王婷婷

【摘 要】目的：分析沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作期患兒的有效性及不良反應(yīng)。方法：選取本院2016年9月至2018年9月收治的支氣管哮喘急性發(fā)作期患兒106例，根據(jù)不同治療方案將其分為兩組各53例，對照組采用常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采用沙丁胺醇霧化吸入治療，10d后比較兩組患兒的肺功能臨床相關(guān)指標(biāo)及治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為（96.23%）明顯高于對照組（84.91%）（P<0.05）；治療后觀察組呼氣峰流速（PEF）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作期患兒效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】沙丁胺醇；霧化吸入；支氣管哮喘

【中圖分類號】R562 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-01

支氣管哮喘患兒臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、憋喘、肺部哮鳴音、胸悶等癥狀，屬于兒童高發(fā)慢性非感染性呼吸系統(tǒng)病癥，急性發(fā)作時(shí)可引發(fā)呼吸困難、心力衰竭、呼吸衰竭等危重癥情況，嚴(yán)重危及患兒生命安全，具有起病急驟、發(fā)病率高、病情進(jìn)展迅速的顯著特點(diǎn)[1]。目前多采用霧化吸入方式既要治療，為了探討行之有效的治療方案，本文以我院近2年收治的106例支氣管哮喘急性發(fā)作期患兒為研究對象，就不同治療方案的應(yīng)用效果展開了下述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為醫(yī)院兒2016年9月至2018年9月收治的106例支氣管哮喘急性發(fā)作期患兒，根據(jù)不同治療方案將其分成觀察組和對照組，每組53例。觀察組男29例，女24例；年齡5個(gè)月～12歲，平均（7.39±0.64）歲。對照組男30例，女23例；年齡4個(gè)月～12歲，平均（7.43±0.52）歲。全部患兒均獲知情權(quán)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床檢查均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會2003年制定定的《支氣管哮喘防治指南》中支氣管哮喘急性發(fā)作期的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重器質(zhì)性功能障礙；②結(jié)核感染；③其他肺部疾??；④藥物過敏。組間基線數(shù)據(jù)均衡性良好。

1.2 方法 對照組給予患兒抗感染、化痰平喘、補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)紊亂等常規(guī)治療。觀察組在上述基礎(chǔ)上給予患兒0.5%吸入用硫酸沙丁胺醇溶液（澳大利亞 GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd，注冊證號：H20110457）治療，配以0.9%生理鹽水2ml，霧化泵吸入，3次/d，給藥劑量如下：<4歲者0.25ml/次；4～8歲者0.5ml/次；8～10歲者0.75ml/次；≥11歲者1ml/次。兩組患兒療程均為10d。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 療效判定 ①顯效：患兒喘憋、呼吸困難、缺氧、肺部哮鳴音癥狀明顯改善，動脈血氧飽和度（SaO2）≥95%；②有效：患兒呼吸困難、憋喘癥狀減輕，SaO291～94%；③無效：臨床體征及癥狀無變化，SaO2水平未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，總有效率=（①+②）/53×100%[2]。

1.3.2 肺功能 采用意大利柯時(shí)邁Pony FX肺功能測試儀檢測治療前后患兒的第1秒用力呼氣容積（FEV1）、呼氣峰流速（PEF）、用力肺活量（FVC）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS23.0處理106例數(shù)據(jù)，以X2檢驗(yàn)療效等計(jì)數(shù)資料（%、n），以t檢驗(yàn)肺功能指標(biāo)水平等計(jì)量資料（），P小于0.05，表明有差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果

觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）

2.2 肺功能

治療后，觀察組FVE、FEV1、PEF水平明顯高于對照組（P<0.05）

3 討論

沙丁胺醇作為一種β受體激動劑，在進(jìn)入人體后可直接作用于細(xì)胞膜表層的β2受體，具有親水性高、起效快、平喘效果顯著的優(yōu)勢。臨床實(shí)踐證明，低齡患兒采用霧化吸入方式給藥可提高藥物與氣道的接觸面積，發(fā)揮強(qiáng)效的氣道擴(kuò)張效用，促進(jìn)氣道黏膜纖毛擺動，增強(qiáng)纖毛清除功能，改善氣道炎癥[2]。結(jié)合本文研究結(jié)果可知，觀察組患兒治療總有效率達(dá)到了96.23%，遠(yuǎn)高于對照組治療總有效率的84.91%，提示觀察組采用的治療方案能夠有效改善患兒哮鳴音、缺氧、呼吸困難等不適癥，提升治療效果。

有學(xué)者對90例支氣管哮喘急性發(fā)作期患兒研究后發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用沙丁胺醇霧化吸入治療的總有效率達(dá)到了95.00%，顯著高于常規(guī)治療患兒的77.78%，且前者能夠有效促進(jìn)FEV1、PEF等肺功能指標(biāo)水平恢復(fù)正常，治療效果優(yōu)良[3]。本文實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，治療前組間肺功能指標(biāo)水平對比未見顯著性差異，治療后觀察組患兒FVE、PEF、FEV1水平明顯高于對照組，且兩組治療后的肺功能指標(biāo)水平與本組治療前對比均顯著上升，說明兩組采用的治療方案均可有效改善患兒肺功能，但觀察組改善效果更加明顯。

綜上所述，給予支氣管哮喘急性發(fā)作期患兒沙丁胺醇霧化吸入治療可有效減輕患兒臨床體征及癥狀，促進(jìn)患兒肺功能恢復(fù)，提升臨床療效，因此值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

黨淑雅， 王二寧， 賀娟梅，等. 復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德對支氣管哮喘急性發(fā)作期患兒肺功能及機(jī)體炎性反應(yīng)的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2016， 13（24）：3470-3472.

劉麗芬. 霧化吸入布地奈德與沙丁胺醇治療支氣管哮喘急性發(fā)作對HMGB1的影響及治療效果評價(jià)[J]. 臨床肺科雜志， 2016， 21（5）：805-808.

羊禮榮， 顧倩， 楊曉光，等. 硫酸鎂聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療小兒重度支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床觀察[J]. 中國藥房， 2016， 27（23）：3252-3254.