王珅

（廣州體育學(xué)院，廣東 廣州 510500）

0 引言

康復(fù)醫(yī)學(xué)這一概念于20世紀(jì)中葉出現(xiàn)，但20世紀(jì)80年代時(shí)期，我國(guó)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)才開(kāi)始興起[1]。由于發(fā)展時(shí)間較短，康復(fù)醫(yī)學(xué)方向較為薄弱，專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生較為缺少，教學(xué)師資力量薄弱，系統(tǒng)性不足?？祻?fù)醫(yī)學(xué)旨在減輕患者的痛苦、恢復(fù)患者的身體及心理、在整體上改善患者的生存質(zhì)量[2]。隨著我國(guó)人民生活水平的提高，公民對(duì)康復(fù)結(jié)果的要求已經(jīng)不僅僅滿(mǎn)足于單純的生理機(jī)能的康復(fù)，這就對(duì)康復(fù)教學(xué)提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

1 情景模擬教學(xué)

情景模擬教學(xué)是指在教學(xué)過(guò)程中，由主導(dǎo)者引導(dǎo)學(xué)生個(gè)體，設(shè)計(jì)一個(gè)接近真實(shí)的情景，模擬不同的情景過(guò)程，進(jìn)行情景演練與分析[3]。于康復(fù)教學(xué)來(lái)說(shuō)，情景模擬即為在康復(fù)教學(xué)課堂上，由教師或?qū)W生自主設(shè)計(jì)情景內(nèi)容并演繹出來(lái)，由所有學(xué)生共同參與，觀察情景內(nèi)容并做出判斷。最后總結(jié)其對(duì)教學(xué)質(zhì)量的影響，摸索出一套更適合學(xué)生的教學(xué)方式[4]。

2 情景模擬教學(xué)分類(lèi)

2.1 案例模擬

在教師對(duì)學(xué)生講述實(shí)際案例后，讓學(xué)生模擬案例的情況，加深對(duì)實(shí)際案例的理解。如實(shí)際案例為一名骨折患者的康復(fù)過(guò)程，可以設(shè)計(jì)一個(gè)骨科病房的情景，讓學(xué)生分別扮演骨折患者及醫(yī)生、護(hù)士等人，并自行設(shè)計(jì)對(duì)話(huà)，于交談中了解患者的訴求及醫(yī)生的治療方案，并且讓骨折患者進(jìn)行日常生活情景的模擬，加深學(xué)生對(duì)患者情況的了解。之后要求學(xué)生對(duì)所觀察到的患者的變化進(jìn)行總結(jié)分析，并且提出合理的康復(fù)治療方案。

2.2 素材模擬

由教師主導(dǎo)，學(xué)生自主尋找情景素材，并對(duì)素材進(jìn)行合理性分析，判斷之后進(jìn)行角色扮演，模擬素材的情景。本方法可以由學(xué)生親身參與教學(xué)過(guò)程，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性的同時(shí)由學(xué)生將抽象的理論知識(shí)具體化，從而達(dá)到更好的教學(xué)效果。例如在學(xué)習(xí)心血管疾病患者術(shù)后康復(fù)時(shí)，由學(xué)生自主選擇某一心血管疾病，提出患者術(shù)后可能出現(xiàn)的情況并加以模擬，由學(xué)生分別扮演醫(yī)生及患者，提出各種術(shù)后康復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥問(wèn)題，并加以解決。于情景模擬中加深學(xué)生對(duì)此類(lèi)情況的認(rèn)識(shí)。

2.3 趣味模擬

在教授理論知識(shí)的過(guò)程中，適當(dāng)穿插一些夸張的、趣味性強(qiáng)的情景，活躍課堂氛圍，增加趣味性，從而使學(xué)生對(duì)教學(xué)的興趣增加[5]。例如在講解職業(yè)病傷殘等級(jí)時(shí)，可以讓10名學(xué)生分別扮演10個(gè)等級(jí)的傷殘程度，將其生動(dòng)地模擬出來(lái)，由其他學(xué)生觀察猜測(cè)，判斷每位學(xué)生所模擬的等級(jí)。在此過(guò)程中由所有同學(xué)參與教學(xué)，課堂氣氛活躍，且學(xué)生可以牢固掌握所學(xué)知識(shí)。

3 情景模擬教學(xué)的應(yīng)用

雖然情景模擬教學(xué)較為新穎，對(duì)教學(xué)質(zhì)量影響較大，但是將其大范圍應(yīng)用于康復(fù)教學(xué)中還有諸多困難。

首先，傳統(tǒng)的教學(xué)模式不容易改變。我國(guó)是個(gè)教育大國(guó)，傳統(tǒng)教學(xué)模式根基深厚，徹底改變較為困難。而且對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，大部分人已經(jīng)適應(yīng)現(xiàn)在的教學(xué)模式，如果開(kāi)啟一種新的方式，對(duì)學(xué)生的素質(zhì)考驗(yàn)較大。

其次，情景模擬教學(xué)系統(tǒng)化成型較為困難。將情景模擬系統(tǒng)化地進(jìn)行建設(shè)，必須具備所有成型的要素，包括設(shè)備、師資等[6]。于設(shè)備上，情景模擬教學(xué)需要特定的訓(xùn)練場(chǎng)所，并且根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同配備一定的設(shè)施。值得注意的一點(diǎn)是，教學(xué)不應(yīng)該根據(jù)現(xiàn)有設(shè)備配置來(lái)制定教學(xué)內(nèi)容，而應(yīng)該根據(jù)所要教授的內(nèi)容，來(lái)安排相應(yīng)的配置。于師資力量上，進(jìn)行情景教學(xué)的教師應(yīng)具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)教學(xué)素質(zhì)，在教學(xué)態(tài)度及方式上與傳統(tǒng)教學(xué)有一定差別。這對(duì)于教師的要求也是相當(dāng)高的，應(yīng)引起重視。因此，對(duì)于情景教學(xué)的教師來(lái)說(shuō)，其應(yīng)符合國(guó)家規(guī)定的關(guān)于“雙師型”教師的要求。此外，還可以對(duì)教師進(jìn)行培訓(xùn)，或者從外校招聘合適的人才組織教師進(jìn)行學(xué)習(xí)指導(dǎo)，從而培養(yǎng)出適合情景教學(xué)的師資隊(duì)伍。

我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展較晚，屬于新興的學(xué)科，相對(duì)臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等來(lái)說(shuō)比較年輕，發(fā)展空間還很大[7]。傳統(tǒng)的授課方式可以為學(xué)生傳授全面的理論知識(shí)，但是在人文素質(zhì)的培養(yǎng)方面并不是很看重。而且傳統(tǒng)的授課教學(xué)方式單一，內(nèi)容枯燥，教學(xué)效果一般不是很理想，往往事倍功半[8]。因此，于康復(fù)教學(xué)甚至所有的醫(yī)學(xué)教學(xué)方面發(fā)掘更好的教授方式，提高教學(xué)效果刻不容緩。

情景模擬是指在教學(xué)過(guò)程中，由教師主導(dǎo)，引入帶有一定夸張色彩的場(chǎng)景[9]，由學(xué)生個(gè)人扮演其中角色，設(shè)身處地理解案例的方式。在情景模擬中，教師處于主導(dǎo)地位，引導(dǎo)學(xué)生自主發(fā)散思維，主動(dòng)提出問(wèn)題，解決問(wèn)題，增強(qiáng)記憶及理解能力，促進(jìn)學(xué)生整體素質(zhì)水平的提高。

情景模擬教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)在于：①增加課堂的趣味性：傳統(tǒng)的教學(xué)方式課堂較為枯燥，采用情景教學(xué)方式可能使課堂變得有趣，增加學(xué)生和教師的交流互動(dòng)。②提高學(xué)生的積極主動(dòng)性：讓每一個(gè)同學(xué)參與到教學(xué)過(guò)程中來(lái)，可以使同學(xué)在教學(xué)中積極主動(dòng)地接受知識(shí)，不再是“填鴨式”地被動(dòng)接受，增加于學(xué)生心理上也有所益處。③增加知識(shí)的系統(tǒng)性[10]：在情景模擬教學(xué)的過(guò)程中，將所有的知識(shí)系統(tǒng)性的體現(xiàn)在模擬的情景上，系統(tǒng)、綜合地應(yīng)用所學(xué)的知識(shí)設(shè)計(jì)情景，對(duì)其進(jìn)行合理化分析。這對(duì)于將學(xué)生知識(shí)系統(tǒng)化來(lái)說(shuō)大有裨益。

綜上所述，應(yīng)用情景模擬于康復(fù)教學(xué)中，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及積極性，教學(xué)效果也隨之有所提高。因此值得大范圍推廣開(kāi)來(lái)[11]，可以為我國(guó)培養(yǎng)大量的康復(fù)醫(yī)學(xué)人才[12]，為我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。