摘 要 醫(yī)療期的內涵在實踐中存在誤解，其與病休期是完全不同的兩個概念。原勞動部關于企業(yè)職工醫(yī)療期的相關規(guī)定明確了醫(yī)療期期限的確定規(guī)則和計算方法，但仍然存在諸多模糊的地方，實踐中容易出現(xiàn)種種問題。為此，在相關制度進行完善時，應當考慮對醫(yī)療期的計算周期和期限長度進行相應調整，以達到更為科學合理的目的。

關鍵詞 醫(yī)療期 病休期 勞動者

作者簡介：魏軍，中國電建集團西北勘測設計研究院有限公司，政工師，研究方向：民商法。

中圖分類號：D920.4 文獻標識碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2018.12.274

職工醫(yī)療期制度是法律賦予勞動者一項重要權利，關乎勞動者的基本人權。但由于法律規(guī)定的模糊，企業(yè)職工的醫(yī)療期在實踐中存在種種問題，如實踐中存在對醫(yī)療期內涵的誤解、對醫(yī)療期的計算標準不一的情況。截止目前，由于司法實踐中暫未形成足夠的案例儲備，無法對上述問題給予有效的解決方案 ，因此，筆者結合自身工作經驗和相關法學理論，嘗試對上述問題進行探討，拋磚引玉，以求企業(yè)職工醫(yī)療期制度的完善。

一、醫(yī)療期的內涵

關于醫(yī)療期的概念，實踐中存在諸多誤解，這是造成醫(yī)療期計算和待遇等問題的根源之一。此處列舉典型一例：有人望文生義，認為醫(yī)療期就是患病所需要醫(yī)療或治療的時間，這顯然是不正確的。職工患病或非因工負傷所需治療或修養(yǎng)的時間可被稱為病休期，實踐中也有人將員工患病后請病假的期限稱為病休期，二者并不存在實質上的差異。而何為醫(yī)療期，原勞動部發(fā)布的《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定》（勞部發(fā)[1994]479號）（以下簡稱《醫(yī)療期規(guī)定》）給出了答案。《醫(yī)療期規(guī)定》第二條規(guī)定：“醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負傷停止工作治病休息不得解除勞動合同的時限”，結合《勞動合同法》第四十條第（一）項的規(guī)定可知，醫(yī)療期的核心在于“不得解除勞動合同的時限”，即在職工患病的一定的時限內用人單位不得解除與勞動者之間的勞動合同，并非是職工患病所需要的治療或修養(yǎng)期間。雖然實踐中病休期和醫(yī)療期經常出現(xiàn)重合，但二者本質上并不相同，法律設置醫(yī)療期，是為了最大限度保護勞動者的權益，不致勞動者在病休期間被單位辭退。

二、醫(yī)療期的計算

企業(yè)職工醫(yī)療期的計算，是實踐中困擾勞動者和用人單位的難題之一。《醫(yī)療期規(guī)定》在第三條和第四條分別對醫(yī)療期的期限和計算方法進行了規(guī)定，其中，第四條規(guī)定，企業(yè)職工醫(yī)療期為規(guī)定期間內“累計”的病休時間。原勞動部發(fā)布的《關于貫徹<企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定>的通知》（勞部發(fā)[1995]236號）（以下簡稱《通知》）對醫(yī)療期的計算進行了更為細致的規(guī)定，其中，該文件明確規(guī)定“病休期間，公休、假日、法定節(jié)假日包含在內”，對于這一規(guī)定應理解為，若職工病假期內存在公休或節(jié)假日的，這些公休日或假期應當包含在醫(yī)療期的計算范圍之內，不得剔除。隨著《醫(yī)療期規(guī)定》和《通知》的出臺，醫(yī)療期的計算問題變得清晰了起來，但實踐中仍然存在一些特殊的情況是上述文件所無法解決的，筆者試舉一例。

員工王某自2016年8月9日起以患病為由請病假至今，其醫(yī)療期是否屆滿自當按照上述兩個文件進行計算，但王某的請假情況較為特殊，其多次病假之間的間隔正好為周末或法定節(jié)假日，其病假最長為一個月，最短為六天不等，王某至今共請病假47次。按照《通知》中關于醫(yī)療期的計算方法，只有當公休日或法定節(jié)假日處于病休期間內時，才可以合并計算在內，而王某的47次請假中，均不包含公休日和法定節(jié)假日，因而王某的醫(yī)療期只需將其47次病假累計即可，但事實并非如此。按照一般理解，王某共計47次病假中，由于周末和法定節(jié)假日本就為休息日，若正好處于病假的間隔期，自然不需要請假。如王某在2017年10月9日至2017年10月20日請病假14天，于2017年10月23日至2017年11月3日繼續(xù)請病假12天，這兩次病假期間間隔的2017年10月21號和22號，正好為周六和周日，而周末本就屬于休息日，自然不需要請假。王某的47次請假中，全部為此種情況，其所有未休假的間隔期間均為公休日或法定節(jié)假日。因此，王某的病假期雖未前后完全銜接，但事實上，王某一直在處于病休期，故其醫(yī)療期應當自其第一次休假開始起算，公休、假日、法定節(jié)假日包含在內，中間不發(fā)生間斷，連續(xù)計算。

針對王某的這類特殊情況，若不將病假間隔期間的公休日計算在內，則會出現(xiàn)如下情形：一年中所有的法定工作日為250天，若在30個月內只在所有的法定工作日請病假，則共計625天，遠達不到法律規(guī)定的720天（24個月），換言之，若像王某的這種特殊情況，不將間隔期內的公休日等計算在內，則永遠不可能有醫(yī)療期屆滿之說，法律規(guī)定的醫(yī)療期屆滿制度將形同虛設。

綜上，針對王某的特殊情況，其醫(yī)療期計算可以將數(shù)十次病假間隔中的公休日及法定節(jié)假日計算在內，視為連續(xù)請假，符合法律規(guī)定最長醫(yī)療期的立法本意和一般生活常識。

三、醫(yī)療期制度的完善

（一）取消醫(yī)療期計算周期

根據《醫(yī)療期規(guī)定》，3個月的醫(yī)療期應在6個月內按累計病休時間計算，6個月的醫(yī)療期應在12個月內按累計病休時間計算，同理，9個月的醫(yī)療期的累計計算周期為15個月，12個月的醫(yī)療期的計算周期為18個月，18個月的為24個月，24個月的為30個月。根據醫(yī)療期的長短在一定的周期內累計計算病休時間，表面上看似科學合理，但實際上回造成典型的“泡病假”問題。按照上述規(guī)定，假設某一勞動者所應享有的醫(yī)療期為3個月，則應當在6個月內累計計算其病休時間，若該員工在6個月內累計病休時間為2.5個月，則其醫(yī)療期未滿。而若該員工在回單位上班一段時間后又開始請病假，則按照上述規(guī)定，此時的醫(yī)療期應當重新起算，此前累計的2.5個月病休期應當清零 ，若該員工繼續(xù)按照第一次的休假方式請病假，則第二次的醫(yī)療期也不會屆滿，長此下去，該員工就會一直“泡病假”，而醫(yī)療期不會屆滿。雖然其收入會明顯減少，但用人單位不能以此為由解除勞動合同，這對用人單位而言，無疑是一個沉重的負擔。雖然基于一般理性人的角度，大部分勞動者不會以此為由一直“泡病假”，但現(xiàn)行關于醫(yī)療期計算周期的規(guī)定，存在制度上的漏洞，而實踐中，鉆這一漏洞的現(xiàn)象并不少見，上文提到的王某的情況便是一例。

因此，筆者建議，在后續(xù)的修法過程中，可以取消醫(yī)療期計算中關于周期的規(guī)定，或者規(guī)定用人單位對上述“泡病假”而惡意享受醫(yī)療期的員工，有權解除勞動合同，從而杜絕“泡病假”等不良現(xiàn)象的發(fā)生。

（二）合理確定醫(yī)療期期限

依照《醫(yī)療期規(guī)定》和《通知》的相關規(guī)定，一般情況下，企業(yè)職工的醫(yī)療期為3-24個月，“對某些患特殊疾?。ㄈ绨┌Y、精神病、癱瘓等）的職工，在24個月內尚不能痊愈的，經企業(yè)和勞動主管部門批準，可以適當延長醫(yī)療期?！睂τ谏鲜鲆?guī)定，實踐中主要存在兩方面問題：

其一，根據上述規(guī)定，企業(yè)職工的醫(yī)療期最短為3個月，即無論勞動者患病或非因工負傷的具體?。▊┣槿绾危辽倏梢韵硎芾塾?個月的休養(yǎng)時間，其合理性存疑。

其二，對于特殊疾病的醫(yī)療期是實踐中爭議最大的問題之一：一種觀點認為勞動者患特殊疾病的，醫(yī)療期至少為24個月，比較有代表性的是《最高人民法院公報》2013 年第 6 期中刊登的“梁介樹訴南京樂府餐飲管理有限公司勞動爭議案”中對于特殊疾病醫(yī)療期的認定，一審法院以及二審法院對于梁介樹的病情都認定為嚴重，屬于特殊疾病，應當享受到24個月的醫(yī)療期。還有另外的一種觀點，認為特殊疾病的醫(yī)療期需要和勞動者的實際工作年限以及在本單位中的工作年限進行掛鉤，例如廣東省勞動和社會保障廳《關于疾病醫(yī)療期問題的復函》（粵勞社函[2004]250號），就明確其指出：“職工患特殊疾病的醫(yī)療期也應按勞部發(fā)479號文規(guī)定執(zhí)行，即根據本人實際工作年限、在本單位工作年限計算醫(yī)療期，而不能理解為患特殊疾病的最少有24個月的醫(yī)療期。”筆者贊同第二種觀點，法律規(guī)定醫(yī)療期制度，是為了充分保障勞動者的權益，但權益的保障不能無限制，否則就會損害到另一方的合法權益。若一律將特殊疾病的醫(yī)療期認定為至少24個月，將給用人單位施加過多的壓力和義務，有失公允 。

針對上述兩個問題，筆者建議，應當對企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期的期限作出修訂：

第一，現(xiàn)行規(guī)定中醫(yī)療期的起點為3個月過高，建議根據勞動者的工作年限，將醫(yī)療期的起點設置為1個月，并根據工作年限的增加和本單位服務年限的增加而以月為單位逐漸增加醫(yī)療期 。

第二，針對特殊疾病醫(yī)療期期限的確定，現(xiàn)行規(guī)定中關于特殊疾病醫(yī)療期的確定規(guī)則屬于原勞動部頒發(fā)的規(guī)范性文件，其效力等級較低，內容也較為模糊，筆者認為有必要出臺相關行政法規(guī)或部門規(guī)章進行統(tǒng)一，這樣有利于司法實務的操作，減少實踐中的分歧。

四、結語

關于醫(yī)療期的概念，實踐中長期以來存在著一定的誤解，醫(yī)療期與病休期是兩個不同類型的概念。雖然勞動部出臺的部門規(guī)章和規(guī)范性文件對醫(yī)療期的期限和計算進行了規(guī)定，但仍存在一些漏洞，導致現(xiàn)實中“泡病假”等現(xiàn)象頻頻發(fā)生。在相關規(guī)章制度進行修訂過程中，應當取消現(xiàn)有的關于醫(yī)療期計算周期的規(guī)定，并合理規(guī)定企業(yè)職工醫(yī)療期的期限，設置更低的醫(yī)療期起點以適應現(xiàn)實情況，并對特殊疾病醫(yī)療期的期限和計算方式作出統(tǒng)一性規(guī)定。

注釋：

截止2018年9月23日，筆者在中國裁判文書網中分別以“勞動爭議”和“醫(yī)療期”為關鍵詞進行案例檢索，分別得到1437851件和14744件，后者只占前者的1%左右，醫(yī)療期司法案例之少可見一斑。

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