黃紅梅

摘要針灸是臨床中一種重要的治療手段，在臨床中應(yīng)用廣泛，對(duì)多種疾病的治療和康復(fù)具有明顯的效果。通過(guò)對(duì)近幾年針灸治療面癱進(jìn)行研究，探討針灸治療面癱的研究進(jìn)展，為針灸治療面癱更好地應(yīng)用于臨床提供一定的思路。

關(guān)鍵詞針灸；面癱；進(jìn)展研究

周?chē)悦姘c，中醫(yī)亦稱(chēng)“口僻”，多由衛(wèi)陽(yáng)不固，脈絡(luò)空虛，風(fēng)寒之邪乘虛侵襲陽(yáng)明、少陽(yáng)脈絡(luò)，以致經(jīng)氣阻滯，氣血運(yùn)行遲澀，經(jīng)筋失養(yǎng)，經(jīng)脈縱緩不收而發(fā)病。臨床表現(xiàn)以一側(cè)面部表情肌癱瘓為特點(diǎn)，部分患者可以自行緩解。根據(jù)普通高等教育《針灸學(xué)》教材之面癱主癥：起病突然，每在睡眠醒來(lái)時(shí)發(fā)病，病側(cè)眼瞼閉合不全，流淚，口角下垂，流涎，不能皺額、蹙眉、閉眼、鼓腮、示齒和吹哨等。本文主要通過(guò)研究近幾年來(lái)針灸治療周?chē)悦姘c的臨床效果，進(jìn)一步總結(jié)和探究針灸治療周?chē)悦姘c的臨床優(yōu)勢(shì)，以更好地服務(wù)于臨床。

毫針針刺治療周?chē)悦姘c

毫針針刺的治療研究：樸彥政等認(rèn)為，病之初期，邪氣盛，正氣足，以實(shí)證為主，治宜用瀉法，以祛其邪，1次/d，留針30 min；病之后期，外邪已祛大半，正氣亦損，酌情施以補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法，隔日1次，留針30min。無(wú)論急性期、緩解期還是后遺癥期，面部穴位手法總以輕靈為好。尤應(yīng)注意在急性期面部腧穴宜淺刺、弱刺激，不宜用透刺、強(qiáng)刺激，刺激量要小。張金偉等采用透刺患側(cè)內(nèi)地倉(cāng)治療周?chē)悦姘c，療效顯著；胡薇等運(yùn)用子午流注法配合毫針針刺法治療周?chē)悦姘c12例，總有效率達(dá)100%。

溫針治療周?chē)悦姘c：張?chǎng)析尾捎脺蒯樆紓?cè)翳風(fēng)穴配合其他穴位毫針針刺的方法治療35例急性期重癥周?chē)悦姘c患者，總有效率達(dá)88.6%；劉興勤通過(guò)溫針灸下關(guān)穴、翳風(fēng)穴治療周?chē)悦姘c，療效顯著；魏巍采用艾灸結(jié)合電針的方法治療周?chē)悦姘c32例，總有效率達(dá)100%。王玲將85例患者隨機(jī)分成針刺（對(duì)照組）42例，針刺配合艾灸（治療組）43例，結(jié)果對(duì)照組有效率達(dá)71.4%，治療組有效率達(dá)93%。

火針治療周?chē)悦姘c：洪婕等治療46例急性周?chē)悦姘c，用賀氏細(xì)火針迅速刺入患側(cè)地倉(cāng)穴及地倉(cāng)穴上0.5寸、下0.5寸及健側(cè)地倉(cāng)穴，快速出針，隔3 d治療1次，24 d后統(tǒng)計(jì)療效，總有效率達(dá)100%；朱新偉等通過(guò)運(yùn)用火針治療周?chē)悦姘c56例，通過(guò)火針針刺攢竹、魚(yú)腰、四白、下關(guān)、迎香、太陽(yáng)、地倉(cāng)、頰車(chē)等穴，病及少陽(yáng)者加外關(guān)、陽(yáng)陵泉；病及陽(yáng)明者加足三里；病及少陰者加太溪，隔日1次，7次為1個(gè)療程，總有效率達(dá)96.4%。

頭針治療周?chē)悦姘c：李文革通過(guò)對(duì)92例周?chē)悦姘c患者隨機(jī)分為對(duì)照組46例和治療組46例，對(duì)照組實(shí)行傳統(tǒng)針灸方法，治療組取穴百會(huì)、運(yùn)動(dòng)區(qū)下點(diǎn)等頭針治療方法，留針30 min，每天治療1次，12 d為1個(gè)療程，計(jì)劃治療2個(gè)療程，其中治療組總效率達(dá)91.3%。

其他針?lè)ㄖ委熤車(chē)悦姘c：李保生通過(guò)透穴埋針?lè)ㄖ委熤車(chē)悦姘c1608例，最少埋針1次，最多12次，痊愈1359例（84.5%），顯效200例（12.4%），有效45例（2.8%），無(wú)效4例（0.3%），總有效率99.7%。蘭綠生將陽(yáng)白、地倉(cāng)等穴給予藥物注射治療，每次選取4個(gè)穴交替注射甲鈷胺，結(jié)果觀(guān)察組總有效率達(dá)97.5%。白新霞采用平衡針治療周?chē)悦姘c44例，臨床療效顯著。

討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，周?chē)悦姘c多因病毒侵襲面神經(jīng)所致。中醫(yī)學(xué)將其稱(chēng)為“吊線(xiàn)風(fēng)”“口眼歪斜”，認(rèn)為多因正氣不足，脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，以致風(fēng)邪乘虛而入，氣血運(yùn)行痹阻，經(jīng)脈失養(yǎng)，縱緩不收而發(fā)生。治療上以疏散風(fēng)寒、溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血為主。針灸治療周?chē)悦姘c方法眾多，各具特色，大大減輕了患者的痛苦，加快了疾病治愈的速度，為患者提供了一種綠色健康的治療方法。但是，臨床上關(guān)于針灸治療周?chē)悦姘c的方法缺乏一個(gè)統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)于面癱急性期能否針灸治療缺乏一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)于面癱多種方法聯(lián)合使用，或者有沒(méi)有更好的臨床治療方案，需要進(jìn)一步的研究探討；畢竟針灸治療周?chē)悦姘c，時(shí)間長(zhǎng)短不一，病程時(shí)間較長(zhǎng)，患者容易產(chǎn)生抵觸心理，對(duì)針灸治療周?chē)悦姘c的新方法提出了更大的挑戰(zhàn)，需要廣大針灸工作者進(jìn)行更加深入的研究。endprint