張小玲

（包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

0 引言

無痛人流是一種終止妊娠的手段，因?yàn)榫哂刑弁摧p、安全性高的優(yōu)點(diǎn)，所以在臨床中比較常用。然而，在實(shí)施無痛人流手術(shù)的過程中，部分患者情緒低落，并影響到了手術(shù)進(jìn)展；同時，無痛人流手術(shù)結(jié)束、麻醉清醒之后，患者還會出現(xiàn)不同程度的疼痛[1]。以上情況均影響到了患者對無痛人流手術(shù)的體驗(yàn)，因而需及時加以干預(yù)，提高患者的舒適感。本研究對全面護(hù)理干預(yù)在無痛人流患者中的應(yīng)用效果做了探討，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取116例在我院做無痛人流手術(shù)的患者作為研究對象。隨機(jī)將患者分成兩組。觀察組60例患者年齡19-34歲，平均（25.59±2.06）歲。對照組56例患者年齡18-36歲，平均（25.63±2.12）歲。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理。包括：無痛人流術(shù)開始之前，護(hù)士叮囑患者注意陰部衛(wèi)生，每日均應(yīng)清洗；禁止患者過性生活和盆?。粐?yán)密觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情緒；指導(dǎo)患者進(jìn)行口腔清潔護(hù)理、皮膚清潔護(hù)理。觀察組：實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)。第一，術(shù)前護(hù)理。護(hù)士向患者介紹無痛人流手術(shù)的相關(guān)知識，告訴患者這項(xiàng)手術(shù)的安全性高，痛苦相對較小，安撫患者的情緒；同時，告訴患者術(shù)中配合事項(xiàng)以及術(shù)中可能出現(xiàn)的意外事件，提高患者對無痛人流的重視；此外，給患者發(fā)放健康教育手冊，讓患者自己學(xué)習(xí)。第二，術(shù)中護(hù)理。實(shí)施麻醉之前，護(hù)士跟患者聊天交流，幫助患者放松身心；麻醉起效之后，護(hù)士加強(qiáng)監(jiān)測，防止患者無意識躁動而導(dǎo)致輸液管脫出或子宮損傷；術(shù)中為患者遮蓋術(shù)區(qū)以外的部位，以保暖、保護(hù)患者的隱私[2]。第三，術(shù)后護(hù)理。術(shù)后，護(hù)士詢問患者是否有腹痛癥狀，如果患者腹痛比較強(qiáng)烈且伴隨出血，則考慮人流不全的可能，叮囑患者復(fù)診；如果患者輕微腹痛，則告訴患者這是正?，F(xiàn)象，并為患者按摩腹部以緩解疼痛感。在患者出院時，護(hù)士叮囑患者平時要搞好個人衛(wèi)生，一個月內(nèi)不要盆浴，避免性生活和重體力勞動；告訴患者如果腹痛強(qiáng)烈并伴隨陰道流血則到醫(yī)院復(fù)診[3]。確認(rèn)患者意識清醒、行動力完全恢復(fù)之后同意患者出院。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評量表（SAS）評估兩組患者的心理狀況，得分越低表示心理狀況越好。采用視覺模擬評分法（VAS）評估兩組患者的術(shù)前、術(shù)后疼痛程度，得分越低表示疼痛程度越輕。記錄兩組產(chǎn)婦的手術(shù)時間和麻醉蘇醒時間[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包。以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)時間、麻醉蘇醒時間

觀察組：手術(shù)時間（3.18±1.44）min，麻醉蘇醒時間（4.57±1.28）min。對照組：手術(shù)時間（4.67±1.76）min，麻醉蘇醒時間（6.80±2.36）min。觀察組患者的手術(shù)時間、麻醉蘇醒時間明顯短于對照組（P＜0.05）。

2.2 SAS評分及VAS評分

觀察組：①護(hù)理前，SAS評分（51.02±4.55）分，VAS評分（3.53±0.47）分；②護(hù)理后，SAS評分（37.84±4.41）分，VAS評分（1.31±0.53）分。對照組：①護(hù)理前，SAS評分（50.96±4.39）分，VAS評分（3.66±0.42）分；②護(hù)理后，SAS評分（42.18±4.53）分，VAS評分（1.56±0.68）分。護(hù)理前兩組患者的SAS評分及VAS評分對比無明顯差異，而護(hù)理后觀察組患者的SAS評分及VAS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

無痛人流雖然標(biāo)榜“無痛”，但實(shí)際上還是會對患者造成創(chuàng)傷，給患者帶來術(shù)后疼痛。若要減輕患者的痛苦，則需盡量縮短手術(shù)時間，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。本研究對無痛人流患者的臨床護(hù)理做了探討，分析了全面護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果[5]。結(jié)果表明，與采用常規(guī)護(hù)理的患者相比，采用全面護(hù)理干預(yù)的患者其手術(shù)時間和麻醉蘇醒時間明顯更短，術(shù)后疼痛評分、術(shù)后焦慮評分明顯更低。從以上結(jié)果來看，全面護(hù)理干預(yù)的積極作用得到展現(xiàn)[6-8]。無痛人流患者中，有一部分患者不僅害怕手術(shù)疼痛，而且還害怕周圍人的歧視，因而心理狀態(tài)不穩(wěn)定；同時，有的患者質(zhì)疑手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平，影響到了手術(shù)的進(jìn)展，導(dǎo)致手術(shù)時間延長；還有的患者因?yàn)樾g(shù)后過于擔(dān)心手術(shù)效果、手術(shù)對未來生活的影響而出現(xiàn)負(fù)性心理，痛閾水平升高。對患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)之后[9-10]，以上問題均得到有效的解決，在全面護(hù)理的作用下，患者能夠安心地迎接無痛人流手術(shù)，并積極配合手術(shù)醫(yī)生；同時，患者的痛閾水平降低，術(shù)后疼痛程度減輕；此外，患者還得到了來自護(hù)士的專業(yè)建議[11-13]，能夠進(jìn)行正確的自我護(hù)理。

綜上所述，全面護(hù)理干預(yù)在無痛人流患者中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。