★ 李政 張敬文* 仵倚 賴揚峰（江西中醫(yī)藥大學(xué) 南昌 330004）

近來隨著物質(zhì)文化水平的提高，人們越來越注重自身的健康問題，懂得中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的知識就顯得尤為重要，然而中醫(yī)養(yǎng)生文化以古代漢語為載體，文辭古奧、語意深邃，有許多專業(yè)術(shù)語，同時涉及文、史、哲、醫(yī)等多個學(xué)科內(nèi)容，使現(xiàn)代讀者往往望書興嘆，不知從何入手，給閱讀和學(xué)習(xí)造成了很大困難。筆者從中醫(yī)和道家對人體最基本的生命觀認(rèn)識入手，分析探討了中醫(yī)形、氣、神和道家性、命、息之間的聯(lián)系與區(qū)別，期望可以幫助人們更好地理解和學(xué)習(xí)傳統(tǒng)養(yǎng)生知識。

1 《黃帝內(nèi)經(jīng)》形、氣、神

人體之形，主要包括人體內(nèi)臟、軀體、四肢、官竅及體內(nèi)具有濡養(yǎng)作用的精微物質(zhì)等。《靈樞·本臟》篇講到“五臟者，固有小大、高下……六腑者亦有小大、長短?！北砻魑迮K六腑是看得見摸得著的有形實體。而《靈樞·平人絕谷》篇中則更加詳細(xì)地闡述了胃和大小腸等人體臟腑的形態(tài)、大小、長度等?！鹅`樞》中的《經(jīng)水》《經(jīng)筋》《腸胃》《骨度》等篇章也專門論述了中醫(yī)理論下的人體解剖形態(tài)［1］，且論述出不同臟器具有不同解剖生理特點。而精微物質(zhì)的形則主要指液態(tài)的極細(xì)微狀態(tài)的物質(zhì)，如精、血、津液等，尤其是腎精，是形的特殊表現(xiàn)形式。如“女子七七”中女子腎精衰竭后產(chǎn)生“形壞而無子”，“男子八八”中男子產(chǎn)生“形體皆極”的結(jié)果，更加直接表明“精”與“形”有著直接密切的關(guān)系?？傊?，人體之形是有形實體，看得見摸得著，具有作為人的外在形態(tài)的基礎(chǔ)，是構(gòu)成人體生命的有形可見的物質(zhì)承載部分。

人體之氣，是構(gòu)成人體生命的根本物質(zhì)，它充斥于人體周身內(nèi)外，生命不止，運行不息［2］?！鹅`樞·決氣》曰：“上焦開發(fā)……熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣?！北砻鳉獾膩碓春妥饔?。而《靈樞·刺節(jié)真邪》曰：“真氣者，所受于天，與谷氣并而充身也?！北砻髡鏆獾淖饔煤瓦\行。然而中醫(yī)中有許多有關(guān)“氣”的描述，諸如“正氣存內(nèi)，邪不可干”中的正氣，“真氣得安，邪氣乃亡”中的真氣，“宗氣積于胸中……以貫心脈而行呼吸”中的宗氣。由此可見，雖然“氣”分很多種，但每種“氣”都是人體生命活動所必須的，缺一不可。其中最重要的氣是元氣和宗氣，元氣來源于人體腎臟封藏的先天之精，腎精（有形之精）化生形成先天之氣（元氣），通過三焦運行輸布全身，是人生命活動的原動力。宗氣來源于水谷化生的谷氣和吸入大自然的清氣，二者結(jié)合形成“宗氣”，儲藏于胸中，調(diào)節(jié)人體的呼吸功能，促進(jìn)全身血液的運行，同時大量宗氣通過三焦運行于臍下丹田處，源源不斷地資助先天元氣。還有諸如營氣、衛(wèi)氣、臟氣、經(jīng)絡(luò)之氣等等，因它們歸屬不同，其作用于人體，就會發(fā)揮不同的生理功能，表現(xiàn)出不同的生命現(xiàn)象。例如氣的高度凝聚又可向形轉(zhuǎn)化，轉(zhuǎn)化成精微物質(zhì)，轉(zhuǎn)化成人體四肢軀干，也會轉(zhuǎn)化為精神意志。因此《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講氣的主要特點表明，人體之氣是無形物質(zhì)，看不見摸不著，具有活躍靈動的特性，是構(gòu)成人體生命的根本物質(zhì)。

人體之神，特指人生命活動的精神意識［3］，具有主宰人行為活動的作用，如“兩精相搏謂之神”、“氣和而生，津液相成，神乃自生”表述了人體之神的化生來源和生成過程。而《內(nèi)經(jīng)詞典》中則論述了人體之神的重要性［4］，即“得神者昌，失神者亡”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對“神”的闡釋也是多角度的，可以分為兩大類，一類是講宇宙天地、自然規(guī)律為“神”，即所謂“陰陽不測謂之神”；另一類是講“精神”“臟神”“心神”［5］，如“凡刺之法，先必本于神……此五臟之所藏也”“心藏神，肺藏魄……是謂五臟所藏”是講“五臟神”之所屬的地方；“心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失”“心者，生之本，神之變也”是講“心神”不僅主宰人體生理活動，也調(diào)控著人體心理活動。因此這兩者與“精神”既有聯(lián)系又有區(qū)別?！靶恼?，君主之官，神明出焉”即講明“臟神”和“心神”都是搭載“形”而言的“精神”，“精神”又是脫離不了“形”的意識存在。正如張介賓講［6］：“神的含義有兩種，一種是分開來說，魂魄意志思慮都是神；另一種是合起來而言，心藏神，凡是歸屬精神情志的問題都由心神所統(tǒng)率，是人體生命的全神。”總而言之，人體之神是人所有生命活動的主宰，是人之所以為人的主要特征之一。

中醫(yī)形、氣、神三者之間既相對獨立又互相影響，三者協(xié)調(diào)發(fā)展會使人的生命活動處于一個穩(wěn)定的動態(tài)平衡狀態(tài)。如《靈樞·天年》論述人體生理狀態(tài)時講“人生十歲，五臟始定……百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣?！庇纱酥v述了人每十年一個階段的五臟、形體、氣血、精神盛衰的整體平衡狀態(tài)。形與神之間是互為基礎(chǔ)的，形是神的承載基礎(chǔ)，神是形的控制根本［7］，兩者協(xié)調(diào)目的是為了達(dá)到“形神合一”的狀態(tài)，從而頤養(yǎng)天年、“長生久視”。如“上古之人，其知道者……故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”中講到上古時候的人都知曉養(yǎng)生的道理，效法天地變化的規(guī)律，飲食有一定節(jié)制，起居按照一定時間，不過分勞作，因此形體和精神能夠協(xié)調(diào)統(tǒng)一，活到最終的自然壽命，度過百歲才去世。同樣，神是由氣化生，對氣具有控制導(dǎo)向的作用［8］。神由陰陽兩氣合和化生而來，即“人是由天地（陰陽）之氣生發(fā)，隨著四季的規(guī)律成長；人雖然是生活在地上，但也離不開天，天地（陰陽）之氣相合，才產(chǎn)生了人”。因神具有復(fù)雜多變的性質(zhì)，所以氣的導(dǎo)向也隨之多變，如“暴怒則氣上逆，大喜則氣緩慢，悲哀則氣消散，恐懼則氣下陷，大驚則氣混亂，思慮則氣郁結(jié)”?？v覽《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)形、氣、神內(nèi)容的描述可知，形是氣和神的物質(zhì)承載基礎(chǔ)，氣是形和神的功能聯(lián)系基礎(chǔ)，神是形和氣的運行控制主宰，因此理解和學(xué)習(xí)中醫(yī)形、氣、神的養(yǎng)生知識，加強(qiáng)形、氣、神的修養(yǎng)鍛煉，使其狀態(tài)充足飽滿、協(xié)調(diào)合一，可使人們生命活動達(dá)到最佳狀態(tài)，即生命的“長生久視，壽敝天地”。

2 道家性、命、息

人體之命，是指人的生命、身體；人體之性，是指人的心性，即精神意識，人生命的存在是由性和命組成的?！吨仃柺诘り柖脑E》中講“性者是元神，命者是元氣，名曰性命也?！倍哆€真集·性命混融論》中曰：“性應(yīng)物時，命乃為體，性乃為用；命運化時，性乃為體，命乃為用。”闡釋了性與命兩者關(guān)系緊密，互為體用。故而道家認(rèn)為性和命是人體生命重要的組成部分，性是整個人生命的控制中樞，命是整個人生命的根本基礎(chǔ)。人體之性比較靈活多變，人體之命相對固定單一，性與命對人體生命缺一不可。因此《脈望》中講到“鬼神只是想象的而沒有實質(zhì)，花草樹木只有形體而沒有思想，野獸形體壯碩但思想簡單，只有人比較全面，講人的性屬知覺，命屬形質(zhì)?！睆亩U釋了人與其他事物的本質(zhì)區(qū)別。

人體之息，特指人的呼吸或氣息，如強(qiáng)調(diào)呼氣的“徐徐長吐氣，一息二息，傍人聞氣出入聲”（《云笈七簽》），強(qiáng)調(diào)閉氣的“但能閉之七八十息以上，則臟腑胸膈間皆清氣布護(hù)也”（《類經(jīng)》），道家認(rèn)為對呼吸的強(qiáng)化鍛煉可以提高人們對生命活動運動變化的體察體悟能力，和醫(yī)家一致認(rèn)為人在自然界中呼吸的清氣決定了宗氣的生成和宗氣功能的發(fā)揮，而宗氣不僅可以維持和促進(jìn)呼吸功能，還可以助心行血，并能以三焦為通道資助先天元氣。先天元氣又是維持人體生命活動的原動力，由此道家強(qiáng)化呼吸鍛煉，使外界的清氣與體內(nèi)的“氣”產(chǎn)生“共振效應(yīng)”，儲藏于人體丹田處，以此作用于人體性與命的功能發(fā)揮，服務(wù)于更高質(zhì)量的生命體驗。在諸多道家典籍論述中表明［9］，息的鍛煉對“性命雙修”過程起到了“中間橋梁”的作用，可幫助性與命達(dá)到協(xié)調(diào)統(tǒng)一的境界，即中醫(yī)所講的“形與神俱”，形氣神協(xié)調(diào)統(tǒng)一的狀態(tài)。

實際上，道家學(xué)術(shù)理論中將人體生命的精（形）和氣（包括先天之氣和后天之氣）作為生命的產(chǎn)生和存在必要條件，指出先天精氣是命的一種特殊表現(xiàn)形式，精是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，氣是生命活動的動力。清代著名養(yǎng)生家、醫(yī)學(xué)家劉一明認(rèn)為［10］“氣就是命，大自然中的氣與人結(jié)合就是命了”。同樣，明代內(nèi)丹術(shù)中派祖師李道純認(rèn)為［11］“性是先天神靈轉(zhuǎn)化而來，命是先天精氣轉(zhuǎn)化而來，性沒有命不能站立，命沒有性不能存在，兩者名字不一樣，但道理規(guī)律是一樣的”。因此，人體生命是由性和命構(gòu)成的，息（呼吸）是性與命兩者合一、協(xié)調(diào)發(fā)展的重要因素。故而通過傳統(tǒng)養(yǎng)生修煉不斷協(xié)調(diào)、優(yōu)化“性命息”三者的關(guān)系是不斷優(yōu)化、提高生命質(zhì)量的重要途徑。

3 形、氣、神與性、命、息的相關(guān)性

中醫(yī)認(rèn)為人體生命需要具備臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血和魂魄神等條件才能作為一個活生生的真實的人，如“人之血氣精神者，所以養(yǎng)生而周于性命也”。若沒有臟腑血脈等形體，就沒有人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)，人自然就不存在。若沒有人體之氣，就沒有人生命的動力和活力；若沒有人體之神，就沒有人生命的主宰和外在反映。沒有人體之神的人只能成為“行尸走肉”般的空殼軀體，因此形、氣、神三者分離，人將不能稱之為人?！额惤?jīng)·藏象類·十四》中講：“精全則氣全，氣全則神全，沒有見過形氣衰弱而神旺盛的，也沒有見過神衰弱而形還存在的”，以此表達(dá)形、氣、神三者相互為因，互為體用的關(guān)系。同時三者在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中總是在一起論述的，“對于四時不正之氣，能夠及時規(guī)避，同時思想上恬惔虛靜，真氣附之，精神內(nèi)守不耗散，這樣疾病從哪里來呢”則是告訴我們，善于保精養(yǎng)神，使氣不受傷的人就可以預(yù)防疾病、保持健康的狀態(tài)。而“上古時代有一種真人，善于養(yǎng)生，他可以掌握自然界的規(guī)律，調(diào)控自己的呼吸以養(yǎng)精氣，安然獨立，精神內(nèi)守，使身體和精神結(jié)合為一，以此達(dá)到壽命與天地相當(dāng)境界”，由此表明人體的形、氣、神相互協(xié)調(diào)，使人成為一個有機(jī)整體，發(fā)揮了人自然而然的天性，以期追求“真人”般的健康和長壽，這是中醫(yī)養(yǎng)生事業(yè)里始終追求的目標(biāo)。

道家認(rèn)為人的生命要素是性與命，人體之氣和形屬于命的范疇，人體之神屬于性的范疇，即“氣是形中命，心為性內(nèi)神”。同時強(qiáng)調(diào)以“性命雙修”即精神和形體的修煉，來提升自身生命質(zhì)量，以達(dá)到健康狀態(tài)，但這并不是忽略了氣的重要性，而是將氣的作用和鍛煉歸入到命功修煉的范疇里了。道家在養(yǎng)生修煉上認(rèn)為人體呼吸的氣是大自然中的有形清氣，與人體中的無形之氣即元氣，在本質(zhì)上是一種物質(zhì)，只是表現(xiàn)形式不同而已。所以道家人士在修煉內(nèi)丹術(shù)時，通過注重對呼吸功能的鍛煉，以促進(jìn)先天之氣即元氣的回歸，進(jìn)一步促進(jìn)人體性與命的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，以此來達(dá)到優(yōu)化生命質(zhì)量的目的。同樣在人體之氣與人體之命關(guān)系上，道家認(rèn)為氣與命（形）有著一種特殊轉(zhuǎn)化模式，如《管子》中講到“一氣能變曰精”“凡人之生也，天出其精，地出其形，合此以為人”表明氣與精（形）在一定程度可以相互轉(zhuǎn)化。這就好比水和水蒸氣的關(guān)系，同是一種物質(zhì)，液態(tài)水可以揮發(fā)成為水蒸氣，水蒸氣遇冷又可凝聚成液態(tài)水；精（形）可以升華為氣，成云霧狀態(tài)，氣亦可以凝聚而化為精（形）。因此加強(qiáng)對人體之氣（息）的修煉，必定可以提高人體之命（形）的功能狀態(tài)，同時為人體之性修煉提供支持，掃清障礙，這與中醫(yī)形、氣、神協(xié)調(diào)統(tǒng)一在本質(zhì)上是一致的。故而陳致虛引用緣督子“何者為性命？人之一身，至精至粹，至尊至貴，莫越精氣神三者”來說明人體生命與精氣神（形氣神）的密切關(guān)系。

由此可知，中醫(yī)形、氣、神與道家命、息、性是相對應(yīng)的，體現(xiàn)了醫(yī)家和道家對人體生命本質(zhì)認(rèn)識的高度一致性，如道家典籍《文子·九守》中就更加直接闡釋了形、氣、神三者的關(guān)系，“夫形者，生之舍也；氣者，生之元也；神者，生之制也”告訴我們：形是人生命的房舍，氣是人生命的原動力，神是人生命的制約主宰［12］。而《淮南子》一書中進(jìn)一步補(bǔ)充到“形氣神，一失位則三者傷矣……此三者，不可不慎守也”，以此來講明形、氣、神三者本是一體，而其中任一方受到傷害，則三者都將受到損傷，從而導(dǎo)致人體生命受到破壞［13］。而古代先賢們則做到了形、氣、神三者各守其位，各司其職，彼此互不侵犯，從而避免了形體在不安寧環(huán)境中的損傷、氣脈運行不暢的外泄、精神使用不當(dāng)?shù)幕钑?。由此可見，中醫(yī)形、氣、神與道家性、命、息之間因分類劃分不同而產(chǎn)生區(qū)別，但它們最終目的都是為了表達(dá)對人體生命本質(zhì)的認(rèn)識。

4 結(jié)語

道家對人體生命的認(rèn)識側(cè)重從哲學(xué)角度入手，研究宇宙天地之間的變化規(guī)律，認(rèn)為人體生命是“道”的高度凝結(jié)，而《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國醫(yī)學(xué)寶庫中的經(jīng)典著作，記錄了古代人們?yōu)榍蟮蒙娑偨Y(jié)出的寶貴經(jīng)驗。即人們通過對生命的體察與臨床實踐的反復(fù)驗證，由感性到理性，由點到面，漸漸形成了人體生命形、氣、神的認(rèn)識，反映了我國勞動人民長期的生存經(jīng)驗和對周圍世界的逐漸認(rèn)識，是體驗認(rèn)知的結(jié)晶。

綜上所述，中醫(yī)形、氣、神的統(tǒng)一和道家性、命、息的統(tǒng)一是對人體生命本質(zhì)的不同語言表述和形式，中醫(yī)形、氣、神的表述側(cè)重反映了人體生命內(nèi)部要素的高度協(xié)調(diào)統(tǒng)一性；而道家性、命、息不但表述了人體生命的組成要素，同時還特別強(qiáng)調(diào)“天人相應(yīng)、天人合一”的理念，如《莊子·繕性》篇中，就強(qiáng)調(diào)修治人性去符合天性，兩者本質(zhì)上并不矛盾。因此在人體生命觀上，中醫(yī)所講的人體之形、氣、神和道家所講的生命之命、息、性具有一一對應(yīng)的相通性，故而中醫(yī)形、氣、神和道家性、命、息既有區(qū)別又有聯(lián)系，二者可互相借鑒，互為補(bǔ)充，共同為人類健康做出貢獻(xiàn)。