常雷

邯鄲市第一醫(yī)院 河北 邯鄲 056002

近年來，我國高度重視醫(yī)療保障工作，相關(guān)部門不斷推進(jìn)醫(yī)療制度改革，擴(kuò)大社會醫(yī)療保障范圍，特別是醫(yī)院的基礎(chǔ)工程建設(shè)愈發(fā)受重視。醫(yī)院基建工程項目周期長、涉及面廣，各種項目功能差異性大，管理難度增加。因此，醫(yī)院基建工程項目是一項專業(yè)性強、技術(shù)程度高、管理復(fù)雜的系統(tǒng)工程。因此，我們要高標(biāo)準(zhǔn)做好醫(yī)院基建工程項目的質(zhì)量控制、進(jìn)度控制、造價控制工作，完善項目管理機(jī)制，制定嚴(yán)格的施工標(biāo)準(zhǔn)，對施工單位的實施過程進(jìn)行整體性監(jiān)控，有效提升工程施工效率，保障工程施工質(zhì)量。

1 加強醫(yī)院基建工程項目施工管理的重要性

基建工程項目施工管理是一項綜合性管理任務(wù)，包括很多方面的內(nèi)容，但其核心最終都落實到施工安全管理與質(zhì)量管理上。施工安全管理是對施工技術(shù)人員人身安全的保證和對工程建設(shè)質(zhì)量的保證。另外，施工安全管理也是控制基建工程項目成本的重要措施，科學(xué)的施工安全管理體系能夠有效防范安全事故的發(fā)生，降低施工方的事故成本。醫(yī)院基建工程項目直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療保障水平，因此必須加強對施工管理，不斷提升建筑工程質(zhì)量[1]。

2 醫(yī)院基建工程項目施工管理現(xiàn)狀

經(jīng)過建筑業(yè)的多年快速發(fā)展，我國基建工程項目管理體系逐步完善，工程施工質(zhì)量明顯提升，但隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，施工技術(shù)、施工設(shè)備與單位管理體系不相匹配，基建工程施工管理仍然存在很多問題，限制了醫(yī)院基建項目的發(fā)展進(jìn)程。

2.1 管理模式較為落后

一般而言，醫(yī)院基建工程項目的規(guī)模較大，投資較多，加上工期限制，而且起點高，相應(yīng)的工作量十分繁重，協(xié)調(diào)管理工作十分艱難。許多醫(yī)院自行成立基建部門，對各項工作進(jìn)行協(xié)調(diào)管理，工作量相當(dāng)大，又受時間、地點、施工工藝等條件影響，往往會造成人力物力的浪費。

2.2 項目管理配套機(jī)制不健全

基建工程施工領(lǐng)域的進(jìn)入門檻比較低，許多施工單位競相追逐利潤，涌入基建工程建設(shè)的行列，導(dǎo)致各個單位施工水平良莠不齊，行業(yè)整體施工水平大幅度波動。施工單位的內(nèi)部管理體系不健全，組織機(jī)構(gòu)混亂，施工部門分工不明，各部門的職責(zé)不清晰，存在權(quán)力與職責(zé)不對等的情況，管理措施有效性不足，管理部門的人員配置不合理，管理效率低下。

2.3 施工管理人員的施工技術(shù)不強

就目前醫(yī)院基建工程項目的現(xiàn)場施工管理工作來看，其中存在著眾多影響施工管理工作順利進(jìn)行的因素，管理人員的施工技術(shù)不夠強就是其中的一個重要方面。實際施工中一部分管理人員的系統(tǒng)分析能力、管理技術(shù)能力以及個人素質(zhì)方面存在著許多差異，而那些技術(shù)能力達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)的管理人員在進(jìn)行施工現(xiàn)場的管理工作時，難免會出現(xiàn)一些狀況，嚴(yán)重影響到了施工現(xiàn)場工作的順利開展。

2.4 現(xiàn)場施工的安全管理意識不強

眾多醫(yī)院基建工程項目在實際進(jìn)行施工現(xiàn)場的管理工作中，并沒有形成明確的安全管理意識，不注重對于施工現(xiàn)場的安全管理工作?；椖吭谶M(jìn)行施工時，如果不注重增強施工人員的安全管理意識，將會為施工現(xiàn)場埋下很多安全隱患，存在的風(fēng)險很有可能會造成醫(yī)院基建工程項目在實際投入使用中出現(xiàn)一些安全事故，造成人員傷亡[2]。

3 醫(yī)院基建工程施工管理的有效策略

3.1 建立健全管理制度與監(jiān)督制度

根據(jù)工程的實際特點情況，切實進(jìn)行管理制度與監(jiān)督制度的構(gòu)建與完善，制定出明確的管理目標(biāo)，建立完善的監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，完善各級安全監(jiān)察人員的管理標(biāo)準(zhǔn)和工作標(biāo)準(zhǔn)。加大對施工流程的監(jiān)督，嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行“四步法”作業(yè)，施工人員持證上崗，督促現(xiàn)場施工人員正確使用防護(hù)用品，在施工現(xiàn)場配置滿足要求的安全防護(hù)設(shè)施、安全標(biāo)志和警告牌，定期組織安全檢查，及時整改隱患，不斷完善和規(guī)范安全防護(hù)設(shè)施，有效防范事故的發(fā)生。

3.2 提高工程人員的綜合素質(zhì)

強化工程人員安全意識，安全是工程質(zhì)量的前提保障，必須宣傳相關(guān)知識，對施工人員的安全意識以及法律意識進(jìn)行強化，將其徹底貫徹，落實到每一個細(xì)節(jié)。加強施工人員的培訓(xùn)和考核，對施工人員加以培訓(xùn)，提高其專業(yè)水平和實際操作能力，讓每一個人都能做好本職工作，擔(dān)當(dāng)起各自的責(zé)任。注重培養(yǎng)工程人員職業(yè)道德以及愛崗敬業(yè)精神，培養(yǎng)起團(tuán)隊合作精神，使其能夠顧全大局，從整體的角度思考問題，而不能為了一己之私拖累整支隊伍。

3.3 規(guī)范施工過程的管理

提高工程組織管理的科學(xué)性，加強工程建設(shè)施工過程管理的規(guī)范性，規(guī)范建設(shè)主體各方的行為、健全各項規(guī)章制度、規(guī)范招投標(biāo)、規(guī)范合同管理和信息檔案管理等。規(guī)范管理是順利完成工程建設(shè)前期工作，盡快進(jìn)入工程建設(shè)階段，少走彎路，降低管理成本的保證；同時也是工程建設(shè)過程中減少經(jīng)濟(jì)糾紛，按期完工并及時移交的保證。

3.4 嚴(yán)格落實施工安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化

要切實提高廣大工程人員對醫(yī)院基建工程施工安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化的認(rèn)識，實現(xiàn)由被動接受向主動認(rèn)識和提高的轉(zhuǎn)變。落實安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作的主體責(zé)任，明確項目管理機(jī)構(gòu)和管理人員，明確分管負(fù)責(zé)人和分管部門，配備足夠的專業(yè)人員，從制約工程安全的主要矛盾、關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手，認(rèn)真研究對策，構(gòu)建起扎實的安全施工環(huán)境。

4 結(jié)束語

醫(yī)院基建工程項目管理是一項復(fù)雜的工程，要做好這項工作，需要健全的管理機(jī)制和高素質(zhì)的施工管理人員，采取科學(xué)的方法，進(jìn)一步規(guī)范施工秩序管理，最大限度提高施工效率，最大限度提高施工安全，最大限度保證工程質(zhì)量。

[1]張華.醫(yī)院基建工程設(shè)計階段管理經(jīng)驗談[J].中國醫(yī)院建筑與裝備,2014,(06):88-90.

[2]陳攀東.淺析基建工程全過程造價控制[J].中國醫(yī)院建筑與裝備,2013,(05):94-95.