潘潔

【摘要】 該文章的主要目的是為了探討呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理問(wèn)題及相應(yīng)的解決措施。對(duì)象主要是 2017-2018 年住進(jìn)我院的39 例患者，對(duì)他們護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行分析論述，給臨床護(hù)理上提供一定的經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)，除了對(duì)患者進(jìn)行飲食進(jìn)行管理，皮膚健康進(jìn)行觀察及睡眠登記處護(hù)理之外，還要能夠進(jìn)行相關(guān)的心理輔導(dǎo)。特別是近幾年來(lái)醫(yī)院患者數(shù)量增加，患者在快節(jié)奏的生活下對(duì)醫(yī)院許多規(guī)定表示不滿，這就導(dǎo)致患者需要更多的心里輔導(dǎo)。心理輔導(dǎo)不僅僅能夠提高治療的效果，還能夠提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意程度。

【關(guān)鍵詞】 呼吸內(nèi)科;護(hù)理問(wèn)題;患者調(diào)查;解決措施

【中圖分類號(hào)】R181.3+2????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???? 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）12-214-01

目前，呼吸道感染是比較常見(jiàn)的疾病之一，呼吸道疾病患者也是醫(yī)院中比較常見(jiàn)的疾病，因此對(duì)呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理問(wèn)題是醫(yī)院的重點(diǎn)。在過(guò)去對(duì)于呼吸內(nèi)科的護(hù)理主要集中在基礎(chǔ)護(hù)理上，主要處理呼吸道患者的飲食、皮膚以及睡眠等。但是隨著時(shí)代的發(fā)展，整個(gè)社會(huì)大環(huán)境的變化，醫(yī)院在護(hù)理呼吸內(nèi)科患者時(shí)出現(xiàn)了比較多的問(wèn)題。其中最顯著的一點(diǎn)就是患者對(duì)醫(yī)院的護(hù)理普遍滿意度不高。因此，醫(yī)院針對(duì)這一現(xiàn)象經(jīng)過(guò)了詳細(xì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，心理輔導(dǎo)已經(jīng)成為在護(hù)理呼吸內(nèi)科患者時(shí)的重要項(xiàng)目，本文就對(duì)此進(jìn)行了研究。

1 臨床資料

本文主要針對(duì)的是 2017-2018 在我院的 39 例呼吸內(nèi)科患者。該 39 例患者的年齡在 30-85 之間，其中男性有29 名，女性有 10 名，患者病癥基本上都是慢性支氣管炎或阻塞性肺氣腫患者。這些患者的病史平均為十年，其中阻塞性肺氣腫為七年，在這些患者中入院的次數(shù)基本上是四次。另外，在收集臨床資料的時(shí)候還發(fā)現(xiàn)，病人基本上還有其他的一些慢性病，比如“高血壓冠心病”等

2 基礎(chǔ)護(hù)理措施分析

基礎(chǔ)護(hù)理措施主要包括：呼吸內(nèi)科患者所需要的安靜的環(huán)境，新鮮的空氣，時(shí)刻保持室內(nèi)空氣的流通，另外室溫應(yīng)該保持在合適的溫度，溫度過(guò)高或者過(guò)低都會(huì)影響患者的體溫，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些其他的病癥。另外，還要對(duì)環(huán)境進(jìn)行定時(shí)的消毒及減少探視人數(shù)，這樣能夠減少感染的發(fā)生。

2.1 飲食護(hù)理

對(duì)呼吸道患者進(jìn)行飲食護(hù)理非常必要，因?yàn)楹粑阑颊咴诤粑鼤r(shí)往往比較費(fèi)力，消耗比較大，如果所飲用的食物中水分不足或營(yíng)養(yǎng)不足，容易造成患者出現(xiàn)脫水或呼吸無(wú)力的現(xiàn)象。因此，患者的飲食基本上應(yīng)該是高蛋白和高維生素的食物。醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行合理搭配飲食，在滿足患者口腔清潔情況下滿足患者食欲。另外，患者的病情也需要大量的飲水，飲水能夠防止嘴唇干裂，快速補(bǔ)充丟失的水分。

2.2 皮膚護(hù)理

呼吸內(nèi)科患者比較容易受到感染，這與患者一般進(jìn)行臥床休息，而且如果患者病情較重就會(huì)拒絕翻身，拒絕翻身就容易發(fā)生皮膚破損及繼發(fā)性感染的問(wèn)題，因此患者在洗澡的過(guò)程中不能夠使用過(guò)熱的水及刺激性的香皂。特別是在進(jìn)入夏天之后，要及時(shí)更換患者的衣物及被褥，保持患者的舒適。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中要與家屬進(jìn)行及時(shí)的溝通，要讓家屬明白患者經(jīng)常翻身的意義，并且對(duì)家屬進(jìn)行指導(dǎo)如何翻身以及如何拍背和對(duì)患者的皮膚進(jìn)行按摩，這些措施都有利于促進(jìn)患者背部的血液循環(huán)，有利于排痰和排便。最后，還要注意到病人久坐會(huì)出現(xiàn)褥瘡，為了有效避免褥瘡的出現(xiàn)會(huì)在患者的床上放上棉花墊進(jìn)行減壓，還可以在患者床上放一個(gè)小桌，有利于患者休息。

2.3 睡眠護(hù)理

進(jìn)行睡眠護(hù)理的原因是，患者由于呼吸不順暢，往往有一定的睡眠障礙，因此患者要在安靜舒適的環(huán)境下休息。護(hù)理人員在進(jìn)行治療的時(shí)候應(yīng)該盡量安排在白天進(jìn)行，如果一定要在晚上進(jìn)行，一定要做到“說(shuō)話輕，操作輕等原則”，這樣可以將對(duì)患者的影響程度降到最低。另外，醫(yī)護(hù)人員在與家屬進(jìn)行溝通的前提下，保證患者在白天一定的興奮性，因?yàn)榕d奮性可以防止患者在白天睡覺(jué)，這會(huì)很大程度上影響到患者晚間的休息。最后，患者在睡前可以泡腳，但不能夠看刺激性電視和吸煙，后兩者都會(huì)嚴(yán)重?fù)p害睡眠質(zhì)量。對(duì)于那些嚴(yán)重失眠的患者來(lái)講，可以適當(dāng)?shù)姆冒裁咚巵?lái)保證休息。

3 心理護(hù)理措施分析

3.1 心理特征分析

呼吸道患者的各個(gè)年齡階段的人都有，但是一般為中老年患者為主，這些患者普遍都有病情較重或者病情重的現(xiàn)象，而且比較容易出現(xiàn)反復(fù)，因此對(duì)這些患者的心理疏導(dǎo)非常關(guān)鍵。首先，要對(duì)患者的心理特征有比較明確的了解，患者往往會(huì)出現(xiàn)憂慮、煩躁、悲觀等心理問(wèn)題，所以患者情緒一般不穩(wěn)定，而且有的患者會(huì)帶有一定的攻擊力。另外，患者在自身自理能力下降的情況會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈暴躁和抵觸情緒，甚至對(duì)醫(yī)護(hù)人員會(huì)出現(xiàn)反感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理模式不信任，喪失治療的耐心。最后，患者在病情在受到控制時(shí)就會(huì)胡思亂想，最容易產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重的心理，這樣會(huì)讓患者再度出現(xiàn)悲觀情緒影響治療。

3.2 心理護(hù)理措施

針對(duì)患者的心理特征要采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施，來(lái)改善患者的心態(tài)，提高患者對(duì)治療的信息。首先，醫(yī)護(hù)人員和患者都要建立良好的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患關(guān)系好對(duì)于病人病情的恢復(fù)比較好，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信心也較充足。而且醫(yī)生對(duì)于患者的心理情況也比較清楚，便于對(duì)癥下藥。其次，做好患者家屬的工作，讓患者得到家庭支持的同時(shí)，也增加患者家庭對(duì)醫(yī)護(hù)人員的理解，這樣便于醫(yī)護(hù)人員展開(kāi)工作，便于治療。而且護(hù)理人員與家屬有良好的溝通，也會(huì)在一定程度上減輕家屬的心理負(fù)擔(dān)，減輕他們的壓力。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，呼吸內(nèi)科患者時(shí)醫(yī)院中比較常見(jiàn)的患者之一，對(duì)呼吸內(nèi)科患者的處理可以說(shuō)是醫(yī)院最常見(jiàn)的護(hù)理。但是隨著時(shí)代的發(fā)展，人們心態(tài)的變化，對(duì)護(hù)理上也提出了更高的要求。一方面，醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理工作要保證最基本的基礎(chǔ)護(hù)理，保證患者享受最舒適的治療環(huán)境;另一方面，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理治療，心理治療能夠有效提高患者治病的信心和決心，能夠有效地加強(qiáng)醫(yī)院和患者之間的溝通，減少患者與醫(yī)院的分歧，這樣不僅能夠讓患者的治療變得更加有效，還能夠減輕患者家屬的心理壓力。

參考文獻(xiàn)：

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