楊正林

（遵義市第一人民醫(yī)院 貴州省遵義市 563000）

引言

醫(yī)療科技快速發(fā)展下，醫(yī)療設(shè)備的種類和數(shù)量不斷增多，醫(yī)療設(shè)備功能不斷完善，確保了現(xiàn)代醫(yī)院能為患者提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，但醫(yī)療設(shè)備的使用和管理問題隨之而來。醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量一般具有定量化的特點(diǎn)和計(jì)量屬性，醫(yī)學(xué)計(jì)量能為醫(yī)療設(shè)備的使用和管理提供技術(shù)支持，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制，確保醫(yī)療設(shè)備安全穩(wěn)定運(yùn)行，提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

1 計(jì)量工作在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理中的重要作用

1.1 計(jì)量法的法制要求

2017年12月27 日最新修訂的第四版《中華人民共和國計(jì)量法》中第2章第9條指出將環(huán)境監(jiān)測、安全防護(hù)、貿(mào)易結(jié)算、醫(yī)療衛(wèi)生四大領(lǐng)域目錄的工作計(jì)量器具，列為強(qiáng)制檢定對象，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域未按規(guī)定申請檢測或不合格的計(jì)量設(shè)備禁止使用，由國務(wù)院為強(qiáng)制檢定的計(jì)量設(shè)備制定管理目錄與管理辦法。醫(yī)療設(shè)備與患者的診斷治息息相關(guān)，關(guān)系著患者的生命安全，而在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中大部分醫(yī)療設(shè)備都具有計(jì)量功能，必須按照計(jì)量法規(guī)定進(jìn)行檢定和校準(zhǔn)，確保醫(yī)療設(shè)備各項(xiàng)性能都達(dá)到工作標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 計(jì)量工作影響醫(yī)療設(shè)備的診斷和治療

醫(yī)學(xué)計(jì)量在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的診斷、病理檢測分析和治療等中都有廣泛的運(yùn)用。醫(yī)療設(shè)備在診斷治療工作中設(shè)備基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的精確程度和技術(shù)指標(biāo)，設(shè)備工作產(chǎn)生的化學(xué)效能和物理效能，都與計(jì)量工作有著密切的關(guān)系。醫(yī)療設(shè)備在工作中任何一個(gè)運(yùn)行環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會(huì)影響患者的診斷和治療，例如尿毒癥患者在進(jìn)行血液透析時(shí)，血液透析儀工作中出現(xiàn)運(yùn)行差錯(cuò)，影響患者的血液透析效果，嚴(yán)重情況下甚至危害患者的生命危險(xiǎn)。因此，完善醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量工作，加大醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)的傳遞精度和輸出精度，能有效保證醫(yī)療工作的正常進(jìn)行。

1.3 計(jì)量工作在醫(yī)院設(shè)備管理中的作用

計(jì)量工作在醫(yī)院的管理中也有不可或缺作用，根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委最新頒布的醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求：醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的管理上必須達(dá)到精細(xì)化、嚴(yán)格化和標(biāo)準(zhǔn)化。醫(yī)學(xué)裝備管理第6.9.4.4條款也提到要求醫(yī)院加強(qiáng)計(jì)量設(shè)備監(jiān)測管理，計(jì)量設(shè)備需有設(shè)備清單，計(jì)量設(shè)備必須定期檢測維修，醫(yī)療設(shè)備為臨床醫(yī)學(xué)提供精確的數(shù)據(jù)，無因計(jì)量錯(cuò)誤原因所致的醫(yī)療安全事件，并確保計(jì)量設(shè)備100%有計(jì)量檢測合格標(biāo)志、100%在有效期內(nèi)。計(jì)量設(shè)備嚴(yán)格的管理標(biāo)準(zhǔn)才能保證醫(yī)療設(shè)備不會(huì)成為影響患者治療的因素，確?；颊咴\斷和治療的正常進(jìn)行，因此計(jì)量工作在醫(yī)院管理系統(tǒng)中有巨大的影響力。

2 計(jì)量工作在設(shè)備管理中的現(xiàn)狀

2.1 計(jì)量工作的管理模式落后

醫(yī)療設(shè)備的采購、驗(yàn)收、安裝、使用和維護(hù)檢修等多個(gè)環(huán)節(jié)都與計(jì)量工作有關(guān)，每個(gè)環(huán)節(jié)的進(jìn)行都必須采用一定的計(jì)量技術(shù)，而當(dāng)前醫(yī)院的計(jì)量工作方式還處于人工收集階段，需要大量工作人員對各階段的計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行人工整理和分析，這樣的工作方式效率低而且容易出錯(cuò)。目前大部分醫(yī)院都缺乏有關(guān)計(jì)量工作的管理制度，計(jì)量工作不能切實(shí)的進(jìn)行，或者只處于應(yīng)付形式方面并未實(shí)行運(yùn)轉(zhuǎn)，導(dǎo)致與醫(yī)療設(shè)備有關(guān)的各個(gè)環(huán)節(jié)工作都不能規(guī)范化，不能保證計(jì)量工作對醫(yī)療設(shè)備的作用。

2.2 計(jì)量工作沒有得到醫(yī)院的重視

我國大部分醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備的管理還不夠明確化和規(guī)范化，醫(yī)院各級人員對計(jì)量工作的了解還不夠深刻，不熟悉與計(jì)量有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，沒有重視醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量工作。醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的檢定和維護(hù)方面上不夠嚴(yán)格，醫(yī)療設(shè)備在出行運(yùn)行問題時(shí)不能正常檢修，大大降低了醫(yī)療水準(zhǔn)，嚴(yán)重影響了醫(yī)療工作的進(jìn)行，對患者的診斷治療產(chǎn)生影響。

2.3 計(jì)量工作相關(guān)管理制度的缺乏

醫(yī)院沒有對設(shè)備管理系統(tǒng)進(jìn)行明確化分工，沒有設(shè)立單獨(dú)的設(shè)備計(jì)量管理部門，對設(shè)備計(jì)量管理部門進(jìn)行人員分配不足。這種不夠完善的設(shè)備管理體制往往使醫(yī)院工作人員對設(shè)備管理的不夠重視，醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)相關(guān)部門科室時(shí)，科室工作人員只能對設(shè)備進(jìn)行簡單的管理，相關(guān)管理人員沒有進(jìn)行系統(tǒng)化的管理培訓(xùn)，不能有效的對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和檢修，導(dǎo)致設(shè)備的維護(hù)工作沒有了保障。

3 做好醫(yī)療設(shè)備計(jì)量工作的路徑與措施

3.1 重視計(jì)量管理工作

醫(yī)院提高對醫(yī)療設(shè)備計(jì)量工作的重視力度，對計(jì)量工作給予支持，組織醫(yī)院相關(guān)人員學(xué)習(xí)與計(jì)量有關(guān)的技術(shù)法規(guī)與管理規(guī)范。醫(yī)院對計(jì)量工作給予政策和資源支持，高層管理人員全面監(jiān)管計(jì)量工作的進(jìn)行，醫(yī)院在政策方面對計(jì)量工作給予起傾斜，加大對計(jì)量工作的物資支持，確保醫(yī)院計(jì)量工作的完善和提高。使用設(shè)備的有關(guān)科室人員必須進(jìn)行用嚴(yán)格的計(jì)量培訓(xùn)工作，確保相關(guān)人員能對醫(yī)療設(shè)備正確操作和衛(wèi)華保養(yǎng)，并充分了解計(jì)量工作在醫(yī)療設(shè)備上的運(yùn)用與管理。

3.2 建立完善的計(jì)量管理體系

為了醫(yī)院的整體發(fā)展，醫(yī)院需要建立完善的計(jì)量管理體系，建立有關(guān)計(jì)量管理部門，提高醫(yī)院的計(jì)量管理水準(zhǔn)。醫(yī)院的計(jì)量管理工作必須符合國家標(biāo)準(zhǔn)中的測量管理體系測量過程和測量設(shè)備的質(zhì)量管理要求，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域特點(diǎn)和計(jì)量管理有關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)學(xué)計(jì)量實(shí)行精確化和規(guī)范化，逐步完善計(jì)量工作的管理體系，促進(jìn)計(jì)量工作的進(jìn)步。醫(yī)院計(jì)量部門積極與國家計(jì)量單位溝通交流，相互學(xué)習(xí)和指導(dǎo)，共同建立完善的計(jì)量管理體系，彌補(bǔ)當(dāng)前醫(yī)院中計(jì)量工作的不足。

3.3 建立獨(dú)立的計(jì)量管理部門

醫(yī)院建立獨(dú)立的設(shè)備計(jì)量管理部門，設(shè)立計(jì)量管理科。目前大多數(shù)醫(yī)院將計(jì)量工作的管理職能與其他工作職能結(jié)合，沒有設(shè)立獨(dú)立的計(jì)量管理部門。為了醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院必須要確保計(jì)量工作的正常進(jìn)行，設(shè)立專門的計(jì)量管理科室，對計(jì)量管理科室配備專職計(jì)量工作人員，科室的專職人員必須充分了解計(jì)量法規(guī)與管理規(guī)范，熟練掌握計(jì)量有關(guān)工作技能，能對醫(yī)院其他工作人員進(jìn)行計(jì)量工作培訓(xùn)。

4 結(jié)語

計(jì)量工作與醫(yī)療設(shè)備管理密切相關(guān)，計(jì)量工作不但影響醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量管理，還會(huì)影響醫(yī)療設(shè)備生命運(yùn)轉(zhuǎn)周期，醫(yī)院必須加強(qiáng)對計(jì)量工作的重視力度，完善計(jì)量管理體系，建立計(jì)量管理部門，提高計(jì)量工作的水準(zhǔn)和效率。

[1]許敏光，閆偉，候羿，等.醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科質(zhì)量管理策略探討[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2014，11（7）：74～75，76.

[2]張祖進(jìn)，張紅遠(yuǎn)，曲海燕，等.邊防部隊(duì)醫(yī)療設(shè)備計(jì)量及質(zhì)量控制工作現(xiàn)狀及對策[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2015，1：117～119.