郭曉雅

（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院，廣東 510000）

所謂協(xié)同護(hù)理模式，可以簡(jiǎn)單的概括為在醫(yī)院有限的人力資源和醫(yī)療資源的情況下，需要更加注重患者自身護(hù)理意識(shí)的提高，能夠進(jìn)行自我護(hù)理行為，與醫(yī)院的護(hù)理行為有機(jī)結(jié)合，注重護(hù)理新思維與護(hù)理實(shí)際行動(dòng)的結(jié)合[1]。一般來(lái)說(shuō)，心內(nèi)科患者都是患有比較嚴(yán)重的心臟疾病，病情的預(yù)后與患者的日常生活環(huán)境還有心理因素都有緊密聯(lián)系，因此，提高患者的自我護(hù)理意識(shí)，鍛煉患者的自我護(hù)理行為，讓患者擁有健康的自我護(hù)理心理是非常重要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年2月-2017年2月心內(nèi)科收治的患者病歷120例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組患者例數(shù)都是60例。所有的患者均患有心內(nèi)科疾病，例如患有冠心病、心力衰竭等。觀察組男女患者比例為29:31，患者年齡37歲-73歲，觀察組患者中有14例患有冠心病，15例患有心力衰竭，12例患有心動(dòng)過(guò)速、過(guò)緩，剩余19例患有其他心臟疾病。對(duì)照組男女患者比例為30:30，患者年齡35歲-72歲，觀察組患者中有13例患有冠心病，16例患有心力衰竭，13例患有心動(dòng)過(guò)速、過(guò)緩，剩余18例患有其他心臟疾病。兩組患者的性別、年齡、患病類型等基本資料不具備很大的差異性，可以參與研究。

1.2 方法 選取符合標(biāo)準(zhǔn)的患者：①患者均為心臟疾病患者；②患者的心功能指數(shù)和LVEF符合研究標(biāo)準(zhǔn)；③患者意識(shí)清楚，本人自愿參與這次研究實(shí)驗(yàn)，患者具有健康的心臟自動(dòng)復(fù)跳功能。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組采用協(xié)同護(hù)理模式：①醫(yī)護(hù)人員評(píng)估患者：與患者進(jìn)行積極溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)向患者進(jìn)行自我介紹，互相了解，消除患者來(lái)到陌生環(huán)境的恐懼；②向患者和患者家屬介紹協(xié)調(diào)護(hù)理相關(guān)知識(shí)，爭(zhēng)取患者和患者家屬的同意實(shí)施協(xié)調(diào)護(hù)理，根據(jù)患者實(shí)際情況制定護(hù)理方案。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者護(hù)理期間的臨床表現(xiàn)，評(píng)估患者的自我護(hù)理能力、對(duì)護(hù)理的需求以及患者的心理情況；③向患者和患者家屬講解患者病癥的具體表現(xiàn)，以及在護(hù)理期間可能出現(xiàn)的疾病情況，播放視頻讓患者和患者家屬了解疾病的相關(guān)知識(shí)，讓他們能夠?qū)膊“l(fā)展有個(gè)把控，針對(duì)疾病的特殊情況，除了護(hù)理人員及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，患者和患者家屬也能夠及時(shí)做出反應(yīng)；④醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者和患者家屬實(shí)施簡(jiǎn)單的自我護(hù)理，幫助他們了解自我護(hù)理知識(shí)和護(hù)理期間可能存在的問(wèn)題，培養(yǎng)患者在不同的階段的康復(fù)技能，旨在幫助患者在沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員的情況下也能夠進(jìn)行一定的自我護(hù)理，樹(shù)立病癥康復(fù)的信心。最后，研究?jī)山M的各項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)比護(hù)理效果。

1.3 護(hù)理期間需要測(cè)試的各項(xiàng)指標(biāo) ①對(duì)患者進(jìn)行ESCA評(píng)分；②測(cè)試患者的心功能改善情況，進(jìn)行LVEF測(cè)試；③判斷患者的日常生活能力；④記錄患者心律失常康復(fù)時(shí)間；⑤記錄患者出院時(shí)間等。

2 結(jié)果

分別記錄兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)情況發(fā)現(xiàn)：①觀察組的患者ESCA的平均分值為（123.64±10.6）分，對(duì)照組患者的ESCA的平均分值為（103.4±11.3）分，根據(jù)測(cè)試分?jǐn)?shù)對(duì)比，可以清楚的知道觀察組實(shí)施協(xié)同護(hù)理后，患者的自我護(hù)理能力有著顯著的提高，更加高于護(hù)理前；②根據(jù)LVEF測(cè)試患者的心功能改善程度，可以通過(guò)測(cè)試結(jié)果，知道觀察組的LVEF為45.3%，對(duì)照組的LVEF為12.3%，根據(jù)結(jié)果對(duì)比，可以知道通過(guò)協(xié)調(diào)護(hù)理，觀察組的心功能改善程度明顯高于對(duì)照組，優(yōu)化護(hù)理效果得到明顯體現(xiàn)；③患者的日常生活能力都有所提高，但是觀察組的患者明顯高于對(duì)照組，觀察組患者在護(hù)理中絕大多數(shù)患者能夠清楚意識(shí)到自我護(hù)理的重要性，并能夠在日常生活中注意自我護(hù)理；④觀察組患者心率失常恢復(fù)時(shí)間還有出院時(shí)間都明顯短于對(duì)照組患者。根據(jù)統(tǒng)計(jì)的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)，對(duì)比分析，可以知道對(duì)患者執(zhí)行協(xié)調(diào)護(hù)理模式，能夠有效提高護(hù)理效果，提高患者的滿意度[2]。

3 討論

這次實(shí)驗(yàn)對(duì)選取的研究患者進(jìn)行協(xié)同護(hù)理，成功地讓他們?cè)谧o(hù)理期間提高了自我護(hù)理能力，有效地改善了心功能狀況，有效地縮短了心律失常的恢復(fù)時(shí)間以及患者住院時(shí)間等，不管是從哪方面來(lái)看，實(shí)施協(xié)同護(hù)理都是具有良好的護(hù)理效果的。經(jīng)過(guò)此次護(hù)理，患者也掌握了一定的護(hù)理措施，以后也能在沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，在日常生活中進(jìn)行簡(jiǎn)單的護(hù)理，使自身的病情能夠得到有效的改善。因此，在臨床護(hù)理中，采用協(xié)調(diào)護(hù)理是一種非常明智的選擇，相信在未來(lái)的醫(yī)療護(hù)理中，這項(xiàng)措施能夠得到積極的推行。