阿衣先木·艾合買提

（托克遜縣人民醫(yī)院，新疆 吐魯番 838100）

患有糖尿病的患者大都會(huì)存在一些并發(fā)癥，其中糖尿病心臟病屬于比較常見的一種，該并發(fā)癥會(huì)不斷發(fā)展，在終末端會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的情況，會(huì)降低患者的心功能水平，沒有采取及時(shí)的處理措施則很容易致死[1]。因此對于糖尿病心臟病心力衰竭的治療不容忽視，研究中也逐漸采用聯(lián)合用藥的方法來提升患者的治療效果。本研究針對我院糖尿病心臟病心力衰竭患者選取鹽酸貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯進(jìn)行治療，具體研究內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究納入的研究對象為2016年5月-2018年5月我院所收治的糖尿病心臟病心力衰竭患者120例，實(shí)施分組后調(diào)查其一般資料。對照組：男性患者有38例，女性患者有22例，年齡為65歲-85歲，平均年齡為（69.5±1.9）歲；研究組：男性患者有35例，女性患者有25例，年齡段為63歲-86歲，平均年齡為（70.3±1.6）歲。進(jìn)行兩組一般資料對比，不具有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）對照組：常規(guī)治療方法。主要是對患者進(jìn)行硝酸酯類藥物、強(qiáng)心劑、利尿劑等藥物治療，同時(shí)還需要對患者實(shí)施吸氧措施，對患者體內(nèi)血氧水平進(jìn)行調(diào)節(jié)；（2）研究組：在對照組組常規(guī)治療方法基礎(chǔ)上加以鹽酸貝那普利和螺內(nèi)酯聯(lián)合治療，具體用藥方法為：鹽酸貝那普利每次用藥量為2.5 mg，每天用藥一次，持續(xù)用藥兩周后調(diào)整用藥量為5 mg，同時(shí)開始結(jié)合螺內(nèi)酯治療，螺內(nèi)酯用藥量為20 mg，每天用藥兩次，堅(jiān)持治療4個(gè)月。

1.3 評定指標(biāo)[2]對兩組患者治療效果進(jìn)行療效評估，患者心功能改善為2級以上為顯效，患者心功能改善為1級為有效，患者心功能沒有任何改善為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

療效評估顯示，研究組治療總有效率為95.0%，其中顯效、有效、無效例數(shù)分別為27例、30例、3例；對照組治療總有效率為81.7%，其中顯效、有效、無效例數(shù)分別為22例、27例、11例。采取統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析比較，研究組治療效果優(yōu)于對照組，且具有顯著差異（χ2=19.083,P=0.000）。

3 討論

糖尿病屬于臨床常見病征，患者多為老年群體，該疾病常見的并發(fā)癥為糖尿病性心臟病，患者冠狀動(dòng)脈存在粥樣硬化的情況，還會(huì)出現(xiàn)高胰島素血癥、高血糖等癥狀，病情發(fā)展到終末端會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的情況，不僅影響到患者的生活質(zhì)量，還會(huì)影響到患者的生命安全，存在較高的致死率。

臨床中對糖尿病心臟病心力衰竭患者進(jìn)行治療的著手點(diǎn)是對患者心功能進(jìn)行改善，以往采取常規(guī)治療方法，所用的藥物大都需要長期使用且療效一般，藥物起效比較慢。而目前鹽酸貝那普利和螺內(nèi)酯逐漸被應(yīng)用于糖尿病心臟病心力衰竭的治療中，且取得良好的效果。鹽酸貝那普利進(jìn)行水解后可以生成貝那普利[3]，可以對血管緊張素進(jìn)行抑制，對于血管可以起到有效擴(kuò)張的作用，還可以對患者交感神經(jīng)的興奮以及醛固酮的分泌起到抑制的作用，對患者的心血管和心室功能都具有有利作用，緩解其心力衰竭癥狀。螺內(nèi)酯則屬于一類醛固酮受體阻滯劑，對醛固酮所引起的心肌肥厚、心肌纖維化等起到阻斷效果，在心力衰竭的治療中起到良好效果。大多數(shù)研究資料表明，將鹽酸貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯共同治療，可以起到事半功倍的效果，提高患者療效。

本研究針對我院患有糖尿病心臟病心力衰竭的患者采取鹽酸貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯進(jìn)行治療，患者的心功能水平得到有效改善，且其心臟射血功能也得到顯著提升，治療效果顯著，可以進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用，借此提升對該部分患者的綜合治療效果，幫助該部分患者得到恢復(fù)。