田菲，陳穎穎

（鄭州大學附屬兒童醫(yī)院/河南省兒童醫(yī)院/鄭州兒童醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

0 引言

小兒腹瀉是一種常見的臨床和多發(fā)病，其發(fā)病率高，目前由于各種因素的影響，小兒腹瀉的發(fā)病率很高，嚴重危害患兒的健康，且受到兒科醫(yī)生的普遍重視[1]。因兒童年齡小，抵抗力低下。 當發(fā)生腹瀉時，會給患兒帶來更大的痛苦。這種疾病可以發(fā)生在全年，是營養(yǎng)不良以及生長發(fā)育緩慢甚至死亡主要原因之一。西醫(yī)上認為腹瀉和兒童消化系統(tǒng)不成熟，感染、免疫能力低下、喂養(yǎng)難度大等有關，其中常見感染因素如細菌感染、病毒感染等。本研究將2017年2月至2018年6月90例小兒腹瀉患兒隨機分組，分析了中醫(yī)護理聯(lián)合止瀉方、穴位貼敷干預小兒腹瀉的效果及安全性，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年2月至2018年6月90例小兒腹瀉患兒隨機分組，實驗組男29例，女16例；年齡1-4歲，平均（3.24±0.12）歲；疾病發(fā)生1-8天，平均（4.22±2.01）天。對照組男28例，女17例；年齡1-4歲，平均（3.21±0.16）歲；疾病發(fā)生1-8天，平均（4.21±2.04）天。兩組一般資料相似。

1.2 方法

對照組遵循中醫(yī)護理，①心理護理：在為患兒實施一切操作之前都要及時與患兒家屬溝通使其明確各項操作目的和內容，給予患兒安撫，促使其配合。②皮膚護理：在操作之前確?；純旱钠つw是干燥清潔的，衣著以寬松柔軟為主，病房保持通風，調節(jié)病房溫濕度，避免暴曬，避免患兒搔抓皮膚。關注臀部便后清潔護理。③針灸：找到如下穴位：門、肝、心、腎、膽、脾、胃等穴，先消毒之后針刺，得氣后留針15 min。④艾灸，將艾條的一邊點燃，給予艾灸，每次艾灸5 min，每天1次。④按摩護理，患兒體位為仰臥位，按摩神門和內關各3 min，后改為俯臥位，進行背部掌揉法放松。

實驗組落實中醫(yī)護理聯(lián)合止瀉方、穴位貼敷干預。在對照組基礎上給予：①穴位貼敷護理：每晚睡前給予吳茱萸敷臍，2 g吳茱萸研磨成粉末，調成糊狀，加熱到40℃左右，將其置于藥膏上并貼于臍部，每次15分鐘到半小時。詢問患兒有無癢痛、灼熱情況，及時給予處理。②止瀉方：藥物為生麥芽、佛手各4 g；冬瓜子、蒼術各3 g；砂仁、荷葉各5g；炒山藥10 g。每天1劑，5小時服用1次。服用中觀察患兒有無不良反應[2-3]。

1.3 觀察指標

比較兩組小兒腹瀉疾病治療總有效率；腹瀉停止時間、精神萎靡狀態(tài)消失時間、食欲恢復正常時間；護理前后患兒免疫功能的檢測指標；不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1 兩組小兒腹瀉疾病治療總有效率相比較

實驗組小兒腹瀉疾病治療總有效率45（100.00%）高于對照組小兒腹瀉疾病治療總有效率36（80.00%），P＜0.05。

2.2 護理前后免疫功能的檢測指標相比較

護理前兩組免疫功能指標IgG、IgA、C3相似，對 照 組 分 別（6.97±2.72）、（1.65±0.32）、（0.68±0.22），實 驗 組 分 別（6.95±2.16）、（1.65±0.31）、（0.66±0.22），P＞0.05；護理后實驗組免疫功能指標IgG、IgA、C3分別是（9.98±2.71）、（1.96±0.59）、（0.92±0.26）優(yōu) 于 對 照 組（8.43±2.29）#、（1.66±0.34）#、（0.78±0.22）#，P＜0.05。

2.3 兩組腹瀉停止時間、精神萎靡狀態(tài)消失時間、食欲恢復正常時間相比較

實驗組腹瀉停止時間、精神萎靡狀態(tài)消失時間、食欲恢復正常時間（3.24±1.21）d、（3.01±1.31）d、（2.65±1.21）d優(yōu)于對照組（4.45±1.11）d、（5.42±2.17）d、（5.23±2.10）d，P＜0.05。

2.4 兩組不良反應發(fā)生率相比較

實驗組不良反應發(fā)生率2（4.44%）低于對照組不良反應發(fā)生率9（20.00%），P＜0.05。

3 討論

小兒腹瀉是一種非常常見的兒科疾病，在中醫(yī)學中被列為“腹瀉”。兒童發(fā)病的主要原因較多較為復雜，有內因和外因，中醫(yī)認為，小兒腹瀉為外感邪氣，飲食內傷引起[4]。小兒腹瀉通常發(fā)生在夏季和秋季，小于2歲的嬰兒發(fā)病率高，多數(shù)嬰幼兒脾胃陽虛，容易出現(xiàn)腹瀉，而中醫(yī)護理可根據(jù)患兒的情況給予有效護理，遵循病因，加強對患兒的有效治療和護理[5-6]。中藥口服通過從而作用于患部，可調和營衛(wèi)和調節(jié)陰陽平衡，治療效果很好。中藥外敷方法簡單，可減輕痛苦，溝通表里以及激發(fā)全身經氣，患兒痛苦小，總體來看，中醫(yī)護理成本低，深受廣大患兒歡迎[7-8]。

本研究中，對照組遵循中醫(yī)護理，實驗組落實中醫(yī)護理聯(lián)合止瀉方、穴位貼敷干預。結果顯示，實驗組小兒腹瀉疾病治療總有效率高于對照組，P＜0.05；實驗組腹瀉停止時間、精神萎靡狀態(tài)消失時間、食欲恢復正常時間優(yōu)于對照組，P＜0.05；護理前兩組免疫功能的檢測指標相似，P＞0.05；護理后實驗組免疫功能的檢測指標優(yōu)于對照組，P＜0.05。實驗組不良反應發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，中醫(yī)護理聯(lián)合止瀉方、穴位貼敷干預在小兒腹瀉護理中的干預結果確切，可減少不良反應發(fā)生率，加速止瀉和改善精神狀態(tài)，改善食欲，改善機體免疫功能，疾病治療總有效率高。