王艷杰，陳穎穎

（鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院/河南省兒童醫(yī)院/鄭州兒童醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

0 引言

小兒厭食癥是臨床常見的慢性食欲不振。 它主要是指1-8歲兒童長期食欲不振和食物攝入量明顯減少的情況，且小兒抵抗力低下，脾胃虛弱，容易導(dǎo)致兒童胃腸功能紊亂而嚴重影響兒童的正常發(fā)育。本研究根據(jù)隨機數(shù)字表法進行2017年1月至2018年2月90例小兒厭食癥患兒分成2組。分析了中醫(yī)按摩法聯(lián)合中醫(yī)敷臍治療小兒厭食癥的臨床護理干預(yù)效果，報告如下[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機數(shù)字表法進行2017年1月至2018年2月90例小兒厭食癥患兒分成2組。觀察組年齡2-8歲，平均（4.54±1.53）歲；其中男20，女25例；病程1周至3個月，平均（3.51±0.21）周。對照組年齡2-8歲，平均（4.51±1.94）歲；男21例，女24例；病程1周至3個月，平均（3.57±0.19）周。兩組一般資料無明顯差異。

1.2 方法

對照組給予中醫(yī)按摩法護理，給予患者足三里、天樞穴、劍突中脘穴、板門穴按摩，并給予腹部揉按，每個地方按摩100次，每天1次。

觀察組則給予中醫(yī)按摩法聯(lián)合中醫(yī)敷臍治療和護理。其中，按摩的方法和對照組相同，在此基礎(chǔ)上，給予中醫(yī)敷臍，藥物為10 g炒雞內(nèi)金，10 g酒大黃，10g焦三仙，將其研磨調(diào)和并進行腹部貼敷，每天1次。

兩組均護理2個月。

1.3 觀察指標

比較兩組小兒厭食癥治療轉(zhuǎn)歸效果；食欲恢復(fù)正常的時間、癥狀消失的時間；治療前后患兒血虛、肝旺和氣虛中醫(yī)證候積分（0-3分，越高分代表癥狀越嚴重）；治療不良反應(yīng)發(fā)生率。

顯效：血虛、肝旺和氣虛中醫(yī)證候積分0分，癥狀消失；有效：血虛、肝旺和氣虛中醫(yī)證候積分改善程度達到50%，癥狀好轉(zhuǎn)；無效：癥狀、血虛、肝旺和氣虛中醫(yī)證候積分等情況均無改善。小兒厭食癥治療轉(zhuǎn)歸效果=顯效+有效×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組小兒厭食癥治療轉(zhuǎn)歸效果相比較

觀察組小兒厭食癥治療轉(zhuǎn)歸效果44（97.78%）高于對照組31（68.89%），P＜0.05。

2.2 治療前后血虛、肝旺和氣虛中醫(yī)證候積分相比較

對照組患者護理前血虛、肝旺和氣虛中醫(yī)證候積分分為（2.55±0.21）分、（2.56±0.21）分、（2.54±0.22）分，護理后血虛、肝旺和氣虛中醫(yī)證候積分分為（1.83±0.21）分、（1.39±0.41）分、（1.78±0.51）分；實驗組患者護理前血虛、肝旺和氣虛中醫(yī)證候積分分為（2.57±0.21）分、（2.56±0.13）分、（2.56±0.23）分，護理后血虛、肝旺和氣虛中醫(yī)證候積分分為（0.32±0.11）分、（0.43±0.11）分、（0.46±0.15）分。統(tǒng)計學(xué)分析后，兩組患者護理后的血虛、肝旺和氣虛中醫(yī)證候積分均優(yōu)于護理前（P＜0.05），且實驗組患者護理后的評分優(yōu)于對照組患者護理后的評分（P＜0.05）。

2.3 兩組食欲恢復(fù)正常的時間、癥狀消失的時間相比較

觀察組食欲恢復(fù)正常的時間、癥狀消失的時間（7.11±1.41）d、（7.13±0.24）d優(yōu) 于 對 照 組（10.42±2.25）d、（10.23±1.51）d，P＜0.05。

2.4 兩組治療不良反應(yīng)發(fā)生率相比較

觀察組治療不良反應(yīng)發(fā)生率和對照組無明顯差異，P＞0.05，對照組發(fā)生率為2（4.44%），觀察組為2（4.44%）。

3 討論

小兒厭食癥也為小兒消化功能紊亂的綜合征，其是慢性食欲障礙疾病，屬于兒科常見多發(fā)病，小兒厭食癥發(fā)生后，可出現(xiàn)腹瀉腹脹，進食量減少和食欲不振，還可出現(xiàn)形體消瘦以及大便紊亂，若治療和護理不及時，可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)抵抗力降低，發(fā)生營養(yǎng)不良和免疫力下降等情況，甚至對患兒身體健康和正常發(fā)育產(chǎn)生嚴重影響[3-5]。中醫(yī)學(xué)研究顯示，小兒厭食癥的發(fā)生可對患兒的健康和身體發(fā)育產(chǎn)生不良影響，通過中醫(yī)護理，可有效改善脾胃功能和患兒進食情況，從而恢復(fù)機體營養(yǎng)狀況和提高抵抗力[6-8]。

本研究中，對照組給予中醫(yī)按摩法護理，觀察組則給予中醫(yī)按摩法聯(lián)合中醫(yī)敷臍治療和護理。結(jié)果顯示，觀察組小兒厭食癥治療轉(zhuǎn)歸效果高于對照組，P＜0.05；觀察組食欲恢復(fù)正常的時間、癥狀消失的時間優(yōu)于對照組，P＜0.05；治療前兩組血虛、肝旺和氣虛中醫(yī)證候積分并無明顯差異，P＞0.05；治療后觀察組血虛、肝旺和氣虛中醫(yī)證候積分優(yōu)于對照組，P＜0.05。觀察組治療不良反應(yīng)發(fā)生率和對照組無明顯差異，P＞0.05。

綜上所述，中醫(yī)按摩法聯(lián)合中醫(yī)敷臍治療小兒厭食癥的療效確切，可有效改善癥狀，促使食欲恢復(fù)正常，安全性高，值得推廣應(yīng)用。