規(guī)劃即符合國家產(chǎn)業(yè)政策，行業(yè)規(guī)范；又切合本?。▍^(qū)）實際。

3.把科研和人才培育工作當作一項長期的工作任務。產(chǎn)品是企業(yè)的生命線，是企業(yè)生存和發(fā)展的基礎。一個好的產(chǎn)品可以救活一個企業(yè)，成長一個企業(yè)，帶動一方經(jīng)濟發(fā)展。實踐證明，一個企業(yè)的成長，它的長期價值取決于研發(fā)實力（或研發(fā)投入），取決于研發(fā)線上的產(chǎn)品數(shù)量和質量。所以，國內外大型醫(yī)藥集團都非常重視研發(fā)工作，每年均投入大量的資金（平均約占年銷售額15%以上）進行此項工作。運用現(xiàn)代科學技術，明確其藥效物質基礎，開展技術改造，質量標準提升，作用機理和臨床再評價，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代中藥大品種，并做大做強。同時獲得國際認可，促進中醫(yī)藥國際化進程。在世界上叫響“中國制藥”，讓中藥真正引領全球藥物潮流。人才問題是企業(yè)長期發(fā)展的戰(zhàn)略問題，應高度重視。要打破傳統(tǒng)思維和模式，不拘一格選拔人才，愛惜人才，并為人才的成長創(chuàng)造良好的環(huán)境和條件。采取走出去，請進來等靈活多樣的方式招攬人才。有國際視野、超前意識，創(chuàng)造條件，吸收引進高端人才；并把人才培養(yǎng)作為企業(yè)發(fā)展的長期任務。

4.構建產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟，共同提升發(fā)展。西部各?。▍^(qū)）應抓住國家“一帶一路”倡議，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，盡快搭建組成西部中藥產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟，并以此為平臺，優(yōu)化內外部環(huán)境，優(yōu)勢互補，抱團發(fā)展，做大做強。不定期舉辦各種交流會、學術會、貿易會，也可東西聯(lián)動，不斷改善軟環(huán)境條件，吸收東部經(jīng)驗和資金聯(lián)合發(fā)展。使西部中藥產(chǎn)業(yè)，由資源大省逐步成為產(chǎn)業(yè)大省，成為中國真正的植物藥王國和中藥藥都。

5.名牌效應，大集團道路。要做大做強我們的中藥產(chǎn)業(yè)，除充分發(fā)揮的資源優(yōu)勢、政府重視、重視研發(fā)工作、加強新技術推廣利用、做好銷售工作等，還應重視信息技術的推廣利用，重視知識產(chǎn)權的保護工作，把培育名牌“企業(yè)”和“產(chǎn)品”當作一項長期戰(zhàn)略任務來抓，而且要不斷擴大其影響力，促進產(chǎn)業(yè)不斷升級進步。更重要的還要聯(lián)合、組成集團，抱團發(fā)展，才能做大做強，才能立于不敗之地，也才能使我們的“秦藥”、“隴藥”、“寧藥”、“蒙藥”和“藏藥”真正享譽全國，走出國外，參與國際競爭，為人類健康事業(yè)做出更大的貢獻。

（執(zhí)筆人：溫 艷 李 軍 陳書伏 宋愿智 高 翔）

（作者單位：陜西省食品藥品檢驗所）